פורום סרטן הערמונית, הכליה ושלפוחית השתן

בן 63.בחודש מאי עבר ניצוח כריתת כליה חלקית להוצאת גידול קרצינומה פפילרית.גודל הגידול 1.5ס"מ.בשלות התאים דרגה 3.חלק מהגידול היה עם ריקמה נקרוטית.בתוצאות הביופסיה כתוב שהגידול הוצא עם שוליים 0.3 ס"מ נקיים.הגידול לא התפשט.לפי תוצאות הפתולוגיה. בפט סיטי בינואר 2024 לא היו גרורות. ברקע-מחלה אוטואימונית as. שמתבטאת בכאבי גב ורגליים. כרגע כאבי רגליים חזקים גם במנוחה. האם יש סיכוי שמדובר בגרורות בעצמות?אם כן,האם יש דרך לזהות אותן בלי לבצע מיפוי או פט סיטי נוסף? תודה רבה ושבת שלום

גידול קטן, אמנם עם נמק, אך איני מאמין שנשנה כה מהר. מקור הכאבים אינו מהגידול. לא מבין מה הכוונה ב as? בברכה

התכוונתי לאנקילוזינג ספונדילייטיס קשה.תודה רבה על תשובתך.

שלום רב- בן 78 גליקסון 7 4 +3., 4 הראשון פרץ קופסית וזרע. אין ממצאים בpet בלימפה או עצמות. הוחל טיפול הורמונלי. האם מתאים לקרינה שבוע? או כמה ימים מומלץ קרינה והאם כדי להקרין גם בלוטות לימפה ? מה צפי לחזרה מחלה ? האם אפשר להגיע לריפוי ? תודהה

לא נמסרה רמת ה psa. אם מתחת ל 40, מתאים לטיפול קרינתי בשילוב טיפול הורמונלי. הקרינה צריכה לכלול את מית הערמונית וקשריות הלימפה. פרוטוקול הקרינה ייקבע בהתאם לנפח הערמונית ע"י הרדיותרפיסט. בברכה,

תודה רבה !!! . psa 15 אפשר להגיע לריפוי ? מה אחוז שיהיה מפושט? ) שפוספס גרורה בבלוטת לימפה ב pet ct (?

שאלה חשובה איך יודעים בעצם מה תנאי הסף להתאמת טיפול ממוקד כלומר רוצה לשאול מי יכול להתאים לזה ומי לא? האם זה תלוי במידת הפיזור והאם אפשר לדעת תיכף לפי האבחנה של הביופסיה? וגם האם בדיקות מסוג פאט וmri יכולות גם לתת תמונה בהקשר המסויים הזה?

הגישה הקיימת כיום דורשת mri ערמונית וביופסית fusion. טיפול ממוקד מתאים לגידול הרחוק מהקופסית וממוקם בצורה כזאת שניתן להחילו (בד"כ חד-צדדי- רדיולוגית ופתולוגית). בהקשר הזה pet-psma מסייע, כי הוא יכול לזהות מחלה שלא הודגמה ע"י mri. בברכה,

תודה על התשובה האם מספר הנקודות והפיזור שלהן משנה? האם כל מה שהוא יותר מנקודה אחת מהווה פסילה על הסף לטיפול הזה? והאם ניתן לפענח פאט בהשוואה לmri בהקשר המסויים הזה ואם כן מי המומחה המתאים מבחינת ההתמחות הכפולה?

במאמר שקראתי לאחרונה נראה שיותר חשוב האזור וצריך גבול ביטחון של כ 10 מ"מ. השדה הגדול ביותר תואר כ"מקל הוקי". מיועד לפתולוגיה gleason 7, לא ממליצים ל gleason 6. אלו סוגיות בתחום האורולוגי. בברכה,

ההתאמה לטיפול פוקאלי נקבעת בהתאם לפרמטרים רבים אך בעיקר תוצאות הפתולוגיה (לרוב גליסון 7, לעיתים נדירות גליסון 6 או 8 קטן בפיוז'ן) + נרחבות ומיקום הנגע בmri. כמובן שמדובר אך ורק במחלה הממוקמת לערמונית! תוכל לקרוא ולראות פרטים מדוייקים בנושא (קריטריונים לטיפול, שיטות שונות ועוד) באתר שלי. בריאות ד''ר סעידיאן

שבועיים אחרי הפסקת טיפול הורמונלי של אבירטרון ופרדניזון נמשכות תופעות הלוואי. א. גלי החום ממשיכים (לאחר הפסקת הטיפול) כמו מקודם. כמה זמן אמורים להמשך? ב. האם ניתן לזרז את הפסקת גלי החום, או להקל עליהם? ג. האם effexo n 25 mg יכול להועיל? בתודה נילי

