פורום ממאירויות המטולוגיות

עשיתי אז בעבר יצא שלילי השאלה עם לדעתך אני צריך בירור נוסף ממה שעשיתי עד עכשיו ? והאים קיים קשר לתפעות לוואי של הטיפולים

שלום רב פרופסור . היום בפעם הרבעית אצל א. א. ג השלישי . עדיין עם כאב גרון שהאמת הוא היה בהםוגה חלקית ואז חוזר. עכשיו חזר ממש חזק . אין תשובה ברורה ההבחנה שלו היא בצקת אודם בריריות בדיקה עם סיב אופטי . אני מרגיש תחושת מרירות ויובש קיצוני בפה הוא טוען שזה תופעחת לוואי של הטיפול br השאלה שלי. מה עושים מה אפשר לעשות זה מטריד מציק מדכא מה היית ממליצה לי לעשות למי לפנות אני חסר אונים. והאים את מכירה תופעות לוואי כאלה

כדאי לקחת מטוש לראות אם אין זיהום פטרייתי

בעלי בן 41 היה מורדם ומונשם בעקבות וירוס בריאות שממש גרם לו לשוק ספטי. היום אנחנו כבר 3 חודשים אחרי המקרה והוא מתפקד כרגיל אבל הרופאה מאד מודאגת מערכי הייחוס שיצאו ככה: יחס קאפה למבדה 0.01 מקטע מונקולונלי מופנה לבירור המטולוגי דחוף! אשמח לדעת אם ביחסים כאלה זה רק מיאלומה? אין מחלות אחרות?

אין לי כאן די נתונים על מנת לעשות אבחנות

בדיקות לא תקינות גלובולין 3.8 גבוה פרוטאין 8.31 מעט גבוה eos% גבוה 7 mch mcv נמוכים rbc 5.4 גבוה כולסטרול 240 גבוה טריגליצרידים עליה צ78 ל-180 כולסטרול רע 183 סוכר 99 בקצה העליון macro גבוה מיקרו גבוה b2 microglobulin 2545 scl 70 - 0.9 borderline )בעבר חיובי 1.3) kapa גבוה 22.8 igg 1504 בקצה העליון lgm 56 בקצה התחתון כאבי אצבעות וקושי להזיז את חלקן, אגודלים כריות האגודלים ידיים כאבי כפות רגלים ממש קשים גם במנוחה לחץ דם נמוך אורתוסטטי הזעות מרובות וקשות במהלך היום כתמי נימים מורחבים telangiectasias על הצוואר והסנטר ורטיגו שחזר עם בחילות וכמעט הקאות

אין אפשרות לעשות אבחנה כזאת בהתכתבות אתה צריך להבדק על ידי רופאבדיקות המעבדהאינן מכוונות לאבחנה

אין אפשרות לעשות אבחנה כזאת בהתכתבות אתה צריך להבדק על ידי רופאבדיקות המעבדהאינן מכוונות לאבחנה

בדיקות לא תקינות גלובולין 3.8 גבוה פרוטאין 8.31 מעט גבוה eos% גבוה 7 mch mcv נמוכים rbc 5.4 גבוה כולסטרול 240 גבוה טריגליצרידים עליה צ78 ל-180 כולסטרול רע 183 סוכר 99 בקצה העליון macro גבוה מיקרו גבוה b2 microglobulin 2545 scl 70 - 0.9 borderline )בעבר חיובי 1.3) kapa גבוה 22.8 igg 1504 בקצה העליון lgm 56 בקצה התחתון כאבי אצבעות וקושי להזיז את חלקן, אגודלים כריות האגודלים ידיים כאבי כפות רגלים ממש קשים גם במנוחה לחץ דם נמוך אורתוסטטי בזכות מרובות וקשות במהלך היום כתמי נימים מורחבים telangiectasias על הצוואר והסנטר ורטיגו שחזר עם בחילות וכמעט הקאות

שלום. בת 53. מטופלת בrchop טיפול שלישי. לימפומה dlbclהתמרה מפוליקולרית . סיימתי עם הסטרואידים לפני 3 ימים. בשלושה ימים הללו דופק מהיר בין 90-95 בישיבה. שקמה והולכת הדופק עולה. עשיתי א.ק.ג שמראה שיש דופק מהיר אבל תקין. האם זו תופעת לוואי של הטיפול.? לציין שיש לי גם כאבים ברום הבטן ובושט שלעיתים עושים לי צרידות קשה שבאה והולכת. ובשבוע האחרון בשל עצירות לקחתי אבילק ויומיים לפני תחילת הדופק לקסעדין שכן עזרו הפעם ליציאות.

