אימי בת 62 ברקע עם אי ספיקת כליות קלה ,
לחץ דם גבוה,טרשת עורקים,כולסטרול וקוליטיס כרוני במעי.
לפני כחודש עברהאירוע מוחי קל.
קיבלה טיפול בפלביקס לדילול דם,מטופלת לכולסטרול
ובמעקב רופאת גסטרו לגבי הדלקת במעי.
לאחרונהמאד חלשה,חיוורת וסובלת מכאבי ראש בעיקר באיזור העורף.
במסגרת בדיקות שנערכו לה לאחרונה עלתה שאלה של ניורולוגית לגבי אמילוידוזיס
נעשה בירור בדיקות דם המטולוגיות.
התשובות שהגיעו ממש מדאיגות לגבי מיאלומה נפוצה.
רופאת משפחה לא מעונינת להסביר כלום ומפנה להמטולוג
להמשךטיפול.
אשמח לקבל חוות דעת על הבדיקות,
האם מדובר בהכרח על מיאלומה נפוצה?
אני יודעת שבאמילואידוזיס הערך שלהלמבדה
לרוב הוא הגבוה ובמקרה הזה שניהם מוגברים.
תודה
FREE LIGHT CH.-KAPA- 69.49 (מקסימום 19.40)
EE LIGHT CH-LAMBDA- 37.68 (מקסימום26.30)
Free Kappa/Free Lamb-1.84 (מקסימום 1.65)
BENCE-JONES PROTEINS- Negative
ESR- 82 (נורמה עד 20)
HB- 10.6 (נורמה תחתון 12)
HCT-35.2 (נורמה תחתון 36)
MCH-25.1 (נורמה תחתון 26)
PLT-232 (תקין בטווח הנורמה)
C-REACTIVE PROTEIN-0.6 (נורמה עליון 0.5)
הבדיקה
IgG-1432 (בנורמה)
IgM-146 (בנורמה)
IgA-274 (בנורמה)
ALBUMIN (BY EP)-52.9% (נורמה תחתון 55.8)
גלובולין אלפא1- 5.5 (נורמה עליון 4.9)
גלובולין אלפא2 - 10.4 (בנורמה)
גלובולין בטא1 - 6.1 (בנורמה)
גלובולין בטא2 - 5 (בנורמה)
גלובולין גמא- 20.1% (נורמה עליון 18.8) Polyclonal Hypergamma
UREA-48.8 (ערך עליון של נורמה 43)
CREATININE-1.13(ערך עליון של נורמה0.95)
URIC ACID-7.4(ערך עליון של נורמה6)
POTASSIUM-5.3(ערך עליון של נורמה5.1)
CALCIUM-9.45(בנורמה)
PROTEIN-TOTAL-7.13 (בנורמה)
ALBUMIN-3.86 (בנורמה)
AST-ALT-GGT- בנורמה
אימי בת 62 ברקע עם אי ספיקת כליות קלה ,לחץ דם גבוה,טרשת עורקים,כולסטרול וקוליטיס כרוני במעי.לפני כחודש עברהאירוע מוחי קל.קיבלה טיפול בפלביקס לדילול דם,מטופלת לכולסטרול ובמעקב רופאת גסטרו לגבי הדלקת במעי.לאחרונהמאד חלשה,חיוורת וסובלת מכאבי ראש בעיקר באיזור העורף.
במסגרת בדיקות שנערכו לה לאחרונה עלתה שאלה של ניורולוגית לגבי אמילוידוזיס נעשה בירור בדיקות דם המטולוגיות. התשובות שהגיעו ממש מדאיגות לגבי מיאלומה נפוצה. רופאת משפחה לא מעונינת להסביר כלום ומפנה להמטולוג להמשךטיפול. אשמח לקבל חוות דעת על הבדיקות,האם מדובר בהכרח על מיאלומה נפוצה? אני יודעת שבאמילואידוזיס הערך שלהלמבדה לרוב הוא הגבוה ובמקרה הזה שניהם מוגברים.
שלום.
מדוע עדיף שימוש בפגילייטיד אינטרפרון על פני הידראה?
1.האם זה קשור לגיל החולה,או להשלכות ארוכות טווח של שימוש בהידראה?
2. האם אין חשש בטיפול ארוך טווח באינטרפרון?
