לפני 10 חודשים עברתי סידרה של 5 הקרנות Cyber Knife לאחרונה שמתי לב שמעט השופכה שיש (התמעטות בכמות צפויה) נראית בצבע עכור – חום אולי מעט אדום. האם יש כאן סיבה לדאגה? (דא"ג אני חיי ומטופל בארה"ב)
Glason Score 6
Cell No 4
בתודה,
לא
יש לשלול דלקת של הערמונית.
בברכה,
יש חשד לדימום עלייך לפנות לרופא.
הדבר הטוב הוא שאין שלוחות בקשריות הלמפה. מדובר בגידול מתקדם מקומית, השייך לקבוצת החומרה הגבוהה עם שוליים נגועים. יש צורך בתוספת טיפול קרינתי. בשל הפתולוגיה, כדאי לשקול תוספת טיפול הורמונלי בעת הטיפול הקרינתי.
בהצלחה,
לגידול כזה יש צורך בתופסת קרינה.
אם הניתוח בוצע לפני חודשים/שנים, יש לערב את הרופא המטפל בתלונות.
בברכה
תוצאות mri לאחר pet ct לא גרורתי:
גודל הערמוני 6×5×5 נפח 83 סמק.
בסרוקת המקטע המרכזי וtZ בעל מרקם הטרוגני על רקע שינויים היפרטרופיים pirads (v2)2 (BPH) .
בסריקת המקטע הפריפרלי pz: בחל מרכזי מעט שמאלי ויותר ימני (כולל בסיס, מתגלגד ואפקס) מודגם מוקד בגודל כ 3 סמ בעל אות נמוך ב T2, אות נמוך בצטרה בולטת בADC, אות גבוה ב DWI ועובר האדרה מוקדמת לאחר הזרקת חומר ניגוד. מודגמת מוערבות קלה של שלפוחית ההזרע במרכזן( 41-4) . התהליך במדיגלנד אפקס אחורית מימין בסמוך לצרור העצבי עם חשד לפריצת קופסית (41-13) pirads 5 (v2). אות גבוה בT1 בחלק מרכזי של שלפוחית זרע תוכן דמי/חלבון. כיס השתן במילוי קלוש. בסריקת האגן מגובה ביפורקציית האאורטה - סיגנל לשד העצמות שמור. אין עדות להגדל בלוטת לימפה
. אשמח לדעת מה הממצאים אומרים, מדוע בpet ct רשום שאין יציאה מהערמונית ובmri רשום חשד לפריצה מהקופסית? מה זה אומר על דרכי הטיפול?
להבנת הממצאים בערמונית, MRI יותר מדויק מ PET-PSMA. ה PET-PSMA מיועד לשלול גרורות.
בתשובה כאן המשמעות שאם המדובר במחלה מקומית, היא בדרגת החומרה הגבוהה ביותר בשל מעורבות הקופסית. במקרה של טיפול קרינתי, יש לשלב עם טיפול הורמונלי בין 18-36 חודש.
קשה להתייחס מבלי לבדוק.
בד"כ חזרת סרטן ערמונית מלווה בעלייה כלשהיא של PSA, אלא בנוכחות סרטן אלים ביותר המתקדם ללא שינוי ברמות PSA, וזה בד"כ עם גרורות בריאות, כבד וכו,. זה אינו נראה לי המצב כאן. טיפול הורמונלי עלול לגרום להגבלה בגמישות.
כדאי להתמיד בפעילות גופנית וגמישות (יוגה, פילטיס) בזמן טיפול הורמונלי.
יבשה. ייתכן לעיתים הפרשה רירית דלה.
תברר עם הרופאים המטפלים בך. זה אינו טיפול לסרטן.
שלום רב
קיבלתי היום לראשונה את הבקבוק המכיל 120 גלולות של ABIRATERONE 250 מ"ג. המינון שהמליץ לי הרופא הוא 1 גלולה ליום. כלומר הבקבוק לשימוש ל 4 חדשים. דא עקא, שעל הקופסא יש הוראת היצרן (טבע) שניתן להשתמש במוצר 60 יום מפתיחת הבקבוק. איך מגשרים הנחיות אלה ?
המינון המומלץ לפי ה FDA הוא 1000 מ"ג על בטו "ריקה". היו עבודות שניתן להגיע לרמות טיפוליות עם 250 מ"ג עם האוכל. הבעיה שיש תנודתיות ברמות.
כדאי שתטופל בהתאם לרישום התרופה.