פורום סרטן הערמונית, הכליה ושלפוחית השתן

התחלתי את ההקרנות היום SBRT. שאלה בבקשה לצוות. נקבעו ימי הקרנה: 05.05 10.05 13.05 18.05 20.05 כלומר פעמיים יש לי המתנה של חמישה ימים, פעם אחד שלושה ימים ופעם יומיים. האם זה מקובל להגיע עד חמישה ימים הפסקה ?הייתי תחת הרושם ששעושים יום כן יום לא חוץ בסופי שבוע וחגים. לא ידעתי שאפשר להגיע ל 5 ימים. היתי רוצה לשמוע דיעה בנידון. תודה.

מה אזור הקרינה ומטרתה?

איזור הערמונית והלימפות הקרובות .. מצד אחד גליסון 6 + מצד שני גליסון 7 עם חשד לפריצת הקופסית, לפי פט סיטי לא נראים גרורות. מקבל טיפול הורמונלי, של פירמגון למשך 6 חודשים.

התגלה ב CT ממצא חשוד כסרטני בגודל 11 מ"מ באספקט הקידמי של הכליה השמאלית, האדרה עד 72HU. הרופא ביקש MRI בטן. באיזה מקרים מבקשים MRU?

כאשר מבררים ממצא באגן הכליה או השופכן. בברכה,

שלום, אני עומד בפני החלטה - אחד מ- 2 הטיפולים האלה. הייתי שמח לשמוע קצת מניסיון אישי אם מישהו עבר באופן אישי את הטיפולים האלו ואיך עברו עליו תופעות הלוואי , המון המון תודה🙏

שלום, האם שיטת הפרפר נמצאה כיעלילה בטיפול בסרטן הערמונית. מהם היתרונות והחסרונות של השיטה? היכן היא מבוצעת. תודה

זה נועד לפתיחת היצרות משנית להגדלה שפירה. בברכה,

אני בן 71. לפני 12 שנה עברתי כריתת ערמונת עקב סרטן. גליססון 8. מאז פי אס אי בין 0 ל 0.05. לפני כחודש היה קצת דם בשתן. בבדיקת שתן היה ERYTHROCYTES UR. 0.03 MG/DL . אורולוג שלח אותי לאולטרסאונד. בכליה שמאלית ממצי צ'יסטי קורטיקלי במרכז הכליה 2.5 ס"ם ובנוסף ממצא סולידי מרכזי צמוד ממצא ראשון בגודל 3.0 ס"ם.לסיכום: המשך בירורים הממצא סולידי בכליה שמאלית. הופניתי לבדיקת CT הה. האם כדאי לעשות MRI במקום CT? האם זה סרטן?

הצ'יסטות בשני כליות התגלו אצלי לפני כ 8 שנים. תודה רבה מראש.

עדיף MRI. לא ברור לי האם הממצא באגן הכליה או במרכז רקמת הכליה. מדובר בתהליכים בעלי משמעות שונה. בממצא סולידי תמיד יש לשלול גידול. בברכה,

אני אברר אצל רופא לגבי המיקום. ממש תודה רבה.

בסוף 2013 עשיתי CT וגילו 1.0 ס"מ AML בכליה השמאלית. בקורטרס. אורולוג שהייתי אצלו היום אומר שהממצא סולידי 3.0 ס"מ נמצא גם בקורטקס. ביקשתי MRI אך האורולוג אמר שמוטב CT מה גם שאפשר להשוות עם CT הישן. השאלה שלי מה לעשות עם זה? בברכה

עדיף לבצע בטכנולוגיה שיש למה להשוות. ב AML עדיף CT, ציסטה- MRI. בברכה,

שלום. ליפני 5 שנים עברתי ניתוח רובוטי להסרת הערמונית.ללא פריצה שוליים נקיים גליסון 6. מבצע בדיקת psa כל חצי שנה. המדדים שנמדדו הם: 0.04 0.04 קטן מ0.03 0.05 0.05 0.04 0.04 0.03. עכשיו בשיטה החדשה של מדידה במכבי התוצעה היא 0.02. השאלה היא האם זה תקין? תודה.

כן.

