שלום,
לפני כ- 15 שנה עברתי כריתת כליה מלאה עקב גוש סרטני. לאחר הניתוח החלמה ללא טיפול נוסף, לצערי עד עכשיו. כרגע יש גידול בכליה הנותרה. אני מוצפת מידע ברשת, האם יש דרך להגיע להמלצות לרופאים שמתמחים בנושא "שימור כליה" בהקשר של מצבי. תודה
האתר אינו ממלית על רופאים או מוסדות.
בברכה,
תתיעץ עם אחות סטומה במוסד שנותחת.
שלום לפרופ. אבישי סלע.
אחרי הבדיקות האחרונות התגלו שני גידולים חדשים בשלפוחית ובאורטר וההמלצה לעשות TURBT.
יש לי גם כאבים חזקים באגן והמלצה להקרין את האזור.
יש להניח כי אזומן לשתי הפעולות בתאריכים סמוכים.
מה לדעתך כדאי להעדיף לבצע ראשונה ואיזו בעדיפות שניה?
תודה.
דבר ראשון לטפל בכאבים.
שלום רב פרופ סלע
לפני שנתיים ביצעתי MRI לערמונית
(בדיעבד הגעתי ללא צום ו/או חוקן )
לפני שנה וחצי עברתי פרוצודורה של דר גת
נושא ההשתנה בלילה ואי ההתאפקות יותר טוב השנה לעומת לפני שנתיים- רק בממוצע 1-2 בלילה)
ערכי psa עולים :
3/16 3.36
2/17 2.58
4/17 3.02
2/18 3.92
2/20 5.64
מצו"ב דוח MRI
אודה לדעתך
בתודה מראש
תיאור הבדיקה והממצאים
MRI ערמונית כולל רצפי דיפוזיה והזרקה דינמית
==========================================================
פרטים קלינים : מעקב ערמונית מוגדלת ו PSA מוגבר. לא צויין ערך.
טכניקה: בוצעו סריקות במגנט T3 ללא סליל אנדורקטלי, במישורים קורונלי, אקסיאלי וסגיטלי ברצפי .T2 בוצעו רצפי 1T לפני ולאחר הזרקה דינמית של חומר ניגוד. כמו כן בוצעו רצפי דיפוזיה ומפת .ADC
אין בידי בדיקות קודמות לצורך השוואה.
ממצאים: ארטיפקטים מרובים בסדרות ה DWI ומפות ה ADC בשל אוויר ותוכן ברקטום, מקשים על הערכת הממצאים.
הערמונית מוגדלת.במימדים : 5.5 RL ס"מ, 4.3 AP ס"מ, גובה 6.9 ס"מ
נפח מוערך כ- 85 סמ"ק.
אזור מעבר (transition zone TZ ואזור מרכזי cenral zone CZ נראים נודולים מרובים בגדלים משתנים ובעלי אות הטרוגני ב,T2- המתאימים במראם לנודולים של .BPH
אזור היקפי peripheral zone PZ:
בPZ באפקס הבלוטה מימין איזור יתדי -פסי בעל אות נמוך ב T2 אות מעט נמוך בADC , ללא רסטריקציה ברוקרה בDWI
עובר האדרה מוקדמת ללא שטיפה בתבנית של פרוסטיטיס כרונית .
שייך ל PIRADS 3
בPZ בבסיס הבלוטה מימין כוון מידגלאנד אות נמוך דיפוזי והידקקות של נפח
הPZ ,אות נמוך במקצת ב ,ADC ללא רסטריקציה בDWI
גם באיזור שה האדרה מוקדמת פרסיסטנטית.
שלפוחיות זרע בעלות אות גבוה תקין ב.T2-
לא נראים קשרי לימפה פתולוגים ודאיים ברטרופריטונאום או באגן באיזורים שנסקרו.
אורטרים דיסטלים אינם מורחבים.
ללא ממצא מוקדי ודאי חשוד לתהליך משני בעצמות שנסרקו.