איני יכולה לעשות מעקב כזה מרחוק אנא פני לרופא/ה מטפל/ת שיתנו מענה לתלונות אלו. הם בוודאי ירצו לקבל פרטים מדוייקים לבדוק אותך ולראות בדיקות מעבדה. לפעמים בהפסקת הסטרואידים יש תופעות גמילה וצריך לרדת בהדרגה

היי פרופסור יקרה . בהמלצתך ביצעתי את הבידיק של הנוגדנים igg יצא גבוהה 988 .למרות זאת עדיין הכאב בגרון מסרב לעזוב זה כאב שמטייל כול פעם בנקודה אחרת עכשיו זה באיזור הכניחים האחוריות כאב מאוד חד וקושי בבליע . מה לדעתך ניתן עוד לעשות . אני כותב לך אחרי שלושה בדיקות של אף אוזן גרון. ששללו גידולים וזיהומים . מה ניתן עוד אני חסר אונים כבר

תנסה סטרפסילס זה מאלחש

תגידי יש איזה כדור חזק במיוחד שיעזור לעניין הזה להעלם אולי משהו סטרואידי

איני יכולה לטפל בך בהתכתבות. הטרפסילס אינה תרופה

נכון למרות שהלוואי שהיה לי את הזכות להיות מטופל שלך . אין לי כזה תשבות ברורות לא מההמוטולגית שלי ולא משאר הרופאים שבדקו אותי

שלום רב, בת 43 מעשנת, בעלת עודף משקל. ברקע מאובחנת עם דיכאון והפרעות חרדה. מקבלת ויפאקס 225 מג , מירו 30 מג, קסנגיס. לפני כשבועיים הפסקתי קנאביס ( ללא מרשם) ועל רקע הרגשה כללית לא טובה, בחילות, התקפי חרדה בוצעה בדיקת דם wbc 21.4 נויטרופילים 17.27 80.5% לימפוציטים 2.86 המוגלובין 17.5 rbc 5.4 טסיות 370 נשלחתי למיון , שם עשו צילום חזה תקין ושתי בדיקות דם בהפרש של שעתיים. בראשונה: wbc 13.5 נויטרופילים 71.9% לימפוציטים 20% המוגלובין 16.4 rbc 5.07 crp 0.66 בבדיקה השניה: wbc 14.5 נויטרופילים 76% לימפוציטים 16.5% טסיות 340 בסיכום נרשם המשך בדיקה אצל המטולוג. ממש מבוהלת האם זה מעיד על ממאירות ? תודה רבה

איני רואה כאן עדות לממאירות.

תודה פרופסור יקרה מה יכולה להיות הסיבה? איזה עוד בדיקות ניתן לעשות? יש לי תור להמטולוג ב17.05. כרגע סובלת מהתקפי חרדה עוצמתיים המלווים בבחילות , חוסר תיאבון והזעה. שוב המון תודה

בשלב זה רק לחזור על הבדיקה שוב לפני הפגישה עם ההמטולוג

שלום פרופסור יקרה, בעקבות עליה בכדורים לבנים ואדומים נשלחתי עלידי המטולוג לבדיקות לשלילת mpn ו cml. משטח דם יצא תקין. האם יש סיבה לדאגה? האם מחלות mpn ניתנות לטיפול? אמרו לי שייקח כחודש לתוצאה ואני ממש במצב נפשי לא טוב. אשמח לתשובה.

