פורום סרטן הערמונית, הכליה ושלפוחית השתן

ביצעתי לאחרונה בדיקת 4k שהראתה 32% סיכון.

בדיקה רקטלית ידנית לא מראה סימן כלשהו ממאיר

לפני כשנה ביצעתי  MRI ערמונית שלא הראת כל סימן חריג.

האם מומלץ לעבור ביופסיה ? 

לא ברור מדוע החלת בירור לגבי הערמונית?

בברכה, 

הברור החל לפני כשנה כתוצאה מכאב קל ו בדיקת psa שהראת 9 וירדה במהלך השנה ל 7.

עדין ישנו כאב קל. 

שלום אני בן 29 אוטוטו לפני מספר חודשים ראיתי על איבר המין לאורך האיבר נקודת חן בולטת לא כואבת לי ולא מפריע לי כלל חוץ מזה לפני חודשים בערך הרופאה אמרה משהו על מחלת מין מהעבר ונתנה חי כדורים וזה עבר לשמחתי. 

יש לי מה לדאוג מהנקודה הזאת?? 

אם הצבע שחור, יש להסירה.

בברכה, 

זה לא נושא לשאלה באתר אלא מפגש עם רופא מנתח ואונקולוג. בכל אופן אין הבדל בתוחלת החיים, יש שוני בתופעות הלוואי.  נושא תופעות הלוואי צריך להיבחן בפגישה אישית.

בברכה, 

לפרופ.סלע שלום

סיימתי לפני 5 חודשים טיפול של שנתיים בדקפפטיל + הקרנות

בעקרון המדדים שלי טובים אני מרגיש טוב עובד ועושה פעילות ספורטיבית

לאור  מחלת הקורונה ברצוני לברר האם הטיפול שעברתי יכול לפגוע במערכת החיסונית בהנחה שאין מחלות רקע קודמות

כמו כן האם אני מוגדר כחולה בסיכון לאור הטיפול שקבלתי 

תודה 

אין תשובה ברורה. אם בספירת דם הלימפוציטים שלך נמוכים,  זה אפקט חיסוני של הטיפול הקרינתי.  בכל מקרה, ממליץ לך לנקוט אמצעי מניעה קפדניים- מסיכות וכפפות.

בברכה, 

התרופה היא ארלדה (APALUTAMIDE) נילקחת כשנה וחצי ביחד עם דקפפטיל תחילה ירד עד הפי אס אי עד 0.01 לפני כשלושה חודשים עלה ל0.1  עכשיו 0.22.

בפט רואים קליטה באיזור הרקטום על המעי (הישנות מקומית.)...המוזר שMRI יצא תקין...את האיזור אי אפשר להקרין שנית , מה האפשרויות?? בנוסף נשא בראכה.

מקרה וטיפולים מורכבים.

יש לבדוק רמת Testosterone' ולוודא שאכן מדוכא.

בהישנות מקומית בד"כ ה MRI יותר מדויק.  כדאי לבקש דיעה נוספת לגבי ה MRI.  גידולים בנשאי BRCA בד"כ מגיבים לקרינה. לכן, אם מאומתת הישנות מקומית ניתן לבצע Re-irradiation עם Radio-surgery.

בטיפול כללי, האופציות העדיפות עלי בשל ה BRCA כוללות טיפול כימי עם Carboplatin, מעכבי PARP.  הגידולים הללו יכולים גם להגיב ל  Abiraterone  וטיפולים אחרים הקיימים במחלה.

בברכה, 

לא ברור לי מה זה ארדלה, האם מעכב PARP?

היכן הקליטה ב PET?  לפני כל החלטה יש לבדוק רמת Testosteroen.

בברכה, 

שלום, אני אחרי כריתת גרון לפני תשע שנים, ניזון רק דרך פג, ולא מדבר

לפני חצי שנה גילו סרטן בערמונית בבלוטות הלימפה עם גרורו

לאחר שני סבבים של טיפולים כימותרפיה המצב השתפר מאוד לפי צילום הפטסיטי

נשארו שאריות קליטה בערמונית ואין קליטה בבלוטות הלימפה

האונקולוג רצה שאמשיך בעוד שלושה סבבים של כימו, בגלל כאבים בגב תחתון

זאת במקום טיפול ביולוגי שהובטח לי , וזאת לטענתו של האונקולוג עכב בעיה שלטענתו לא ניתן לרסק או להמיס את הכדורים 

האם יש אפשריות נוספות? אני לא אוכל לעמוד בעוד כימותרפיה 

לא ברור לי היכן הגרורות. 

השפעות ריסוק על תכונות התרופות התחליפיות אינה ברורה.  בשלב מסויים, ייתכן ויהיה צורך לבדוק זאת, באם תישנה פעילות המחלה.  כתחליף, יש לתת 6 מחזורי טיפול כימי.

ישנן עבודות המצרפות טיפול קרינתי לטיפול ההורמונלי.  המידע האמין קיים רק לגבי הקרנת הגידול הראשוני במחלה גרורתית עם נפח מחלה "נמוך".   יש גם מידע לגבי שילוב טיפול קרינתי לגרורות עם הטיפול ההורמונלי.  יהיה עליך לדון על אפשרויות הטיפול עם הרופא המטפל בך.

בברכה, 

שלום רב

אשמח לחוו"ד אודות תוצאות הבדיקה

אני בן 36, מטופל מזה 3 שנים בטסטוסטרון עקב חוסר,

הייתה עלייה באחת מבדיקת הדם במדד הpsa

והופנתי לבדיקת אורולוג, בוצעה בדיקה ידנית ואובחן גוש/מרקם חשוד לדבריו

ביצעתי בדיקת mri וצירפתי כאן את מסקנות הבדיקה

האם אפשר לקבל הסבר על התוצאות? 

האם קיימת התאמה בין הממצא בבדיקת אורולוג וממצאי ה MRI.

התשובה חשודה לגידול בערמונית.  ידוע שבגילך, יש סיכוי לכ 30% נוכחות גידול בערמונית (ע"ס בדיקות נפטרים מסיבות אחרות), ובד"כ אינו מהווה בעייה קלינית, וספק אם יש צורך לטפל.  אך, יש לדגום כדי לוודא זאת.  בדיקת PSA נחוצה למעקב בחולים המקבילים טסטוסטרון חיצוני.

בברכה,

תודה רבה על התשובה המהירה והמקצועית

אני מצרף כאן את סיכום הביקור של האורולוג אשר כלל בדיקה ידנית

ערכי הpsa שלי היו יציבים ואני מבצע בדיקת דם כל 5-6 חודשים (0.85 ערך psa)

לפני חצי שנה קיצרתי את מועד זריקות הטסטוסטרון באישור האנדרוקרינולגית שלי עקב ערכי טסטוסרון נמוכים יחסית למרות הטיפול, 

בבדיקת הדם האחרונה ערכי הטסטוסטורון שלי עלו מאוד- ל35 והחופשי ל170

האסטרוגן עבר את ערך ה200 ומיד הורדתי מינונים בהוראת האנדרוקרינולוגית שלי 

ישנה התאמה בין הבדיקה הרקטלית וממצאי MRI.

בברכה, 

שלום רב,

 האם אני נחשבת בקבוצת סיכון עקב גידול aml בכליה (4 ס"מ), לאור כך שהבנתי שהוירוס פוגע גם בכליות?

 תודה רבה,

אפרת 

זה גידול שפיר.  הוירוס אינו מופרש בשתן.

בריאות שלימה, 

לפרופסור אבישי סלע שלום

השתמשתי באתר Sloan-Kettering לחישוב PSA Doubling time.

בברכה,