פורום ממאירויות המטולוגיות

שלום פרופסור דינה רציתי להציג בעיה שאני חווה מזה כשנתיים וחצי מאז שעברתי טיפול car t עקב לימפומה של תאי b שבמהלכה עברתי המון טיפולים כימותרפיים,כריתת טחול,השתלת מח עצם עצמית, ובאוגוסט 2018 טיפול car t שבזכותו אני מאז ברמסיה ברוך השם. רוב המדדים של מערכת החיסון סבירים ונורמליים מלבד רמות ההמוגלובין שלא מצליחות לעלות מרמת 10.5 לדברי ההמטולוגית שלי זה נובע מהטיפולי כימותרפיה הרבים והקשים שספג מח העצם קשה לו להתאושש ולחזור לעצמו באופן מלא. מבקש את דעתך בנושא,תודה אבי.

ישנן הרבה מאוד סיבות לאנמיה ואין לי את הנתונים על מנת לנסות להבין את האנמיה שלך. אני מאמינה שהרופאה שלך עשתה בירור מאוד מקיף .

שלום רב ד"ר 1.האם כל חולה לימפומה של העור מסוג -T מיקוזיס פונגואידס סובל גם מבעיית קרישת דם או לא מחייב שהתופעה תתקיים ? 2.מה הסיבה לבעיית קרישת דם שזה מתרחש במיקוזיס פונגואידס? 3.האם מחלת CTCL ובעיית קרישת דם מונע חיסון קורונה ? ד"ר. תודה רבה בברכה

לכבוד : פרופ' בן יהודה מתנצל על חוסר הפרטים - ומחדד כוונתי : ברשותך. לשאלתך, אני מתכוון לבעיית קרישת דם במחלת לימפומה של העור מסוג -T מיקוזיס פונגואידס *אחרי גרד ופציעה בשל עקצוצים לוקח זמן עד שמתרחש קרישה . *מיד אחרי ביופסיה לוקח הרבה זמן עד להתקרשות . *במהלך טיפול שיניים או אחרי לקיחת דמים לבדיקה בשל בעיית הקרישה יש בעיה בהצמדות כלי הדם שנפגע ונוזל החוצה *המחלה אצלי מפושטת בכל עור הגוף 100% ללא עור בריא ונקי בין השאר מתבטאת בתופעות עוריות לא פשוטות של יובש קשה, קשקשת "עדינה" עקשנית, נגעי עור מורמים, מלווה אותי מצב של בעירה בעור, יש תופעת נימי דם , טלנגיאקטזיות ואדמומיות מפושטת ------------- 1.האם בעיית קרישת דם מוכרת במחלת לימפומה של העור מסוג T מיקוזיס פונגואידס ? ------------- .2.האם מחלת CTCL ובעיית קרישת דם מונע במצבי חיסון קורונה ? בתודה מראש בכבוד רב

דינה שלום נתגלתה אצלי המוטציה jake 2 באקראי לפני 9 שנים אני בריא מאז ומתמיד ואין לי מחלה מיאלופיברטיבית כי המוטציה היא לא בתא אב וספירות דם תקינות כל הזמן רציתי רק לדעת אם יש סיכוי שהחיסון לקורונה יכול לגרום למוטציה לעבור לתא אב בתודה מראש

תודה לך פרופסור בן יהודה אשמח לדעת אם יש מצבים שהמוטציה יכולה לעבור לתא אב מתא בשל ואם כן אלו מצבים

שלום פרופסור פרסמתי פה בעבר שאלה בנוגע לאבי - מאובחן בלימפומה תת עורית נדירה - מטופל באינטאפרון + סטרואידים 5 מג יום כן יום לא. קיבל את המנה הראשונה של החיסון ובסוף השבוע הזה צפוי לקבל את המנה השנייה. האם יש איזו בעיה עם לקיחת הסטרואידים וקבלת החיסון??

פרופ' בן יהודה שלום רב, אני בן 67 עם לימפומה פוליקולרית. נמצא כבר שנה בטיפול משמר בגזאיבה. קיבלתי כבר חיסון ראשון ללא כל תופעות לוואי. האם הדבר מעיד על חוסר אפקטיביות של החיסון ? כמו כן, האם אין מניעה לקבל את החיסון השני (שהשפעתו קשה יותר, כידוע) ? ... בתודה מראש.

איני יודעת מה היא מידת התגובה שלך לחיסון הראשון אין קורלציה בין תופעות הלוואי למידת התגובה

תודה, תחזקנה ידייך !

