בעלי 3 חודשים אחרי ניתוח שוט להסרת גידול וגם חולה ללימפומה אנאליטית, מזה שבוע משתעל טנזלת, עכשיו משתעל במיוחד בלילה , הערב כאבי בטן לאחר שאכל. היינו היום אצל ההמתלוג וקבענו בדיקת פאט לשבוע כי הליקוציטים כל הזמן מאז הניתוח בעליה. לפני ניתוח הושט היה 50 ערך וכך עלו על סרטן הו ש ט , באשפוז לאחר ניתוח נע ערך הליקוציטים 170 שהשתחרר והיום היה 200, אולי הלימפומה והרופא אומר שיצטרך טיפול כימו ומחכה לתוצאות הפאט. האם יכול להיות שהשעון והלחה משהו בושט? לפני שבועיים היינו בביקורת חזה ואמרו שהכל בסדר, לא עשו צילומים .
שלום רב,
יכול להיות שהשיעול והליחה קשורים לוושט, אבל בנוכחות לימפומה פעילה זה גם יכול להיות קשור ללימפומה.
צריך להתחיל טיפול בלימפומה ולראות עם השיעול מסתדר תוך כדי הטיפול
בברכה,
פרופ' קשתן
חתך קפוא נותן תשובה אם יש או אין גידול סרטני, וזה בדיוק גבוה של למעלה מ- 95%. לא תמיד ניתן לדעת את מקור הגידול או פרטים נוספים על הגידול ובשביל זה צריך לחכות לצביעות הסופיות של הביופסיה.
שלום רב ,
רציתי לשאול לאור הקובץ המצורף והסימפטומים שאציין מספר שאלות , הסימפטומים הם ירידת משקל 13 ק"ג בשלוש חודש לא מכוון כמובן ,בחילות במיוחד אחרי שעה שאוכל ,שבע מהר,לפעמים כאבי בטן משתנה התדירות ,כאבי גב עליון בין אזור השכמות לפעמים ימין ושמאל משתמש באופטלגין 500 עוזר כמה שעות וחוזר , וחדש כאבים בשכיבה בשינה בגב ממש תחתון במרכז הגב שמאלה קצת כאב מעיר משינה לא יושן כמעט כבר 3.5 חודש נרדם 3 שעות עכשיו מלווה אם כאבים,ביצעתי אין ספור בדיקות דם ,אישפוז אחד מלבד השגחה ובדיקות דם בסיסיות ומיפוי עצמות שמראה תקין סה"כ מלבד קליטה מעט מוגברת בירכיים דיספואזי בעיקר בשמאלי..שוחררתי..בוצע ca-19-9 ,cea, עמילאז 7 ,ליפאז 9 ,ובגדר הנורמה כולם בבדיקות דם רק ldh נמוך 14 ,אבל כול השאר הרופאים אומרים בגדר הנורמה הכאבים ממשיכים ומחמירים השאלות :
1. לאור המצויין והקובץ האחרון של הפיענוח שהוא דרך אגב חוו"ד שנייה על פיענוח של הביה"ח שאמר כי הכול תקין !! ובסוף יש ממצאים ..האם יכול להיות מנסיונך שזהו גידול בלבלב כי לטענת הרדיולוג אומר כי ב98 % שלא כי כך לא מתנהג ונראה בct גידול לבלבי?
2.האם כפי שמצויין הממצא באזור ה( groove) איפה זה ? הוא גידולי ומאלו סוגים מלבד gist ? אפילו שנחכה לביופסיה איזה סוגים יכול להיות ? והאם זה ייחשב גידולי תריסריון בעצם ?
3. מה הכוונה אזור האונצינייט הציסטות שמצוין היכן זה ממוקם באיזה אזור בלבלב והאם בside branch ipmns שהןא לא בצינור הראשי צריך לקחת גם ביופסיה ונאמר כי לרוב זה גידול שפיר האם נכון ?והסיכוי שלא אז האם לקחת הביופסיה משם ? ובכ.t שהרזולוציה שלו 0.5 מ"מ ומעלה לא יכול לעמוד את גודל הציסטות כך שאבקש מהרדיולוג למדוד אותן כי יש להן משמעות מבחינת גודל נכון ?
4. השאלה הכי חשובה איך יכול להיות מנהל מכון דימות טועה ועוד עובר ומסתכל לידי כחבר משפחה כאשר עשה לי כטובה אישית פיענח לאור הבעיות לאחרונה הפיענוח ולא עלה כלום !!
ושנשלח מסיבות של חוסר אונים כי אין משהו להאיחז בו ועליי לציין שביצעתי גאסטרוסקופיה שהכול התחיל 30.01.18 מלבד דלקת בתריסריון ללא ממצא נלקחה ביופסיה מהאנטרום - תקינה ,וגם קולונסקופיה תקינה בחודש 04 בעקבות ממצא בבדיקת קפסולה בחודש 03/18 באילאיום כיב גדול מורם במקצת רצו להגיע ולא הגיעו עד 25 ס"מ ולכן הופניצי לדאבל בלון , השאלה שלי היא איך רדיולוג אחד אומר אין כלום והאחר מגלה מספר ממצאים יכוול להיות רזולוציה? או מקצועיות שאבסורד המנהל הוא פרופסור וותיק שכנראה טעה ויש פה רשלנות בלי להשתמע לשתי פנים ..האם עליי לבצע mrcp או eus כי חלק אומרים ישירות לeus וחלק אומרים ercp לראות ואולי אין צורך בביופסיה מה דעתך ? ואמרו לי לפנות ישירות לכירורוג להתייעצות ולא לגאסטרואנטרלוג כי הוא פועל יוצא של הכירורוג ולאור הבדיקות שביצעתי ייעוץ ממנו לא רלוונטי כרגע נכון ??
