פורום ממאירויות המטולוגיות

שאלום פרופ' דינה בן יהודה אימי בת 73 מחלימה כחצי שנה מלימפומה dlbcl. עברה כימוטרפיה והקרנות באיזור שנשארו שאריות של הגוש. כחודש מרגישה מיחושים שונים באיזור של צלקת שנשארה לה אחרי ביופסיה - לפעמים דקירות , לפעמים כאב ולפעמים גרד. לפי הגדרתה כל ה"מיחושים" בדרגה נמוכה וגם לא כל הזמן. פרט לזה מרגישה טוב . תור מעקב אצל המטולוג בבית חולים לתחילת פברואר. האם יש טעם להקדים את התור// לעשות בדיקת מעקב? בכבוד, רונית

שלום פרופ' יקרה, ברצוני לשאול האם כאשר יגיעו החיסונים לארץ אתם תמליצו למטופלים שלכם בהווה ובעבר לקבל אותו? ממה שאני קוראת על החיסונים המבוססים על הטכנולוגיה החדשה והפחות מוכרת : MRAN , נראה שחוששים שאולי בעתיד הם עלולים לעורר מחלות אוטאימוניות או חלילה אף ממאירויות, מצד אחד אנו מאד מחכים לבוא החיסון שיוציא את בעלי ממעצר הבית אך מצד שני כן חוששים ממנו, נשמח מאד לשמוע את דעתך המקצועית והנחשבת,

עד שהחיסונים יגיעו לארץ נדע יותר ונבין יותר יתרונות וחסרונות. בשלב הזה נראה לי מאוד נכון להתחסן.

שלום רב, כבן 72, סובל מ GERD ,רגיש לפניצילין, ממעט בפעילות גופנית בשל נכות ומעשן שנים רבות ושוקל כ-50 ק'. אובחנתי עם DLBCL ברמה 3 והוצע לי טיפול כימו' R-Chop עם החומרים Cyclophosphamide 1000mg, Dexamethasone 20mg, Vincristine Sulphate 2mg, Doxorubicin Hcl 70mg, paloxy ,Neulastim לחיזוק. קראתי והבנתי שלטיפול יש סיכון של השלכות קשות עתידיות . האם יש לי מה לחשוש מהטיפול או המינונים? האם היית משנה משהו או ממליצה על שיטה אחרת? תודה רבה.

מחלה זו היא ברת ריפוי עם טיפול נכון ואי אפשר לחיות איתה לאורך זמן ללא טיפול. הטיפול המוצע לך הוא טיפול הבחירה. איני יודעת מהי הנכות שלך אבל צריך שהרופא המטפל יהיה מודע לנכות בעיקר בעניין הוינקריסטין שיכול לגרום לנוירופתיה היקפית (ירידה בתחושה בגפיים. מבחינת ה-GERD הטיפול בסטרואידים מחייב הגנה טובה על הקיבה למשל עם נקסיום. כיוון שיתכן שתזדקק לאנטיביוטיקה במהלך הטיפולים חשוב ביותר שיופיע בכל מקום בגיליון שאתה רגיש לפניצילין

היי , אני בן 21 סיימתי עכשיו סדרת טיפולים ABVD של 12 טיפולים. בפד סיטי באמצע הטיפולים היה שיפור משמעותי, אך בפד סיטי לאחר הטיפולים ראו קליטות חוזרות . הוחלט לעשות שני טיפולים של Eshap ואחר כך השתלה עצמית . ממליצה על זה או שיש אופציה נוספת ?

היי פרופסור כתבתי לך לפני כמה ימים https://www.cancer.org.il/forums/message.aspx?fid=16&mid=75261 רציתי לעדכן ששלחו אותי לCT בטן חזה אגן שוב וחזרו תוצאות הבדיקת דם אשמח שתעזרי לי לפענח את 2 הדברים היחידים שיצאו לא תקינים WBC - 13.27 *10^3/ul NEUT.abs 9.57 *10^3/ul 2 הבדיקות היחידות שקשורות להמטולוגיה יצאו קצת לא תקינות אפשר הסבר מהידע העצום שלך האם זה נורמלי?

דוקטור יכול להיות שהממצאים האלה מצביעים על לוקימיה לימפטית

שלום רב, שמי קורל בת 28 בריאה ופעילה. אין אף אחד במשפחה שלי משום צד 4 דורות אחורה הסובל מכל סוג של סרטן. 1. בסוף אוגוסט חשתי ברע (דלקת אוזניים, גרון, דרכי השתן כולל חום 8.7) הסתבר כי לאורך כל החודש לא הייתי מודעת לנויטרופניה (700 תאים). הגעתי לתל השומר לאשפוז עם 260 תאים. 2. במהלך האשפוז קיבלתי אנטיביוטיקה וזריקות ניופוגן. נשלל HIV, מחלת הנשיקה, זאבת ובהמשך גם זיהום ויראלי. 3. אין נוכחות של בלאסטים. ניופוגן לא עזר, נכון להיום אני על 390 תאים. 4. ביופסיה ראשונה הדגימה דיספלזיות קלות מאוד וזניחות בשורת מגקריוציטים. ביופסיה שניה הדגימה שינויים דיספלסטיים מובהקים, בשורה האדומה קריורקסיס. בשורה הלבנה תאי pseudo huet pelger. טסיות והמוגלובין תקינים לגמריי ועדיין הנויטרופניה מבודדת. 5. בדיקות קריטיופ (בוצעו פעמיים בהפרש חודש) יצאו תקינות, כנל fish, פאנל מיאלואידי PCR יצא תקין (TP53 ASXL1 RUNX1). נותר לי לבצע בדיקת wes יחד עם הוריי 6. הרופאים חושדים לכיוון MDS אולם כרגע התמונה הגנטית היא תקינה. אשמח לחוות דעתך הכנה ובנוסף האם יתכן שמדובר בגורם אחר? תודה רבה מצורף בדיקות דם עדכניות

ביצעת אם אר אי עקב כבד שומני הבדיקה יצא הכל ברוך השם בסדר כתוב foramen of wiaslow הסננה לא ספציפית בלוטות לימפה וסימן שאלה .מה זה אומר עד שהגיע לרופא עוד שבועיים תודה יודע שהפרופסור לא נותנת פענוח אבל אולי רק כיוון תודה.

פרופסור דינה , ביקשת שנשלח סיכום מחלה ותוצאות לבדיקות, קיבלתי כתובת מייל שלך בהדסה, האם לשלוח לשם את תשובות בדיקות דם אחרונות, והאם קיבלת את קובץ סיכום מחלה? אנא עזרתך, מצב בריאותי של אחי רע מאוד. קיבלנו את הסכמתו לפנות אליך לאחר שסיפרתי לו הודותיך. בהצלחה ובבריאות יהלום

האם כשנגיע מטופל שהתגלה עם מיאלומה פעילה לפגיעה בכליות כתוצאה מהמיאלומה את שולחת לפט סיטי או לסיטי בכדי לבדוק אם יש פגיעה נוספת?

אם אני מחפשת פגיעה גרמית (בעצם) אני שולחת ל-CT מיוחד בפרוטוקול עצם שמדגים את כל עצמות הגוף עם כמות קרינה נמוכה ובלי חומר ניגוד שמסוכן במילומה בכלל ובוודאי כשיש פגיעה כליתית. אם אני מחפשת נוכחות של גושים של תאי פלסמה המכונים פלסמציטומות אני עושה CT/PET בד"כ באבחון מסתפקים ב-CT עצמות