לסיכום: שני איזורים כמתואר בPZ מימין , שייכים ל3 PIRADS . יתכן איזור פרוסטיטיס
פוקלית בלבד. לביופסיית FUSION .
תודה רבה
קשה לענות ללא מידע על ממצאי בדיקה רקטלית. הסבירות לגידול היא כ 30%.
הממצא אינו חד משמעי לגרורות. הבדיקה רלוונטית רק אם היא חיובית. ראיתי ממצאים כאלו בעבר בצלעות, תמיד הועלה החשד לטראומה.
יש לי סרטן בשלפוחית השתן ובשופכה.
אני מטופל כבר כ-4 שנים ובשנה וחצי האחרונות במרכז הסרטן בתל השומר.
ההמלצות שקראתי באתר מעניינות מאוד.
אלא שנראה לי כי ההצעות הינן כלליות לכל סוגי הסרטן.
האם ניתן למצוא חומר המתאים לסוג הסרטן שיש לי?
חשוב שתפסיק לעשן, באם הינך עדיין מעשן. איני מכיר תזונה מוחדת לסרטן דרכי השתן.
תודה על תשובתך. בבדיקת PET CT הוסבר לי כי ניתן לי חומר מכיל סוכר כי התאים הסרטניים "אוהבים" סוכר.
האם מניעת סוכר יכולה להשפיע?
וגם, עקב דימום בשתן הוסבר לי כי הגידולים מפתחים הרבה כלי דם.
האם ישנה תזונה היכולה להאט התפתחות כלי דם?
שאלה 1- לא.
שאלה 2- לא מכיר.
שלום אני בן 65 נותחתי לפני כ-6 שבועות ניתוח רובוטי, לפני הניתוח פי אס איי 8 גליסון 3+3. בבדיקות דם 6 שבועות אחר הניתוח פי אס איי 0.08. למיטב ידיעתי פי אס איי צריך להיות פחות מ-0.02.
האם במצב שכזה (פי אס איי 0.08) ברור שהניתוח נכשל והם אני זקוק להמשך טיפול בהקרנות?
מוקדם להעריך.
קיבלתי 6 זריקות במשך שנה וחצי שגרמו לי להשמנה של 10 ק"ג באזור הבטן והשדיים האם זאת תופעת לוואי לזריקות
תודה
אשמח לקבל תשובה
בתודה קובי
אבי בן 88 בריא ומתפקד. נכרת ממצא בודד בקוטר 5 מ"מ. הממצא ההיסטולוגי: high grade urothelial carcinoma extensively involving lamina properia.
שכבת השריר היתה נוכחת בפרפרט ולא מעורבת. בדיקת CTU תקינה ללא גרורות או פגמי מילוי.
הרופא ממליץ לערוך ביופסיה נוספת בשריר לוודא אם יש מעורבות של שיכבת השריר.
א. האם זה הכרחי?
ב. האם טיפול סינרגו יכול לבוא במקום הביופסיה והכריתה (למקרה שכן היתה חדירה לשריר?
א- כן, לוודא שאין מעורבות שריר.
ב- לא, כי הטיפל בסינרגו איו נועד לגידול חודרני.
שלום, ב-CT מצאו ממצא בכליה שמאלית 0.6 ס"מ חשוד ל RCC,
וקשריות לימפה מזנטריאלית מרובות בבטן אמצעית, ימנית ובטן תחתונה בגודל 0.9 ס"מ בציר קצר.
ב 2005 היתה למלונומה וכריתת בלותות לימפה בבית השחי.
ויש לי הדבקוית בבטן אחרי כריתת רחם ושחלה.
מהן הפעולות שלי?
צריך לעשות ניתוח?
אני בת 58
סרטן כליה בגודל 9 מ"מ בד"כ אינו שולח גרורות, ואינו מהווה בעיה טיפולית. קשרוית מזנטרליות אינן מקום אופייני לגרורות מסרטן כליה. יש לבצע ביופסיה מהקשריות להבין את הממצאים.
מהם מאפייני הממצא בכליה שהביא את הרדיולוג לחשוד ב RCC?