פורום סרטן הערמונית, הכליה ושלפוחית השתן

לא תחום התמחותי.

בברכה, 

לא.

 בברכה,

פרופ" שלום רב

לאחר ביצוע 5 הקרנות sbrt לערמונית לאיזה רמת psa צריך לצפות כעבור כ-3 חודשים?

                          תודה 

ביצעתי גם טיפול הורמונלי לחצי שנה וה-psa היה 8.5

                                                                         תודה 

לעיתים הקרנות מעלות PSA. בנתונים שסופקו, PSA אמור להיות בלתי מדיד.  יש לזכור שמשך פעולת הטיפול ההורמונלי ממושך ואפקט מקסימלי נמדד לאחר חציון של 8-9 חודשים.

בברכה, 

שאחה

בעלי עם גרורות בעצמות{מקור סרטן בערמונית} הטיפול בלוטיציום הוא טיפול אחרון שנתן אחרי כל הטיפולים? 

לא הבכרח.  צריך לעבור על כל הטיפולים ולראות.  ישנם פירסומים על תשלובות ע"ס מחקרים קטנים של עשרות אנשים.  למשל- שילוב של Atezolizumab/Cabozantinib.  הטיפול הללו צורכים הגשת בקשה בטופס 29ג', כאשר בהיעדר ביטוח פרטי, על המטופל לממנו.  במידה והטיפול רשום בחו"ל, אך לא בארץ, ביטוחים פרטיים יכולים לממנם.  ביטוחם של קופות החולים לא יממנו טיפולים שאינם בסל הבריאות הישראלי.

בברכה 

פרופ סלע שלום

בן 48 נשא מוטציה בגן brca1.

בנובמבר 18 התגלה סרטן ערמונית  גליסון 6.psa אחקון לפני ניתוח יוני 18 היה 0.39.

למרות המלצות למעקב פעיל עברתי כריתה רדיקלית של הערמונית ב23.1 .2019

פתולוגיה גליסון 3+3, hige grade pin מוקד אחד של prinuriel invision .שוליים נקיים קופסית שלמה לא הוצאו בלוטות לימפה.

 8 שבועות אחרי היתוח psa קטן מ0.03 וכך מאז כל 4 חודשים תמיד קטן מ0.03. השבוע כ17 חודשים אחרי הניתוח  psa 0.04.

שליטה מלאה בשלפוחית כמעט מיד לאחר הניתוח 

חרד מאוד מחזת הסרטן 

.1.האם הסרטן חזר ? 

 2. ממה עוד יכולה להיות העלייה בpsa

3 הומלץ לי לחכות חודשיים שלושה לבדיקה מוספת לראות מה המגמה. 

4. הבנתי שש יתרון להקרנות אחרי חזרה ביכומית אז מדוע לחכות

מסכים עם ההמלצה להמתנה.

המחקר על טיפול קרינתי לאחר כריתת חולים השתמש בסף של PSA= 0.1.

בברכה, 

מהי ההתנהגות הנכונה בעת טיפול ב BCG הגבלות ואיסורים

טיפול אחת לשבוע  

להערכתי לא צריכה להיות שום הגבלה.

בברכה, 

שאלה שאין עליה מידע.  ניתוח קיבוע מונע נעשה בגרורות גדולות, שבהן קורטקס העצם מעורב ובסכנת שבר, במיוחד בנפילה.  עדיף לבצע ניתוח מונע בצורה מבוקרת מאשר בתנאי שבר פתולוגי.  העצמות יותר פריכות בגרורות ליטיות (בהן בצילום נראה חור), מאשר גרורות בלאסטיות (בצילום נראית סמיכות).

בברכה, 

הטיפול ייקבע בהתאם לפתולוגיה.  לא רמורה להתפתח הפרעה בתפקוד כליה.

בברכה, 

לעיתים אני מחמיץ שאלות כאשר הן נוספות לדו-שיח קודם.

במקרה שלך איני יכול להתייחס בהיעדר מידע נוסף.  לא ברור מה היו הממצאים בבדיקה הרקטלית-האם בערמונית? ברקטום, גודל? מצקות? תנועתיות? 

עליך להתייעץ עם רופא המשפחה או האורולוג.  ממליץ שאחד מהם יבצע בדיקה רקטלית לאישור הממצא.

בברכה,