פורום ממאירויות המטולוגיות

שלום רב, כבן 72, סובל מ GERD ,רגיש לפניצילין, ממעט בפעילות גופנית בשל נכות ומעשן שנים רבות ושוקל כ-50 ק'. אובחנתי עם DLBCL ברמה 3 והוצע לי טיפול כימו' R-Chop עם החומרים Cyclophosphamide 1000mg, Dexamethasone 20mg, Vincristine Sulphate 2mg, Doxorubicin Hcl 70mg, paloxy ,Neulastim לחיזוק. קראתי והבנתי שלטיפול יש סיכון של השלכות קשות עתידיות . האם יש לי מה לחשוש מהטיפול או המינונים? האם היית משנה משהו או ממליצה על שיטה אחרת? תודה רבה.

מחלה זו היא ברת ריפוי עם טיפול נכון ואי אפשר לחיות איתה לאורך זמן ללא טיפול. הטיפול המוצע לך הוא טיפול הבחירה. איני יודעת מהי הנכות שלך אבל צריך שהרופא המטפל יהיה מודע לנכות בעיקר בעניין הוינקריסטין שיכול לגרום לנוירופתיה היקפית (ירידה בתחושה בגפיים. מבחינת ה-GERD הטיפול בסטרואידים מחייב הגנה טובה על הקיבה למשל עם נקסיום. כיוון שיתכן שתזדקק לאנטיביוטיקה במהלך הטיפולים חשוב ביותר שיופיע בכל מקום בגיליון שאתה רגיש לפניצילין

היי , אני בן 21 סיימתי עכשיו סדרת טיפולים ABVD של 12 טיפולים. בפד סיטי באמצע הטיפולים היה שיפור משמעותי, אך בפד סיטי לאחר הטיפולים ראו קליטות חוזרות . הוחלט לעשות שני טיפולים של Eshap ואחר כך השתלה עצמית . ממליצה על זה או שיש אופציה נוספת ?

היי פרופסור כתבתי לך לפני כמה ימים https://www.cancer.org.il/forums/message.aspx?fid=16&mid=75261 רציתי לעדכן ששלחו אותי לCT בטן חזה אגן שוב וחזרו תוצאות הבדיקת דם אשמח שתעזרי לי לפענח את 2 הדברים היחידים שיצאו לא תקינים WBC - 13.27 *10^3/ul NEUT.abs 9.57 *10^3/ul 2 הבדיקות היחידות שקשורות להמטולוגיה יצאו קצת לא תקינות אפשר הסבר מהידע העצום שלך האם זה נורמלי?

דוקטור יכול להיות שהממצאים האלה מצביעים על לוקימיה לימפטית

שלום רב, שמי קורל בת 28 בריאה ופעילה. אין אף אחד במשפחה שלי משום צד 4 דורות אחורה הסובל מכל סוג של סרטן. 1. בסוף אוגוסט חשתי ברע (דלקת אוזניים, גרון, דרכי השתן כולל חום 8.7) הסתבר כי לאורך כל החודש לא הייתי מודעת לנויטרופניה (700 תאים). הגעתי לתל השומר לאשפוז עם 260 תאים. 2. במהלך האשפוז קיבלתי אנטיביוטיקה וזריקות ניופוגן. נשלל HIV, מחלת הנשיקה, זאבת ובהמשך גם זיהום ויראלי. 3. אין נוכחות של בלאסטים. ניופוגן לא עזר, נכון להיום אני על 390 תאים. 4. ביופסיה ראשונה הדגימה דיספלזיות קלות מאוד וזניחות בשורת מגקריוציטים. ביופסיה שניה הדגימה שינויים דיספלסטיים מובהקים, בשורה האדומה קריורקסיס. בשורה הלבנה תאי pseudo huet pelger. טסיות והמוגלובין תקינים לגמריי ועדיין הנויטרופניה מבודדת. 5. בדיקות קריטיופ (בוצעו פעמיים בהפרש חודש) יצאו תקינות, כנל fish, פאנל מיאלואידי PCR יצא תקין (TP53 ASXL1 RUNX1). נותר לי לבצע בדיקת wes יחד עם הוריי 6. הרופאים חושדים לכיוון MDS אולם כרגע התמונה הגנטית היא תקינה. אשמח לחוות דעתך הכנה ובנוסף האם יתכן שמדובר בגורם אחר? תודה רבה מצורף בדיקות דם עדכניות

ביצעת אם אר אי עקב כבד שומני הבדיקה יצא הכל ברוך השם בסדר כתוב foramen of wiaslow הסננה לא ספציפית בלוטות לימפה וסימן שאלה .מה זה אומר עד שהגיע לרופא עוד שבועיים תודה יודע שהפרופסור לא נותנת פענוח אבל אולי רק כיוון תודה.