תודה רבה
מדוע עדיף שימוש בפגילייטיד אינטרפרון על פני הידראה? זהו חומר ביולוגי שקיים בגיפנו באופן נורמאלי לעומת ההידרוקסיאוראה שהוא חומר כימי.
1.האם זה קשור לגיל החולה,או להשלכות ארוכות טווח של שימוש בהידראה? בגיל הצעיר מדובר על שנים רבותשל טיפול עדיף בחומר ביולוגי ולא בחומר כימי
2. האם אין חשש בטיפול ארוך טווח באינטרפרון?לא ככל הידוע לנו ויש נסיון רב בעולם כי הוא משמש לטיפול בהפטיטיס
שלום
בת 30+
טסיות בשנה האחרונה כמיליון +- (התחיל בכ-600).
מבצעת הקזות ולוקחת אספירין.
האם יש צורך לבצע בדיקת wvf לאור גובה הטסיות?
שלום, אני בן 72, חולה בפולציטמיה, שמרתי על רמת המוטוקריט על ידי הקזות, עקב עליה בטרומבוציטים הרופא המליצה לעבור לתרופה הידראה, אני מטופל גם בציפרלקס, האם לשילוב תרופות האלא יש השפאה על בני אדם?
שלום רב ,
האם תופעת לוואי של טיפול ביולוגי שמקבל חולה cll המטופל בונקלקסטה וגזאייבה יכולה להיות גם אימפוטנציה שלא היתה טרם הטיפול או פגיעה בתיפקוד מיני שהתפתחו בהדרגה מתחילת הטיפול ? או שבנוגע לכך יש צורך לפנות למומחה ואין קשר?
פגיעה בתפקוד המיני אינה חלק מתופעות הלוואי של תרופות אילו. יחד עם זה ידוע שהמחלה והטיפול גורמים לעייפות לעיתים תשישות של הגוף ויתכן שקשור בכך. בכל מקהרה אני ממליצה לך להתיעץ עם אורולוג המומחה לעניין זה
במשך השנים (כ 4 שנים מאז גילוי המחלה) עליתי במינון של ההידראה מ 5 גרם שבועי ל 6.5 גרם שבועי . כמו כן לוקח אספירין 100.
ההמטוקריט עולה עד 49 ואז מבצע חצי הקזה (300 )בערך והערך יורד ל 46 המטוקריט .
1.האם הדבר אומר שהמחלה מתקדמת?
ואם כן מה זה אומר מתקדמת?
מעבר למילופיברוזיס או משהו אחר?
2.מציין שהרופאה ביקשה מעבר לפגילייטיד אינטרפרון אך טוענת שלא מביאים לארץ את המינון של 45 ומינון של 180 קצת יהיה קשה להתרגל אליו ?
מה דעתך בענין?
שלום דר
כתבתי פה בעבר
בבדיקה בית שחי בלוטה 5 סמ על 1.5 סמ
רכות ניידות ללא כאב ללא תסמיני בי
רנטגן נקי
בדיקות דם תקינות
לא נמצא שום זיהום ויראלי או אחר בבדיקות מאוד מקיפות
חודש לאחר בדיקת אולטרסאונד 5 סמ ביצעתי בדיקה במקום אחר ולא נמצאו אותם גדלים
הבלוטה לכאורה הכי גדולה שהצפתה 1.7 סמ
האם זאת צפירת הרגעה?
המלצת על ביופסיה טרו קאט
האם לאור הבדיקה החוזרת שמראה לכאורה ירידה מ5 ל1.7 ס"מ
אפשר לוותר על הביופסיה?
שלום פרופסור.
1.רציתי לשאול האם ישנה התקדמות במחקר לגבי תרופה שמטפלת במוטציה jak 2?
2. האם שימוש לאורך זמן בהידראה יכול לגרום לבעיות ?
3. האם יש צורך להעלות מינון כל הזמן בשימוש בהידראה מכיוון שהגוף מתרגל לתרופה ?
2. האם שימוש לאורך זמן בהידראה יכול לגרום לבעיות ? בעיקר בעיות עוריות של כיבים וגידולי עור לכן חשוב להמנע מחשיפה לשמש
3. האם יש צורך להעלות מינון כל הזמן בשימוש בהידראה מכיוון שהגוף מתרגל לתרופה ? לא אבל לעיתים יש להעלות את המינון עם הזמן כי המחלה מתקדמת
מה הכוונה באמירה שהמחלה מתקדמת?
האם זה אומר שזה מתקדם לכוון סרטני?