פורום סרטן הערמונית, הכליה ושלפוחית השתן

ללא עדות למחלה.

בברכה, 

שלום

 2 שאלות.

1. לחולה סרטן שלפוחית שתן שטחי שעבר מספר turbt שהאחרון לא הראה ממאירות. כל כמה זמן צריך לעבור הדמיה של כל דרכי שתן וכליות.

2. עד כמה בדיקת ציטולגיה שתן  רגישה לממאירות בדרכי שתן עליונות כולל כליות?

תלוי בזמן האבחון וממצאים פתולוגיים של הגידול.

רגישות ציטולוגיה כ 40%.

בברכה, 

שלום רב, בעלי בן 52 לפני שנתיים כריתה רדיקלית של הערמונית 3+4 ללא פריצה של הקופסית, שוליים חיוביים. אחרי הניתוח psa 0.05  שעלה בהדרגה לאחר שנה. בוצעו הקרנות ושני זריקות זולדקס. אנחנו שנה לאחר ההקרנות.

psa לאחר הקרנות

1.10.18 קטן 0.03

1.1.19 קטן 0.03

1.7.19 0.04 

האם זה תקין ? 

שלום רב

ביצעתי בדיקת סיטי פרוטוקול אבנים שאבחנה הרבה קלה של אגן שופכן משמאל

חבהבעקבות זאת ביצעתי סיטי אורוגרפיה ולהלן ממצאיה

ממצא הרחבה של אגנונים אקסטראנלים יותר משמאל ללא הפרעה אורמכנית ללא פגמי מילוי במערכת המאסת הושפוכנים דו"צ

עיבוי דופן כיס השתן לקורלציה קלינית (דלקת?)

ליפומות בתעלות אינגווינליות דו"צ משמאל מימין זכירה מאוד. אין רואים בקע מפשעתי

מה המשמעות של הממצאים?

לברר התעבות דופן שלפוחית השתן, לפי שיקול האולוג.  לשלקול ציסטוסקפיה.

בברכה, 

בחודשים האחרונים קראתי בתשובותיך לשואלים אחרים התייחסות מסויימת שיש סוג סרטן אגרסיבי בערמונית שלא משפיע על ה-psa. דהיינו נשאר פחות או יותר יציב.

ברצוני לברר אולי יש קשר למקרה שלי.

בן 61, נמצא במעקב 3 שנים (אוגוסט 16) לאחר פס"א 5.1 עברתי ביופסיה ראשונה ללא ממאירות אולם עם דלקת כרונית חריפה. בהמשך הפס"א המשיך לעלות ל-6.5 ואז צניחה תוך שלושה חודשים ל-3.9 ושוב קפיצה בבת אחת לרמות של 5. לפני שנה בדיוק לאחר שהגיע ל-5.4 עברתי MRI עם תוצאה של מוקד חשוד בגודל 7*8 מ"מ שדורג כבירדס 4. עברתי שוב ביופסיה (לצערי שוב בהכוונת U.S) והתוצאה שוב כמו בביופסיה הקודמת ללא ממאירות אולם עם דלקת כרונית חריפה. בבדיקת פס"א לפני כחצי שנה צניחה שוב ל-3.90. עליה ל-4.6 לפני שלושה חודשים, ועכשיו קפיצה נוספת ל-5.3 (מציין שה-פס"א החופשי כל הזמן יציב על 21-20 אחוז, והבדיקות הרקטליות של האורלוג תקינות)

עכשיו אם נתעלם מכל העליות והירידות  בשלושת השנים האחרונות ה-פס"א יציב ברמות של בערך 5 (לפני שלוש שנים 5.1 ועכשיו 5.3) ומנגד יש ממצא ב-MRI לפני שנה עם חשד גבוה (בירדס 4). האם יכול להיות שיש לי את סוג הממאירות הזאת שלא משפיעה על ה-פס"א ועדיין לא התגלה?

תודה מראש על תשובתך 

לא, גידול כזה היה כבר מאובחן מזמן כי הוא תופס נפח ניכר מהערמונית.

בברכה, 

בן 82, לאחר MRI, ביופסיה ו PET-CT נמצא גליסון 6 באונה ימנית בלבד בחלק הפנימי לא בפריפריה וללא זליגה מחוץ לערמונית.

מעוניין לעבור טיפולי  HIFU, או  TOODOC

היכן ניתן לקבל מידע עליהן והיכן ניתן לקבל טיפולים אלו?

במסגרת הסל או  בטוח בריאות פרטי (יש לי). 

זה לא אתר הממליץ על מקום טיפול.  מייעץ לך לבצע MRI ערמונית לפני חשיבה על טיפול ממוקד.

בברכה, 

הגידול פורץ את הקופסית לכן אינו מתאים לאף אחת מהאפשרויות שציינת.  כדאי שתיוועץ עם מומחה בגידולי הערמונית.

בברכה, 

כל הכבוד לך על הפורום המעולה שאתה מוביל !! תודה על הסבלנות והמקצועיות !