הי, אני כ- 10 שנים לאחר כריתה רדיקלית, בן 75. קופ”ח מכבי החליפה בדצמבר האחרון את שיטת / סקלת בדיקת ה- psa, טוענת שאין להשוות לתוצאות מבדיקות בשיטה הקודמת. לכן, אינני יודע איך להתייחס לתוצאה החדשה שקיבלתי (“קטן מ- 0.0145”) בהשוואה לקודמת (“0.05”). ברור שהערך המוחלט קטן יותר אבל לא ברור אם בשיטה / החדשה התוצאה באמת טובה יותר. האם ידוע ההבדל בין השיטות כך שאוכל לדעת האם התוצאה מהווה אומנם שיפור או לא? תודה.

התוצאה בלתי מדידה וזה מצוין. זה משקף קיטים שונים שכן הקופות רוכשות כל פעם מוצר אחר בהתאם לזמינות והעלות. מה שלחשוב שזה בלתי מדיד!! בברכה,

איך יכול להיות שאין קליטה פתולוגית של psma בpetct עם psma ga-68 כאשר הודגם בביופסיה פיוזין אדנוקרצינומה של הערמונית 3+4=7 ?

לא כל תאי הגידול מבטאים PSMA. בנוסף, החומר מופרש בשתן ולעיתים מתקשים לאבחן מחלה בערמונית. בברכה,

אם כן, אפשר בכלל לסמוך על הבדיקה, אפילו לבלוטות?

הביטוי גם תלוי ב Gleason score. לכן, לפני טיפול ב PSMA lutetium במאמר בקשו לבצע PET-PSMA ו PET FDG, מתוך ידיעה שיש מחלה שלא מצבאת ב PSMA. כל בדיקה צריך לקחת מתוך ידיעה שהיא לא דיכוטומית, ומחפשים התאמה בין כל הממצאים. בברכה,

שלום , במסגרת המחקר MK3475 עושים לבעלי פעם בשלושה חודשם בדיקת CT , לפני תחילת הטיפול בלוטת לימפה פארא האורטליות משמאל היתה בקוטר רוחבי עד 1.5 ס"מ , לאחר 3 חודשים של טיפול בבדיקת CT יש החמרה וזה גדל עד 3.1 ס"מ במקביל רמות CEA קפצו מאוד הכפילו את עצמם מ 54 ל118,יתר גרורות בעצמות חלקם קטנו ואחת בעצם החזה נשארה כפי שהיתה. במסגרת המחקר לא נחסך לטיפול חיסוני, עקב כך רוצים להעביר את בעלי למחקר אחר CA209-7DX, האם לדעתך יש אפשרויות אחרות לטיפולים בבלוטות לימפה שגדלו , כיון שטיפול כימותרפי קשה , איזה אפשרויות נוספות יש לנו, היום הוא מקבל פירמגון פעם בחודש אולי כדאי להוסיף עוד טיפול ביולוגי או אימונוטרי לעשות באופן פרטי? תודה רבה

אם לא נחשף לטיפול חיסוני המדובר בהחמרה. המחקר שמוצע, הינו תוספת לש טיפול חיסוני לטיפול כימי. זרוע הביקרות- טיפול כימי. בברכה,

שלום , במסגרת המחקר MK3475 עושים לבעלי פעם בשלושה חודשם בדיקת CT , לפני תחילת הטיפול בלוטת לימפה פארא האורטליות משמאל היתה בקוטר רוחבי עד 1.5 ס"מ , לאחר 3 חודשים של טיפול בבדיקת CT יש החמרה וזה גדל עד 3.1 ס"מ במקביל רמות CEA קפצו מאוד הכפילו את עצמם מ 54 ל118,יתר גרורות בעצמות חלקם קטנו ואחת בעצם החזה נשארה כפי שהיתה. עקב כך רוצים להעביר את בעלי למחקר אחר CA209-7DX, האם לדעתך יש אפשרויות אחרות לטיפולים בבלוטות לימפה שגדלו , כיון שטיפול כימותרפי קשה , איזה אפשרויות נוספות יש לנו, היום הוא מקבל פירמגון פעם בחודש אולי כדאי להוסיף עוד טיפול ביולוגי או אימונוטרי לעשות באופן פרטי? תודה רבה