צריך המשך מעקב. העלייה אינה הגיע לרמה שצריך לברר אותה. לא משנה מי העוקב בשלב זה.
בברכה,
תלוי כמה הן השנים האחרונות. בגיל 85 ההמלצה היא להימנע מאיור מוקדם של סרטן ערמונית.
שלום לך פרופסור רציתי לברר אם הבדיקה בסל התרופות או באופן פרטי והיכן ניתן לבצע אותה.
תודה
הבדיקה בסל הבריאות. ניתן לבצעה בכל מוסד. האתר אינ ממליץ היכן לבצע.
בן 64.5 לפני 9 שנים עברתי כריתה רדיקלית של הערמונית בגלל גידול ממוקד פסא לפני הניתוח 6.5 גליסון 3-4.ולאחר כשנה בגלל כישלון ביוכימי פפסא עלה 0.19 עברתי הקרנות 33 .ושתי זריקות לוקרן.מאז עד לפני 7 חודשים פסא 0.004 לפני 7חודשים פסא0.01
אתמול פסא 0.014
לא לוקח תרופות.אין לי מחלות רקע.עושה ספורט הליכה 5 פעמים בשבוע 50 דקות כל פעם.
מה אומרת התוצאה ומה צריך לעשות
מדובר בתהליך איטי, שמהותו אינה ידועה. יש לבצע בדיקת PSA חוזרת ובאם ממשיך לעלות, לבצע בירור, קרוב לוודאי MRI של מיטת הערמונית.
לפני כשנה וחצי התחילו לי דקירות באשכים ורגישות-כאבים קלים בקצה הפין, והשתנה פעמיים שלוש בלילה. לפני כן מעולם לא התעוררתי בלילה לצורך כך. אני בן 58.(ההשתנה אגב תקינה לגמרי, מלאה ורציפה).
בינואר 2019, הPSA היה 1.96 (בשנת 2014 היה 0.4 בלבד!!!).
בתחילת דצמבר לפני חודש הPSA קפץ ל-3.5. קפיצה של 1.5 בתוך עשרה וחצי חודשים. מכיון שאני רוכב אופניים עשיתי בדיקה נוספת לפני עשרה ימים, תוך נטרול מרכיב הרכיבה. הפעם הPSA היה 2.95. כלומר קפיצה של 1.0 תוך פחות משנה.
הבדיקה הידנית רקטלית תקינה גם בינואר וגם לפני שבוע (אותו אורולוג).
אני מודאג מאד מהעלייה של הPSA ומזה שקיימת בעיה שנה וחצי לפחות, תוך עליית הPSA, ולא מצליחים לעלות על מהותה.
יש לציין נעשה אולטראסאונד אשכים. תקין לגמרי, ללא ממצא.
גודל ערמונית תקין 30 סמ"ק.
ללא שום רקע משפחתי ממאיר. בריא לחלוטין, בכושר גופני מצויין, רוכב אופניים. ללא עודף משקל. אבל לוקח קבוע אליקוויס פעמיים ביום 2.5MG עקב DVT רגל שמאל, לפני 4 שנים(קיים רקע משפחתי לDVT).
שאלה 1: האם אני צריך לעשות בדיקת דם מתקדמת כמו 4KSCORE, כדי לשלול ממאירות? או אולי בדיקה אחרת (סורק MRI)?
שאלה 2. האם יכול להיות, שיש לי איזו דלקת בערמונית כבר תקופה ארוכה. האם ניתן לאבחן בוודאות או לשלול דלקת. ומה הטיפול עבורה? אם בכלל...
יש לציין, עדיין לא קיבלתי שום טיפול מהאורולוג שלי עד לרגע זה, וגם לא הפנייה לשום בדיקה למעט PSA, כמובן. הפגישה הבאה בסוף ינואר, ואני מאד מודאג.
בעיה שהתחילה לפני שנה וחצי לפחות, ועדיין ללא שום אבחון, כאשר הPSA רק עולה כל הזמן.
מודה מראש על הבהרת העניין. שי
עלייה של PSA מעל 0.75 לשנה מחייבת בירור. ייתכן והמדובר בדלקת ערמונית. לשלול זאת יש לקחת תרבית לאחר עיסוי הערמונית בבדיקה רקטלית. במקביל, כדאי לבצע MRI ערמונית.
רופא נכבד, תודה גדולה עבור תשובתך:
שתי שאלות המשך נוספות ברשותך:
שאלה 1: האם בדיקות הדם 4K-SCORE או SELECT MDX יכולות להוות (למקרה שלי) תחליף ראוי ל-MRI בשלב זה?
שאלה 2:האם בדיקת ה-MRI (או בדיקות הדם לעיל) רלוונטיות גם במקרה, שנמצאה אצלי דלקת בערמונית וקיבלתי טיפול (במידה שניתן בכלל לרפא בעיה זאת)? אודה להתייחסותך לשני המצבים: 1.ה-PSA ירד בצורה משמעותית לאחר הטיפול. 2. ה-PSA נשאר בנורמה הנוכחית, כלומר לא ירד.
שוב, תודה מראש עבור התייחסותך,
שי
1- לא.
2- אם PSA לא ירד בטיפול אנטיביוטי יש לברר.
חשוד לקשרית למפה גרורתית באגן. הממצאים בטחול אינם משקפים סרטן ערמונית.
בן 72 כימו סבב שני
סובל מכאבי בטן נוראיים, הגיע לאשפוז בעקבות הכאבים הכל באזור הבטן תקין. השבוע הכאבים היו כל כך חזקים שהוא שוב פנה לבית החולים שוב נעשו בדיקות ובאזור הבטן הכל תקין. האם יכול להיות ששתיית שלשה אינשור ביום גורמת לכאילו כאבי בטן? האם הכאב הוא תופעת לוואי של הכימו?
האם זה אופייני לסרטן הערמונית?
תנשמי לדעת ממנה נגרמים כאבי הבטן ומה הפתרון?
אין קשר לסרטן ערמונית.
בן 64 בריא בדרך כלל ללא סכרת או מחלות לב או יצתר לחץ דם.לא מעשן. כולסטרול כללי בסביבות 230 מ"ג. הטוב 52 .עושה הליכה 5 פעמים בשבוע כ50 דקות כל פעם. לפני 9 שנים אובחנתי עם סרטן הערמונית ממוקד גליקסון 3+4.פסא לפני הניתוח 5.6.עברתי כריתה רדיקאלית של הערמונית כולל קשרי לימפה . פסא לאחר הניתוח 0.04. ולאחר כשנה עקב כישלון ביוכימי על הפסא 0.19. עברתי 33 הקרנות עם שתי זריקות לוקרין. מאז פסא 0.01.לא נוטל תרופות.שאלתי לפורום המכובד.איך מעריכים את מצבי מבחינה הירדות.קראתי הרבה על תוסף ליקופן 15 מ"ג האם מבחינה מחקרית יכול למנוע הישנות המחלה. או אם יש לכם המלצה על משהו אחר.תודה ושבוע טוב.