שלום,בן 67 לפני חצי שנה הובחן גידול בשלפוחית השתן,העידול הוצא ,לאחר קבלת תשובה כי הכידול בחלקו אלים,נעשתה ביאופציה נוספת בכדי לוודא כי אכן הוסר הגידול ונקבעו לי טיפולים bcg מקבץ ראשון 6 טיפולים,ציסקופיה שיצאה תקינה,ועכשיו מקבץ נוסף של 3 טיפולים ולאחר 9 שבועות ציסקופיה וכן עם לאחריו הטיפול ימשיך כך,כעת כפי שציינתי בביקור במיון לאחר הטיפול בבדיקה רקטלית ממצא חשוד ..האם זוהי גרורה נוספת ..מה ההשלכות
פרופ לא ראיתי התייחסות לשאלתו של אליאור . המצב המתואר על ידו ממש דומה למצבי אשמח למענה עבורי גם
לא ראיתי
לעיתים אני מחמיץ שאלות כאשר הן נוספות לדו-שיח קודם.
במקרה שלך איני יכול להתייחס בהיעדר מידע נוסף. לא ברור מה היו הממצאים בבדיקה הרקטלית-האם בערמונית? ברקטום, גודל? מצקות? תנועתיות?
עליך להתייעץ עם רופא המשפחה או האורולוג. ממליץ שאחד מהם יבצע בדיקה רקטלית לאישור הממצא.
בברכה,
בוקר טוב אני מטופל כימו עקב גרורות בערמונית.
מדי פעם אני חווה לחץ דם נמוך (60*100)
האם זו תופעה נורמלית ומה ניתן לעשות?
תודה
אין מידע לענות על השאלה, במיוחד מה לוח הזמנים בהשוואה לטיפול הכימי? סוג הטיפול הכימי? האם קיים יתר לחץ-דם המטופל? בד"כ איינו חויים תופעה זאת עם טיפול כימי מקובל לגידול ערמונית.
תשובה המעידה על התלבטות המפענח, לא תואמת לתהליך גידולי. כדאי לבצע MRI להבנה. הממצא בעצם לא ברור, גם ניתו לבירר עם MRI.
אורולוג שיראה את הצילומים צריך להחליט.
התמונה יצאה מעורפלת. מיפוי עצמות אינה הבדיקה המועדפת לבירור תהליך בכליה, לכן לא ברורה לי הסיבה לבדיקה.
לא מופיע בכל הניירת הרפואית קביעת רמת/שלב הסרטן שנצא וטופל ..
האם יש דרגות גם לסרטן השלפוחית ?
בתאריך 25.3.20 עברתי ניתוח כריתת גידולים בשלפוחית .
ב 29.3.20 ביצעתי CT שהראה שכל סביבת הבטן התחתונה נקייה .
ב- 12.05.20 ביצעו ניתוח נוסף בעקבות ציסטוקופיה שבוצעה באפריל 2020 שהעלתה חשד לצמיחה מחודשת .
בדיקת הפתולוגיה לאחר 12.5.20 העלתה שלא נמצאו גידולים חדשים או ישנים שטרם נוקו .
יש לי ולבני משפחתי חשש שמא חלילה הסדרה של הטיפול ב BCG תעורר מאת השדים .
אנא נסה להשיב לי על הסיכון והסיכוי העומדים בפני .
אני בן 69 בריא בד"כ נכה צה"ל 44% עיוורון בעין שמאל מ-1971
בלי דו"ח פתולוגי מדויק שהוביל להמלצת הטיפול, לא ניתן להתייחס לשאלה.
האתר אינו מפרסם שמות ואמצעי תקשורת לרופאים.
פרופ שלום רב
לאחר סיום 5 הקרנות לערמונית sbrt היתבקשתי להגיע לביקורת בעוד 3 חודשים
עם ס"ד כימיה מלאה psa טסטוסטרון בדיקת שתן כללית ותרבית.
השאלה היא כמה זמן לפני הביקור צריך לבצע את הבדיקות.
תודה רבה
בסמוך לבדיקה. טיפול קרינתי עלול לגרום למצב דלקתי ועליית PSA, לכן יש לחכות.
אבי בן 89 עד לפני שנה וחצי בריא ללא מחלת רקע.
לפני כשנה וחצי התגלו גידולים בשלפוחית השתן .עבר 3 ניתוחים להסרהכולל ביופסיה . הסרטן הוגדר T1 ברמה גבוהה ולא חדר שריר. בפעם האחרונה הוצע ניתוח להסרת השלפוחית. אבא סירב . ועבר 6 שטיפות של מיטומצין סי .
בביקורת אתמול חזר הדימום ובבדיקת הציטוסוקפיה לא ראו כלום . והמליצו שוב על ניתוח ביופסיה כדי לבדוק אם יש גידולים נוספים.
שאלותיי
א. האם אפשר לעשות בדיקות אחרות כדי לבדוק חזרת הגידולים כמו pet ct?
ב. אולי יש אפשרות לשטיפות או טיפול אחר ולא ניתוח.
ג. האם בזמן לקחית הביופסיה אפשרי גם לנקות אם יש גידולים חדשים?
אנחנו מנסים כמה שיותאר להמנע מניתוח שמאוד קשה לאבא. ולפני מספר חודשים עבר גם אירוע מוחי קל ונטול אספירין.
1. ציסטוסקופיה וביופסיה בהתאם לממצאים היא האבחנתית ביותר. בדיקת CT-PET אינה מדויקת ויכול להיות לה "False positive".
2. טיפול בתוך השלפוחית נקבע בהתאם לביופסיה.
3. כן.
אם אין קרישים, אין כל סכנה בדימום. כדאי ליידע את הרואפ המטפל, כי זה יכול להיות ביטוי לזיהום.
בדיכוי הורמון המין הגברי יכולה להתפתח אנמיה באופן איטי. הירידה המצוינת התפתחה במשך כחודשיים ואני מניח ללא סימפטומים, אז מדובר בתהליך איטי. גם תלוי אם הבדיקה נעשה בצום או לאחר שתייה המדללת את הדם. בקיצור, כדאי לברר.