בדיקות שעשיתי בתאריך 22.4.2020 קבלתי ערכים שלא מובנים לי :
free kappa 28.60 mg/l
free lambda 16.66 mg/l
kappa/lambda ratio 1.71 ratio
יש לי פגישה עם הרופא רק בתאריך 4.6.20 ואני מבקש לדעת מה ערכים אלו אומרים .
תודה
שלום רב, יש לי פוליציטמיה ואני מטופל על ידי תרופה הדראה .
מה התדירות של בדיקות דם שישלבצע כמעקב על ערכי של המוטוקריט ,המוגלובין, טרומבוציטים?
האם יש צורך לעקוב אחרי השפעה של התרופה על דברים אחרים בגוך (כבד, לבלב ...)
תדירות הבדיקות נקבעת על פי מידת האיזון של הערכים. כלומר אם יש ספירות יציבות וטובות תחת מינון גבוה אפשר להסתפק גם בפעם בשלושה חודשים אם לא כך יש צורך בבדיקות תכופות יותר.
ההידראה בד"כ לא פוגעת בתפקודי הכליות או הכבד. הבעיה היחידה היא חשיפה לשמש כי התרופה מגבירה את הסיכון לגידולים עוריים. תופעת לוואי נוספת היא כיבים בעור בעיקר ליד הקרסול.
שלום פרופסור, לפני כשבועיים שאלתי פה שאלה לגבי אם אני יכול להרגע מהתשובות של הספירות דם אולטראסאונד וההמטולוג ואמרת שאפשר לעקוב ואני לא מצליח להרגע וכל היום חושב על זה ועל מה מוכיח שאין לי ומה מוכיח שיש לי אני ממש נכנסתי לדיכאון ואני בקושי אוכל ואז יורד במשקל ואז אני לא יודע אם אני יורד במשקל רק כי אני לא אוכל או גם כי יש לי סרטן, הלכתי ל4רופאי משפחה 2אולטראסאונדים 2ספירות דם 2בדיקות למחלות מין וכימיה 2 כירורגים והמטולוג אולג פיקובסקי באופן פרטי כי אני לא יודע מה זה, הנפיחות גדלה וקטנה עם כל מיני גושים קטנים סביבה (בערך 2) זה דו צדדי אבל צד אחד גדול יותר ומצאתי תמונות מלפני שנה וחודשיים שמראות את אותה נפחיחות באותו מקום אבל לא שמתי לב אליה וכמה חודשים אחרי נראה שזה עבר ושוב חזר
יש לי נפיחות בבלוטת הלימפה שלא עוברת במשך שלושה וקצת חודשים אין לי חום הזעות לילה וירדתי 3 קילו בחודש, האולטראסאונדים מראים קישוריות לימפה מוגדולות עד 0.5 ללא מאפיינים סונוגרפיים חשודים ללא LPD ללא שום סימן לשריטה או דלקת באיזור (למראית העין) הספירות דם יצאו תקינות עם LDH 107 וכל השאר כמעט לגמרי באמצע ללא שום חריגה הכירורג לא יודע מזה אז הוא שלח אותי להמטולוג וההמטולוג בדק אותי כמה דקות ואמר שאין קישרי לימפה מוגדלים בצואר ובבית שחי אין כבד וטחול מוגדלים הקישוריות לימפה עד 0.5 מאורכים רכים וניידים ושלח אותי לבית והמליץ מעקב של כמה חודשים לעשות עוד ספירת דם ואולטראסאונד ולחזור
עכשיו אני לא מבין יכול להיות שהוא לא שם לב לגידול שיש לי ושלח אותי ככה לבית?
יכול להיות שגם הספירות דם גם האולטראסאונד וגם הרופאים לא יעלו על זה?
יש דרך כלשהי לדעת מזה לפי הנתונים שיש לי כרגע?
יכול להיות זיהום או משו כלשהו שינפח את הבלוטות לימפה לכלכך הרבה זמן בלי סימנים בשום בדיקה וגם לא יגרום לתסמיני B?
לא יודע אם זה רלוונטי או לא אבל כשהייתה בן 4 היו לי הבעבועות רוח שהזדהמו בגלל מגע עם חייה והייתי מאושפז שבועיים עם דלקת קשה בבלוטות הלימפה
תודה על העזרה!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
שלום רב,
בגיל 30 אובחנתי כחולה במנטל סל לימפומה בשקדים. אני קרוב ל-5 שנים בהפוגה. בשנים הראשונות הפט חזר נקי אולם בשנים האחרונות מופיעה שוב ושוב קליטה באזורים שהיו נגועים. ההמטולוג טוען כי מדובק בדלקת. כיצד ניתן לטפל בדלקת זו על מנת שתעלם?
