פורום ממאירויות המטולוגיות

שלום, בת 52 עם לימפומה פוליקולרית שמתבטאת בעיקר בדם , כבר 4 שנים מאז גילוי המחלה עם מעקב בלבד פעם אחת פט/סיטי בתחילת המחלה וזהו. בשנה האחרונה מרגישה כאב בבטן תחתונה צד שמאל. לדברי ההמטולוג לא מרגיש כלום. עשיתי א.ס בטן ללא ממצאים. א.ס וגינלי מצא ציסטה קטנטונת (או זקיק לדבריהם) בגודל 17 מ"מ. לדברי הרופא נשים לא גורם לכאבים. נתן עוד חודשיים מעקב א.ס ביום הרביעי למחזור. שאלתי האם באזור בטן תחתונה מקדימה יכולה להיות בלוטת לימפה כי כאשר אני ממששת מרגישה משהו עגול בערך 3 ס"מ שזז. או שנלך לכיוון אחר? (חשבתי על כירורג בהקשר של אולי בקע???)

כדאי יעוץ כירורגי

האם נטילת הידראה עלולה לגרום לגרד קיצוני בעור?ואם כן מה הטיפול?

לא תופעה שכיחה של התרופה אבל כן של המחלות שבהן מטפלים בתרופה זו

מטופלת בשל et. יש איזה טיפול לגרד הזה?משהו שמקל?

שלום, האם הערכים הללו בבדיקת דם דורשים בירור נוסף ? : iron 204ug/dl transferrin 237.2 mg/dl ferritin 41ng/ml mpv 14.6fl

איני מפענחת בדיקות דם בפורום זה בניתוק מהקליניקה זה קורה לטעויות רפואיות

מה יכולה להיות הסיבה או הסיבות שבגינן המטולוג מעוניין להחליף טיפול של שנתיים בהידראה ללא סיבוכים או בעיות כלשהן וספירות דם תקינות למדי , במטופל בן 61 שמאובחן עם פוליצטמיה ורה jak 2 חיובי מאז 2016. לטיפול בבסרמי.? מה היתרונות ( אם ישנם) לטיפול בבסרמי? תודה

בגיל הצעיר יש העדפה לטיפול בחומר טבעי (אינטרפרון - בסרמי) על פני הידראה. נראה לי אבל שנכון יותר שתשאל את הרופא המטפל

שלום. בן 64 חולהpv לא לוקח כדורים רק פלויקס. שאלה: האם ידוע שלחולי pv יש בעיות קיבה כמו שלשולים,בעיות בבטן עליונה וצואה רכה. תודה.

לא קשור מחייב בירור מערכת עיכול תפנה לרופא גסטרו.

האם פולציטמיה ורה יכולה לגרום לשינויים בבדיקת דופלר עורקים לעומת אצל אדם בריא? סבי חולה בפוליציטמיה ורה והופנה לדופלר עורקים עקב נפיחות ברגליים. שאלתי היא האם הדם היותר סמיך יוכל להוביל לשינויים בבדיקה בזרימת הדם גם ללא קשר לבעיה אחרת בעורקי הרגליים?

רק במצב קיצוני של המטוקריט גבוה ביותר שמעלה את צמיגות הדם

שלום. מה דעתך על טיפול בפטריות מסוג ריישי (reishi) ופטריית קורדיספס (cordyceps) להורדת רמת טסיות הדם? האם יכולה להיות התנגשות בינן לבית תרופות כמו מיקרופירין וטריטייס? תודה

אין מחקרים קליניים שמראים את היעילות של הפטריות האלה בהורדת מספר הטסיות מבחינת אינטראקציה עם תרופות קונבנצונאליות זה מה שמצאתי פטריית הריישי, או ganoderma lucidum, יכולה להתערב בטיפול עם תרופות קונבנציונליות במספר דרכים: קרישת דם ונוגדי קרישה: ריישי עלולה להאט את קרישת הדם, מה שמגביר את הסיכון לדימום כאשר משולבת עם תרופות אנטיקואגולנטיות או אנטי-טסיטות כמו אספירין וורפרין, הפרין, קלופידוגרל, איבופרופן ונפרוקסן. תרופות ללחץ דם: ריישי יכולה להוריד את לחץ הדם, מה שעלול לגרום להיפוטנזיה כאשר נלקחת עם תרופות אנטיהיפרטנזיות כמו טריטייס קפטופריל, אנלפריל, ליזינופריל, אמלודיפין והידרוכלורותיאזיד. תרופות לסוכרת: היא עלולה להוריד את רמות הסוכר בדם, מה שמגביר את הסיכון להיפוגליקמיה כאשר נלקחת עם תרופות נגד סכרת. פגיעה באנזימי ציטוכרום p450 בכבד שהם אחראיים על סילוק תרופות: הטריטרפנואידים של ריישי יכולים לעכב אנזימי ציטוכרום p450 שונים (cyp), מה שעלול להשפיע על המטבוליזם של תרופות המשמשות כסובסטרטים לאנזימים אלו, כמו cyp1a2, cyp2b6, cyp2c9 ו-cyp3a4. גם פטריית הקורדיספס, במיוחד ophiocordyceps sinensis, עשויה ללהתערב עם תרופות קונבנציונליות במספר דרכים: תרופות להורדת סוכר: קורדיספס עלולה להוריד את רמות הסוכר בדם, מה שיכול להגביר את הסיכון להיפוגליקמיה כאשר נלקחת עם תרופות אנטידיאבטיות. תרופות נוגדות קרישה: ישנה אפשרות שקורדיספס תגביר את הסיכון לדימום כאשר נלקחת עם תרופות אנטיקואגולנטיות כמו אספירין תרופות ללחץ דם: קורדיספס עלולה להוריד את לחץ הדם, מה שיכול להגביר את הסיכון להיפוטנזיה כאשר נלקחת עם תרופות אנטיהיפרטנזיות, אם כי זה אינו מתועד במפורש.

