פורום כירורגיה של סרטן ושט, קיבה ומערכת העיכול

שלום,

אבי בן 62 עבר לפני כ-10 שנים סרטן בקיבה, כיום הוא חי עם כרבע קיבה לאחר הסרת הגידול.

לאחרונה הוא עבר בדיקות דם תקופתיות בהן ערך ה-cea היה 7.29 וערך ה ca-19-9 היה 60.22. (בעבר הCA-19-9 לא נבדק אך ה- CA היה 3.87 לפני כחצי שנה. לפני כשנה 2.18 ולפני כשנה וחצי 3.66)

ערך ה psa לא נבדק אך לפני כחצי שנה היה 10.61 ובעבר הגיע אף ל-13.91.

סרטן הערמונית נשלל בעבר בשל ביופסיות תקינות. תוצאות האולטרסואנד הראו צ'יסטות בכליה השמאלית ומיימת, ב CT אם זיכרוני אינו מטעה אותי (לא קיבלנו אותו לידיים) הייתה איזושהי התרחבות של הלבלב וערמונית מוגדלת.

הרופאה המטפלת שלחה אותו לבצע בדיקת גסטרוקופיה אך נראתה דיי רגועה ואמרה שנעשה עוד בדיקות דם רק בעוד כחודשיים.

משיטוט ברשת אני מבינה שערכים אלו יכולים להצביע על סרטן בלבלב בפרט והישנות של סרטן בכלל.

אינני מפקפקת חס וחלילה בהחלטת הרופאה אך אשמח לשמוע את דעתך בנושא והאם כדאי לגשת לעוד חוות דעת ואם כן היכן ישנה רשימת רופאים מומחים בנושא.

יש לציין שבחודשיים האחרונים אבי חלש מאוד והפסיק לאכול סוגים שונים של מאכלים שהרעו לו.

תודה רבה על העזרה,

דקלה

תודה על התשובה המהירה אך אם בגסטרוקופיה הכל יוצא תקין אין צורך לבדוק כיוונים אחרים?

תודה רבה שוב,

דקלה 

הכוונה היא ל CEA ולא CA,

תודה 

שלום רב,
המון תודה להתייחסותך.

רציתי לדעת כיצד נוכל לקבוע איתך פגישת ייעוץ באופן פרטי?
במידה וכן, האם אתה גם מקבל באזור הצפון?

תודה,
טלי. 

שלום,

אמי עברה c.t בעקבות ממצא בלבלב שהתגלה בסונר , להלן התוצאות:

ראש הלבלב נראה שמור

גוש היפודנסי בחלק הפרוקסימלי של גוף הלבלב במימדים של 4.1*3.5 ס"מ. דיסטאלית לגוש הלבלב אטרופי.

צינור הלבלב מורחב רוחבו 6.2 מ"מ

הגוש משתרע אחורנית לאזור התפצלות עורק הצליאקה ונראה מקיף את העורקים באזור זה.

הגוש גורם להיצרות משמועתית של ה smv באזור החיבור עם הוריד הפורטלי.

קיימים ורידים קולטרליים מורחבים באזור שבין הטחול לקיבה ובין הורידים המזנטריאליים מיד מתחת לקיבה.

אין לזהות בוודאות את וריד הטחול.

כלי הדם הגדולים כולל האאורטה הודגמו תקינים

עורקי הצלאיקה והמזנטריקה הודגמו תקינים

אין עדות להגדלת בלוטות לימפה רטרופריטונאליות.

הכבד במימדים וצפיפות תקינים

דרכי המרה התוך כבדיות אינן מורחבות

הטחול במימדים תקינים ללא פגמי מילוי בתוכו.

לסיכום : תהליך שאתי גדול עם מעורבות כלי דם כמתואר . אין הגדלת קשריות לימפה ואין תהליך מישני בכבד.

רציתי לדעת האם כשמעורבים כלי דם כמתואר זה מצב נתיח? ואם כן

במה זה כרוך?

מה לדעתך השלב הבא ? האם ביופסיה או ניתוח?

לאיזה רופא צריך לפנות?

תודה מראש וסליחה על אורך הדברים.N\

פרופ' קשתן שלום רב,

 איני יודעת אם זה הפורום המתאים לשאלה מעין זו, אך לא ידעתי על דרך אחרת להגיע אליך כרגע.

 סבתי יפה סובלת מאוד בחודשים האחרונים מכאבי בטן קשים, בחילות והקאות. עשו לה את כל בדיקות האנדוסקופיה הפולשניות מסוג הקולונוסקופיה והגסטרוסקופיה. גם לקחו ביופסיות בבדיקות הגסטרוסקופיה, פעמיים כבר, אך לא נמצאו ממצאים. למרות זאת המסקנה של רופאי הגסטרו הייתה כי יש לה סרטן, הוא פשוט שטוח או עמוק מדי ולא ניתן להוציא ממצא ממנו אלא בניתוח. על האבחנה חזר גם ד"ר אלכס גלר, וסבתי הופנתה באופן דחוף אליך על ידיו.

אך נאמר לנו במרפאתך (בתל אביב, כמדומני) שאתה לא מקבל בשבוע זה (לא היה ברור אם בגלל יציאה לחופשה). אולם סבתי סובלת מאוד יום יום, ואם יש לה סרטן בקיבה כל יום הוא קריטי. רצינו לדעת האם ישנה איזושהי אופציה לקביעת תור דחוף השבוע?

 במידה והדבר יתאפשר, השם של סבתי הוא יפה גולקין.

תודה רבה, 

דליה

Dalyar8@gmail.com

054-9571811

08-9415969 (יפה גולקין)

לאבי חולה סרטן קיבה בדרגה 4 עם גרורות לוושט טחול וכבד חיברו ג'יגיסטום.
מאז אינו אוכל דבר.ואינו שותה.קיבל כבר 2 טיפולים כמוטרפיים מתוך סדרה של 4 מתוכננות.
מה ההסבר הרפואי להקאות?
מדוע הוא מקיא?
מה הוא מקיא?זה צבע שחור או ירוק כהה?
 הוא עדיין סובל מהקאות ותחושות לא נעימות בפה.
האם יש תרופה או חומר או משהו המקל על התחושות הלא טובות והריחות הלא נעימים?
אודה על תשובה?!!
צביקה