פרופסור דינה , ביקשת שנשלח סיכום מחלה ותוצאות לבדיקות, קיבלתי כתובת מייל שלך בהדסה, האם לשלוח לשם את תשובות בדיקות דם אחרונות, והאם קיבלת את קובץ סיכום מחלה? אנא עזרתך, מצב בריאותי של אחי רע מאוד. קיבלנו את הסכמתו לפנות אליך לאחר שסיפרתי לו הודותיך. בהצלחה ובבריאות יהלום

האם כשנגיע מטופל שהתגלה עם מיאלומה פעילה לפגיעה בכליות כתוצאה מהמיאלומה את שולחת לפט סיטי או לסיטי בכדי לבדוק אם יש פגיעה נוספת?

אם אני מחפשת פגיעה גרמית (בעצם) אני שולחת ל-CT מיוחד בפרוטוקול עצם שמדגים את כל עצמות הגוף עם כמות קרינה נמוכה ובלי חומר ניגוד שמסוכן במילומה בכלל ובוודאי כשיש פגיעה כליתית. אם אני מחפשת נוכחות של גושים של תאי פלסמה המכונים פלסמציטומות אני עושה CT/PET בד"כ באבחון מסתפקים ב-CT עצמות

שלום לך פרופ בן יהודה. שמי ירין, בחור צעיר בן 20. שכבר מזה שנה וחצי סובל מבלוטות לימפה בגוף וחושד שיש לי סרטן כבר שנה וחצי ושהכל אבוד. אסביר את הכל מההתחלה - לפני שנה וחצי גיליתי בלוטה בבית שחי לא ייחסתי חשיבות היא הייתה ממש קטנה. ואז גדלו 2 בלוטות נמושות סבמנדיבולרי משמאל ובמרכז הלסת,2 בלוטות לימפה במפשעות שהיו קטנות באותו תקופה ועכשיו בגודל של 2 סנטימטר. מפה נשלחתי לצילום CT שהדגים מספר noudels(נודלים קטנים) בריאות בגודל של 4 מ''מ . הרופאים אמרו שהכל טוב ולבוא למעקב ושהבלוטות ככה בגלל שאני רזה מאוד(היה לפני שנה וחודשיים) אומר על עצמי שאני היפוכונדר ברמה קשה, אז כל דבר קטן ישר מלחיץ אותי אבל החודשיים האחרונים היו סיוט. התנפחו 2 בלוטות חדשות אחת מאחורי האוזן לכיוון הצוואר ועוד אחת שנקראת "occipital " אני מרגיש אותה וכל האזור נפוח ועד היום שום בלוטה שגדלה לי לא נעלמה. אבל הדבר שהכי מחשיד אותי יותר מהבלוטות ואני גם חושב שזה קשור לזה - כמעט שלושה חודשים יש לי כאבי גב תחתון רק בלילה! כאבים מוזרים שאין להם הסבר בצד אחד כאבים חזקים כמו דקירה. אני לא יודע מה לעשות אני מפחד שאיחרתי תמועד ושמאוחר מידי אני כלכך מפחד אני חושב שהסיכוים שיש לי סרטן גבוהים מאוד ושחיכיתי מלא זמן יקר. אני כל היום חושב רק על זה ומת מפחד. שאלה לי אלייך פרופ בן יהודה יכול להיות שהממצאים שתיארתי יכולים להיות גם סתם דלקות או בלוטות שנפוחות בגלל שאני רזה?(אציין שהבלוטות במפשעות גדלו מאוד) התורים להמטולוג לוקחים חודש ומעלה רק המחשבה על זה גורמת לי לסיוטים מרגיש אבוד וחסר טעם לחיים כמעט בטוח שיש לי סרטן כלשהו אני רק בן 20 בבקשה זריקת הרגעה דוקטור

העובדה שהבלוטות קיימות כבר שנה וחצי ואינן משתנות בגודל גם אם אתה ממשש נוספות אינן תומכות בשום מחלה להפך זה מאוד מרגיע. כיוון שאני חשה בחרדה מציעה שתגיע לביקור אצל המטולוג שאני בטוחה שירגיע אותך מאוד

היום הייתי אצל הרופא משפחה שלי שהביא לי שוב הפנייה לCT חזה בטן ואגן בפעם השנייה השנה. הבלוטות לפי דעתו תקינות אבל הכאבי גב החריפים בלילה מחשידים אותו קצת אני ממש לא רגוע ואשמח להגיע אלייך לפגישה על סמך הניסיון הרפואי העצום ביותר שיש לך אולי את מהיחידות שיוכלו להרגיע אותי המצב חמור אני כבר לא מתפקד ביום רק בוכה וחרד. תאמת דוקטור החוסר וודאות יותר גרוע מהכל אני מאוד רוצה להגיע אלייך לפגישה איך אני קובע את זה(אני מבאר שבע)

במהלך 2 בדיקות דם בחודש אוקטובר תוצאת הטסיות- 580 ואחר כך 544. בהמשך זוהתה מוטציה v617f . ההמטולוג הפנה אותי לטיפול באספירין והקזות דם, אך בבדיקה שביצעתי אתמול (בהפרש של חודש מהבדיקה הקודמת) רמת הטסיות 405 שזה בטווח התקין. האם יש השפעה לגבי האבחנה? סיבה נוספת לשינוי כזה?

מספר הטסיות אינו הנתון היחיד לקביעת האבחנה והטסיות יכולות לעלות ולרדת גם באנשים שאין להם פוליציטמיה