לכבוד: פרופ' דינה בן יהודה... אני בן 54 סובל ממחלת CTCL NHL M.F מגיל 22 . בשירות הצבאי שנת 1987 ניתן לי בבסיס זריקה ניסיונית ללא הסכמתי. עוד באותו יום הרגשתי רע מאוד, קדחתי מחום היו הקאות, הזעות כאבי שרירים, קושי לעמוד ולשתף פעולה. התופעות נמשכו 5 ימים. אין לי מידע על החומר שהוכנס לגופי. מהצבא לא שחררו מידע. מברור עקיף שעשיתי לאחר חודש מיום הזריקה שוחחתי עם לשכת הבריאות שבנפת מרחב שבאזור הבסיס וליקטתי מידע דל ומשמעותי. *בשל התגובה שעברתי כתוצאה מהזריקה שניתנה לי ללא הסכמתי ולמרות שעברו שנים מיום התרחיש והתגובה הקשה שעברתי לזריקה פרופ'. ברשותך, אני מבקש לשאול : *מה ההמלצה עבורי במקרה שלי מהניסיון שלך (מידע בעולם, ספרות רפואית) עם המחלה ממנה אני סובל בכל הידוע לקבלת חיסון קורונה נכון לקבל את החיסונים/ לא מומלץ ? *האם במקרה שלי בשל הנסיבות הרפואיות, וממה שידוע ופורסם יש עדיפות עבורי לאחת מחברות החיסון פייזר או מודרנה שבדרך? *האם ניתן לבקש בשל נסיבות העבר וההיסטוריה הרפואית שלי לקבל חיסון במסגרת מרכז רפואי ולא מרפאה או מתחם בשטח ? בתודה מראש בכבוד רב בריאות איתנה ובשורות טובות

אין בסיפור שלך סיבה לא לקבל חיסון לקורונה ואיני רואה הבדל בין פייזר למודרנה

מזה חודשים שאני נוטלת קסרלטו לאחר שנים של קומדין. לפני חודש החלו להופיע תפרחת, גרד ופצעים בכל הגוף. רופאת העור וההמטולוג שלי טוענים שאין קשר לתרופה. האמנם? למישהו קרה דבר דומה?

שלום רב פרופ' אשמח להתייעץ איתך. בעלי מטופל בabvd בעקבות לימפומה הודגקין במיצר, לאחר 4 טיפולים עשה פט סיטי ונראה כי אין קליטה יותר כלומר אין יותר מחלה פעילה. נאמר לו שעדיין יצטרך להשלים את כל 12 הטיפולים על מנת לוודא שלא יחזור. האם כך הדבר? האם אין אפשרות להוריד מספר טיפולים שהרי אין קליטה כבר בפט? תודה מראש על התשובה

אכן כדאי להשלים את מלוא הטיפול. חלק גדול מהטיפולים נועדו ומנוע חזרה. היכולת שלנו לאבחן מחלה שארית מינימאלית ב-CT/PET מוגבלת וגם כשהוא תקין יש סבירות גדולה לאחר 4 טיפולים שיש עדיין מחלה. הבשורה הנפלאה היא שהפט נקי זה מעיד על פרוגנוזה טובה!

המון תודה לך על התשובה!

פרופ דינה בן יהודה שלום אמי חולת לימפומה ומטופלת ב rchop, וכבר עברה שלושה טיפולים ללא תופעות לוואי מיוחדות. מסיבות אידאולוגיות היא רוצה להפסיק את הטיפול , ואנו בני משפחתה חסרי אונים. האם תוכלי לכוון אותנו למאמרים שמדגימים את הסכנה הכרוכה בעזיבה של טיפול כימותרפי באמצע ? תודה רבה

ההחלטה לתת 6 מחזורי טיפול ולא שלושה בלימפומה נובעת ממחקרים שהראו שכשנותנים 6 הסיכוי להחלמה טוב יותר משלושה ואם נותנים 8 יש יותר תופעות לוואי ואין יתרון. אין מאמר ספציפי על כך

שלום פרופסור. 1.ראיתי כתבה על טיפול בחולי פוליציטמה עם התרופה רוקסוליטיניב. כיום אני מטופל בפג אינטרפרון ובעבר בהידראה. האם התרופה הנ״ל מתאימה לטיפול בחולי פוליציטמה? והאם היא עדיפה על אינטרפרון או הידראה? 2. כתבת מספר פעמים על התקדמות המחלה. מה הכוונה בהתקדמות? תודה

הטיפול ברוקסוליטיניב הקרוי ג'קאבי מתאים לשלבים מתקדמים של פוליציטמיה ורה כשיש טחול מאוד מוגדל וסימנים כלליים בגוף כמו חום הזעות לילה וירידה במשקל. אין לו מקום באם את מגיב טוב לאינטרפרון