שלום, אני בן 25 ברקע יש לי קרוהן ודלקת מפרקים, נוטל פנטסה כבר 3 שנים. לפני כ-5 חודשים התחלתי סלזופירין 2 גרם ליום בשביל הדלקת מפרקים והקרוהן והיא אכן די עזרה לי לשתי הבעיות. לפני כחודש וחצי, בערך בתחילת מרץ, התחילו לי גירודים בעיקר בשוקיים, אבל בהמשך גם בכל הגוף. הרגשתי שהגירודים מאוד מפריעים לי ואפילו מעירים אותי משינה מספר פעמים (לילה אחד גירד לי ממש בכל הגוף- בידיים, ברגליים, בקרקפת, בעורף, בעיניים, בפרצוף, בגב, בבטן בחזה.
לאחר אותו לילה שהיה ב6 אפריל החלטתי יחד עם הראומטולוגית שלי שאני אפסיק את הסלזופירין כי אולי מדובר באלרגיה. לקחתי בפסח במשך 3 ימים טלפסט 180 גרם שלא הועיל לגרד. אני לא לוקח את הסלזופירין כבר שלושה שבועות, הגירודים ממשיכים לי, מגרד לי בעיקר בשוקיים והן מאוד שרוטות מהגירודים לא רואים על העור שום יובש או פריחה.
שמתי לב שלעיתים הגירוד מתגבר בזמן פעילות גופנית- הליכה.
פניתי לרופא שהפנה אותי לבדיקות דם של ספירת דם תפקודי כבד תפקודי כליות שרשראות קלות, LDH, BETA2 MICROGLOBULIN שיצאו תקינות. ההמוגלובין יצא נמוך ועומד על 13.10 קראתי ששליש מחולי לימפומה חווים גירודים והרבה פעמים הגרד מופיע אפילו חצי שנה לפני סימפטומים אחרים. מה אני צריך לעשות עכשיו? הגירודים ממשיכים לי מאוד, הראומטולוגית חושבת שזאת לא תגובה אלרגית אבל הציעה בינתיים לא להמשיך עם הסלזופירין ולעשות שוב בדיקות דם, ואני רוצה לדעת מה דעתך בתור המטולוגית ומה את מציעה לי לעשות? תודה, מעריך את ההתייחסות.
בינתיים עשיתי היום בדיקות דם, חלק מהתוצאות הגיעו, ויש חריגות:
CPK יצא 210 (נורמה 40-200), IRON יצא 59 (נורמה 65-175), טרנספריטין סטורציה יצא 12 אחוז (נורמה 15-50), פריטין יצא נמוך באופן קיצוני 6.49 (נורמה 21.8-275), נויטרופילים אחוזים יצא 41.70 (נורמה 46-68), מוניציטים אחוזים יצא 10.80 (נורמה 2-10).
מה זה אמור להיות הפריטין הנמוך באופן קיצוני הזה? האם זה מחשיד ללימפומה או לוקמיה או מיאלומה נפוצה?
מה אני צריך לעשות?
תודה.
פרופ' בן יהודה שלום
אימי בת 72 סיימה בפברואר טיפול כימוטרפי בשל dlbcl ועל פי פט סיטי נלא הייתה אין מחלה פעילה ב 15/03/20 פרט למלאות קטנה עם קרינה קלושה שהומלץ לה לעשות הקרנות
לפני גילוי המחלה לאמא היו הזעות לילה חמורים והיא הרגישה גודש בשדיים
בזמן כימוטרפיה היו לה גם הזעות לילה ולפעמים הרגישה גודש .
הזעות לילה ממשיכים עד היום ( לא כל יום ולא כאלה שדורשים ממנה להחליף בגדים ) ובזמן האחרון חזרה תחושה של גודש בחזה.
בדיקת דם בסוף מרץ הייתה תקינה
האם סימפטומים האלה דורשים בירור מקיף?
בכבוד
רונית
שלום פרופ' דינה בן יהודה,
לאחר ימים של מתח וציפייה לתוצאות סיטי של אבא היקר,אני קוראת ולא מוצאת ערכים דומים למרקר שקיבל.
CEA- 5200,האם הגיוני המספר הזה?
יש הערה לחזור על הבדיקה,בנתיים רופאת המשפחה שלחה לסיטי
אשמל לדעתך
בברכה
נועה
תודה רבה
לצערי בדיקת ה סי טי מאשרת את ממצא המרקר
שלום רב.
אני חולה פוליציטמה כ-5 שנים.
מטופל בהידראה 6,5 גרם שבועי ומתכנן לעבור לאינטרפרון.
בתקופה האחרונה התחלתי לאכול תזונה טבעונית.
רציתי לדעת האם ישנן מגבלות מסויימות ועל מה יד לשים דגש בתזונה שכזו.
תודה ובריאות טובה לכולם