לא נראה שיש סיבה לדאגה

שלום פרופסור יקר, בהמשך בירור בנתיים הגיעו תוצאות : exon jak 12 שלילי אריתרופואטין 6.4 טווח (4.3-29) us בטן עליונה טחול תקין 8 ס"מ אשמח לדעתך, האם זה בסדר וקצת מעודד? המון תודה לך

שלום פרופסור יקרה, בהמשך בירור בנתיים הגיעו תוצאות : exon jak 12 שלילי אריתרופואטין 6.4 טווח (4.3-29) us בטן עליונה טחול תקין 8 ס"מ אשמח לדעתך, האם זה בסדר וקצת מעודד? המון תודה לך

זה מצויין

תודה רבה לך על המענה שלך

פרופסור יקרה, חג שמח וסליחה השאלות המרובות. התקבלו תוצאות jak2 שלילי bcr abl onco שלילי כל הבדיקות הגיעו שליליות והם נעשו בשאלה של cml ו mpn בעקבות עליות בליצוקציטים במהלך כמה שנים והמוגלטבין 16.5. ההמטולוג הניח שזה משני לעישון. מה עלי לעשות הלאה? תודה רבה

להפסיק לעשן כמובן

בזה אין ספק. השאלה האם יש עוד מקום להמשך בירור המטולוגי? תודה ושוב חג שמח

שלום חולה פוליציטמיה ורה מטופל בבסרמי האם יש מניעה להיכנס לסאונה? תודה

למה סאונה עלולה להיות מסוכנת בפוליציטמיה ורה?? הבעיה המרכזית: התייבשות כשאתה נמצא בסאונה, אתה מזיע הרבה ומאבד נוזלים. זה גורם לדם שלך להיות מרוכז יותר וצמיג יותר. אצל אנשים עם פוליציטמיה ורה, הדם כבר צמיג יותר מהרגיל בגלל עודף תאי דם אדומים. כשהדם נעשה צמיג מדי, יש סיכון מוגבר לקרישי דם (תרומבוזיס). סיכונים נוספים: • החמרת גרד: אם אתה סובל מגרד (תופעה שכיחה בפוליציטמיה ורה), הזעה עלולה להחמיר את זה אם אתה מחליט להשתמש בסאונה, חשוב לנקוט באמצעי זהירות: לפני הסאונה: • וודא שערכי הדם שלך מאוזנים (ההמטוקריט צריך להיות מתחת ל-45%) • שתה הרבה מים במהלך הסאונה: • הישאר זמן קצר ככל האפשר • שתה מים גם במהלך השהייה • אל תשתה אלכוהול - השילוב של אלכוהול וסאונה מסוכן במיוחד אחרי הסאונה: • שתה הרבה מים כדי להחזיר את הנוזלים שאיבדת מתי להימנע לחלוטין מסאונה? • כשערכי הדם שלך לא מאוזנים • מיד לאחר הקזת דם • אם יש לך בעיות לב נוספות • אם אתה בסיכון גבוה (מעל גיל 60 או אם היה לך קריש דם בעבר) חשוב לדעת אין מחקרים שבדקו ספציפית את בטיחות הסאונה אצל אנשים עם פוליציטמיה ורה. המידע כאן מבוסס על הידע על המחלה ועל איך הגוף מגיב לחום.

פרופסור יקרה שלום לך . שאלתי נוגעת למה שאולי את מכירה ושכיח . קיבלתי וירוס בסינוסים חודש אחרי הטיפול עכשיו זה כאב גרון שניבדק בלי חיידק קיבלתח אוגמנטין שבוע זה עבר הכאב גרון . אחרי שסיימתי הכאב גרון שוב חזר . אחרי בדיקת אף אוזן גרון עם סיב אופטי דרך האף הוא שלל איזה גידול הוא טוען שזה שהדלקת פחתה אבל אני לא מרגיש ככה . עם ליחות גודש . אני כבור לא יודע מה לעשות העם מוכר לך התופעות האלה ?

מערכת החיסון לאחר הטיפול שקיבלת ממשיכה להיות מדוכאת במשך מספר חודשים ולכן ההחלמה יכולה להיות ארוכה יותר. אם נשלל זיהום צריך להתעזר בסבלנות.

כמה סבלנות אני כבר חודש ככה סובל אין לאף אחד תשובה ברורה. מה היית ממליצה לי לעשות ניוטרפינים שלי גבוהים ליפצוטים 0.3

לבדוק רמות igg (חלבון חיסון) ואם נמוך לתת עירוי אחת לחודש

תודה רבה לך . ניתן לבקש תבדיקה מקופת חולים 'הוא מבית חולים ?

גם וגם