תודה על התשובה המפורטת.

שלום. בת 52 הרקע לימפומה פוליקולרים 4 שנים מעורבת מח עצם ללא טיפול בכלל רק מעקב. לימפוציטוזיס קל בדם. בשבועיים האחרונים עין ימין שלי מרגיש שהיא מתייבשת והיה לי לפני שבועיים כמו התפוצצות נים קטן ואחרי 3 ימים הדימום נספג. זה קרה לי גם לפני שנה. היום שבועיים אחרי מרגישה כמו עקצוץ בעין והעין נעשית מעט אדומה. האם מהתאור שלי זה מתאים למעורבות הלימפומה בעין?

לא מתאים ללימפומה תתיעצי עם רופא עיניים

אני בת 38 לפני שנתיים בבדיקה שגרתית התקבלה תוצאה קצת גבוהה של המוגלובין והמטוקריט (15.5 ו48.6). כל שאר הספירה תקינה. בבדיקה חוזרת שוב יצא 15.6 וכל השאר תקין. הרופאה פטרה אותי בזה שכנראה הייתי מיובשת.ועזבתי את זה. בשנתיים האחרונוות בכל חורף נוצרות לי כוויות קור באצבעות הידיים אפילו לעיתים רק מלשבת בבית בחדר לא מחומם בחורף של איזור המרכז, וגם כשלא ככ קר מבחינת מזג האוויר. האם יש קשר בין פוליציטמיה ורה לכוויות קור? האם זה יכול להחשיד שיש בעיה שהדם סמיך ולא זורם טוב?

לא בערכים שאת מתארת

שלום, בת 52 עם פוליקולרית בדם (לימפוציטוזיס קל) כבר כמעט 4 שנים. ללא טיפול בכלל רק מעקב. פט סיטי אחרון בשבוע הגילוי של הלימפומה7/21. לאחרונה מזה חודש מעין כאב בגב צד שמאל ממש באמצע ממש מקביל לטחול או רום הבטן ומושך לי לצלע מתחת לשד. הכאב יכול להיעלם לכמה שעות ולחזור. אבל כבר ברקע חודש ימים. האם הכאב הזה אופייני ללימפומה? יכול להיות שיש שם לימפה נפוחה באזור זה? לציין כי בספטמבר האחרון עשיתי א.ס לטחול והגודל תקין.8.7 ס"מ. אצל ההמטולוג הייתי במעקב באמצע דצמבר 2024. האם יש משהו שאני יכולה לבדוק לפני הגעתי לתור באמצע מרץ להמטולוג? או שזה נשמע מקרה יותר דחוף?

ב12.24 בשל כאב בשכם צד ימין ההמטולוג עשה לי צילום חזה שיצא תקין האם לפחות בבחינת הריאות ניתן להיות שקטים? האם בכלל בצילום חזה רואים לימפה מוגדלת ? ואת הריאות

בצילום חזה לא רואים בלוטות בצורה ברורה. לגבי הכאבים שאת מתארת איני יכולה להתקדם באבחנה בלי לבדוק אותך ולהבין בדיוק היכן הכאב. אפשר לבקש מרוא המשפחה us בטן לפני שאת מגיעה להמטולוג

תודה על התשובה המהירה. בנוסף קרה לי אתמול משהוא מוזר בלילה שנכנסתי לישון הרגשתי כמו עקצוצים או שריפה בעור בכל הגוף. חשבתי אולי מיובש ומרחתי קרם גוף. באמצע הלילה התעוררתי שטופת זיעה ברמה שהפיג'מה רטובה. הבנתי שהזעות יכולות להיות כסימפטום. אבל השאלה כמה זמן לעקוב ולראות אם קורה שוב??

כחודש