אינני יכול לעשות אבחנות רפואיות בשלט רחוק, על סמך מה שכתבת.
מציע להתייעץ עם קלינאי ולא רק עם רופא דימות. ניתן להתיעעץ עם גסטרואנטרולוג או עם כירורג. מישהו שיעבור על כל החומר ויקבל תמונה מלאה על מצבך
שלום
לאחותי הצעירה (בת 28 ואם ל3 בנות קטנות)
גילו סרטן בקיבה במצב מתקדם ככל הנראה שלב 4
בלתי נתיח. הרופאים מציעים לה רק טיפולים מאריכי חיים
טופלה בהרספטין וציספלטין. וכעת לאחר 6 חודשים עברו לקו שני
מכיוון שהיא ממש צעירה וממש רוצה למצוא דרך לטפל במחלה ולא רק להאריך את תוחלת החיים האם ישנו סיכוי למשהו שמטפל ממש
ומדוע ניתוח בשלב הזה אינו יעיל .
מדובר באשה צעירה ממש
אשמח לתשובה
אכן מצב לא פשוט באישה צעירה.
סרטן קיבה בשלב 4 איננו נתיח כי אי אפשר להוציא את כל המחלה במצב בו היא מפושטת. צריך לטפל בכימותרפיה, בתקווה שתהיה נסיגה משמעותית במחלה ואז ניתן יהיה להאריך את חייה, שבו משימה חשובה מאוד בפני עצמה
בשלב ראשון מציע לחזור על גסטרוסקופיה לאחר שנה מהבדיקה הקודמת.
אם הכל תקין אז פעם בשנתיים
שלום רב
אשתי בת 76 חלתה בסרטן קיבה התחלתי
אחרי כריתה חלקית של הקיבה ושל בלוטות לימםפה נגועות הקרנות וכדורי קסלודה
צריכה לעבור סיטי
שאלתי האם לא עדיף פט סיטי
בתודה
איתן
תלוי איזה סוג CT בוצע לפני הניתוח
אם היה PET-CT והיתה קליטה אז רצוי לחזור על PET-CT.
אם היה CT רגיל אז ניתן להמשיך לעקוב ע"י CT רגיל
זה לא בטוח שהמחלה חוזרת
אם הטיפול המונע נסוכן אז כדאי להימנע ממנו.
אין טיפול אחר
תודה על תשובתך (חיפושית).האונקולוג מבקש לבצע טיפול מנע לסרטן הושט אחרי ניתוח. שהצליח .והסירו 2 בלוטות נגועות.בעלי גם חולה לימפומה אנליטית, מרגינל לימפומה ,קיבל לפני שנה טיפול שלא הצליח. בבדיקת מעקב עלו הליקוציטים ל 54 ולכן ביצע PET , שם גילו את סרטן הושט. בתקופת האשופז הליקוציטים עלו לעד 130 והרופא אמר שהוא לא מתרגש . עכשיו ביום שהיינו אצל האונקלוג בעלי היה מאוד לחוץ, עדיין ממש חלש מהניתוח ועדיין קשה לו לאכול , היה מותש ואז נכנסנו להמתלוג ובעלי ביצע ספירת דם במצבו הנפשי הלחוץ והליקוציטים עלו ל 150 . המתלוג החליט שאינו יכול לקבל במצבו טיפול מנע לסרטן הושט וכן היה מעונין לתת טיפול ללימפומה כשיתחזק. אני קצת חוששת מטיפול מידי ללימופמה ושאלתי, האם יש מצב שהליקוציטים עלו פתאום במהירות לאור מצבו הנפשי והלחץ והחולשה והניתוח? אני חוששת מטיפול ללימפומה אולי לפני הזמן, אולי צריך לחכות שהגוף והנפש ירגעו והאם צריך קודם טיפול מנע לושט. אנחנו מבולבלים , אודה .
אכן מצב מורכב, שלא ניתן לתת תשובה חד משמעית בע"פ בלי לרדת לפרטים.
הדבר הנכון הוא שהאונקולוג וההמטולוג ידונו ביניהם (ואני מניח שכך עשו) ויתנו לכם את מסקנות הדיון, ולפי זה תנהגו.
תוצאות הפתלוגה של הניתוח ושט מה זה אומר? T6300, m81403 , נקבע תור אצל אונקולוג, יש גרורות? מה זה אומר? בבקשה,
שלום, בעלי אחרי 3 שבועות של ניתוח ושט
קיבה, מורכב. היה בביקורת השבוע ונאמר שניתוח עבר בהצלחה ואין גרורות, אבל הוצאו בלוטות לי מפה ו 2 היו נוגעות והיפנו אותו לאונקולוג,
לא מובן הרופאה אמרה שהוצאו מהגוף והוא נקי אז למה שלחו אותו לאונקולג? צריך טיפול קרינה או כימו?? האם יש בלוטות נוספות נגועות, לא מוציאים את כולם בניתוח??
תודה
כל מה שהיה נגוע הוצא בניתוח. הסיבה להפנייה לאונקולוג היא לשקול טיפול מונע שיקטין את הסיכוי שהמחלה תחזור בעתיד. כרגע הכל נקי.