שבועיים אחרי הפסקת טיפול הורמונלי של אבירטרון ופרדניזון נמשכות תופעות הלוואי. גליי החום ממשיכים (לאחר הפסקת הטיפול)? א. כמה זמן אמורים גלי החום להמשיך? ב. מה ניתן לעשות כדי להפסיק את גלי החום או להקל על גלי החום? ג. האם effexon יכול להועיל? בתודה

1. גלי החום נובעים מהזריקות. באם המדובר בדקפפטיל או זולדקס שהופסקו - התאוששות הורמון המין הגברי יכולה לקחת 6 חודשים. היא תלויה במשך הטיפול, רמת הורמון המין הגברי ההתחלתית. אם הזריקות ממשיכות יימשך דיכוי הורמון המין הגברי וגלי החום. אין טיפול יעיל כנגד גלי החום, תרופות מסוג ה ssr יכולו לסייע, ישנן תרופה חדישה ש ה fda אישר לאחרונה לנשים, לא ידוע לגבי גברים תחת טיפול הורמונלי. בנוסף, שיטה טיפולים cognitive behavioral therapy. יש להקפיד על הפסקה הדרגתית של פרדניזון!!! בברכה,

לפני חודש בצעתי בדיקת psa עקב בעיות בשתן, באולטראסאונד של השלפוחית ודרכי השתן לא נמצא דבר כולל, ערמונית לא מוגדלת. קיבלתי מהרופא שבוע אחד של אנטיביוטיקה ציפרודקס ולאחר המתנה של 10 ימים, כחודש לאחר הבדיקה הראשונה, ירד מ 10 ל9 הרופא מתעקש שמדובר בזיהום למרות שבבדיקות דם ושתן לא היה זיהוי כזה. מה אפשר ללמוד מהפרטים הנ״ל?

psa יציב וזאת לא נחשבת ירידה. לא ברור לי מה גילך. הגיל הינו גורם להמשך בירור לשלילת סרטן ערמונית. בברכה,

בן 50 כמעט

מומלץ להיבדק ע"י אורולוג בהקדם בריאות ד''ר סעידיאן

לאחר כריתה ראדיאלית של הערמונית בפאט הראשון היה ללא ממצאים אך psa בעלייה. לאחר כאבים באגן עשיתי שוב פאט ועלה שיש ממצא חדש קליטה פאתולוגית שלpsma בבלוטה חדשה קטנטנה בין האקסטרנל ליאנרנל איליאק מצד שמאל בגודל 0.5 .לא ברור לי מה זה אומר ומה השלכות המשך הטיפול .המון תודות

היה מסייע לדעת את הפתולוגיה ומה היה הערך הנמוך של psa אחרי הניתוח וקצב עלייתו. הרושם, טיפול קרינתי למיטת הניתוח וקשריות הלימפה, עם תוספת לקשרית הקולטת, בשילוב של טיפול הורמונלי. אופיו של הטיפול ההורמונלי רחב. מידע נוסף יכול לסייע. בברכה

תודה רבה רבה על ההתייחסות בינואר עברתי ניתוח לכריתת ערמונית בדיקה פאתלוגית הדגימה אינדוקרצנומה 3+4=7 שלישוני 5 מעורבות אקסטרה פרוסטטית סמינל וזליקס שוליים וקשריות לימפה 1 מ22 לאחר ניתוח psa .09 ואז עלייה 0.12, עלייה 0.26 התחלתי טיפול הורמונאלי

הפתולוגיה מסבירה את מהלך המחלה. בברכה,

תחליט היה לי 117. אחרי שנה ורבע של טיפולים)כדורים וקרינה( psa ירד לפחות מ0.014 בשלושת הבדיקות האחרונות. תופעות הלוואי עדיין קיימות.... בנוסף בחודש האחרון ליחה מוגברת בלתי פוסקת.האם יש קשר לאבריטרון ופרדינזון?או אולי לקרינה שעברתי? תודה מראש.

אבירטרון יכולה לגרום לדלקת ריאות (interstitial lung pneumonitis). אם צילום חזה תקין, התלונות אינן קשורות לטיפול בסרטן ערמונית. בברכה,

היי אשמח לחוכמת ההמונים. אמא לי עשתה בדיקת c.t. גילו לאמא שלי גוש של 11 סנטינטר בכליה..היה לה דם בשתן ולכן הופנתה לבדיקות. מה סדר הפעולות הכי מהיר שאפשר לעשות במקרה כזה?

להשלים בדיקות מעבדה ו ct חזה. ע"ס התוצאות להחליט על כריתת הכליה, או ביצוע ביופסיה לאבחון לפני בחירת טיפול. בברכה,

היי אשמח לחוכמת ההמונים. אמא לי עשתה בדיקת c.t. גילו לאמא שלי גוש של 11 סנטינטר בכליה..היה לה דם בשתן ולכן הופנתה לבדיקות. מה סדר הפעולות הכי מהיר שאפשר לעשות במקרה כזה?