בן 46 בריא בדכ, ללא מחלות ברקע וללא תרופות קבועות. לפני כ 10 ימים חשתי בגוש לא ברור במפשעה ימין -קשה ו רגיש למגע וללא כל תלונות או סימפטומים נוספים. פניתי לכירורג ששלל בקע והפנה אותי ל US. תשובת הבדיקה היתה כי נצפו מספר בלוטות מוגדלות , צורה סונוגפית לא תקינה. רופא המשפחה שלי שלח אותי מיידית לבדיקות דם כלליות כולל LDH ושקיעת דם כאשר כל הבדיקות חזרו תקינות, וכן ל צילום חזה וכן US של אברי הבטן ואשכים ששתוצאותיהם תקינות וללא ממצא פתולוגי . יש לציין כי מלבד פטרת ציפורניים וזיהום קל בעור כף הרגל, אין לי פצעים או סיבות נראות לעין היכולות להסביר את הנפיחות . רופא המשפחה שקיבל את כל תוצאות הבדיקות אליהן הפנה אותי הציע טיפול אנטיביוטי של 2 גרם ליום צפוויט למשך שבוע ולאחר מכן לשקול מחדש את המצב. הכירורג שהפנה אותי ל US הראשוני יצר איתי קשר היום ומבקש להפנות אותי לבירור המטולוגי. מה עושים???
אני בן 46 שבדרך כלל מרגיש טוב.
בבדיקה ספירת דם תקופתית לפני שלושה חודשים נמצא שיש לי חריגה : Lymphocytes 4.75 K/uL בוצעה בדיקה כעת לאחר שלושה חודשים והתקבלה התוצאה: Lymphocytes 3.77 K/uL אך הפעם גם Atypical Lymph 0.92 K/uL האם הדבר מעיד על מחלקה המטולוגית? או המטולוגית ממאירה?
להלן פרטי כל התוצאות הבדיקה מהיום: ======== WBC 10.10 K/uL RBC 5.71 M/uL HGB 15.8 g/dL HCT 48.4 % MCV 84.8 fL MCH 27.7 pg MCHC 32.6 g/dL PLT 256 K/uL RDW-SD 40.3 fL RDW-CV 13.1 % PDW 14.9 fL PCT 0.29 % MPV 11.5 fL P-LCR 37.0 % Nucleated RBC% 0.0 % Nucleated RBC 0.00 K/uL Microscopic Differential Neutrophils % 47.3 % Lymphocytes % 37.3 % Monocytes % 4.5 % Eosinophils % 1.8 % Atypical Lymph. % 9.1 % Neutrophils 4.78 K/uL Lymphocytes 3.77 K/uL Monocytes 0.45 K/uL Eosinophils 0.18 K/uL Atypical Lymph. 0.92 K/uL הבדיקה מלפני שלושה חודשים: ================ WBC 10.24 K/uL RBC 5.74 M/uL HGB 15.7 g/dL HCT 47.9 % MCV 83.4 fL MCH 27.4 pg MCHC 32.8 g/dL PLT 244 K/uL RDW-SD 38.9 fL RDW-CV 12.9 % PDW 14.7 fL PCT 0.28 % MPV 11.4 fL P-LCR 36.4 % Nucleated RBC % 0.0 % Nucleated RBC 0.00 K/uL Instrumental Differential ========================== Neutrophils % 42.9 % Lymphocytes % 46.4 % Monocytes % 7.7 % Eosinophils % 2.2 % Basophils % 0.4 % Neutrophils 4.39 K/uL Lymphocytes 4.75 K/uL Monocytes 0.79 K/uL Eosinophils 0.23 K/uL Basophils 0.04 K/uL
בספירת דם יצא rbc 5.21 כשהנורמה עד 5.2 ונפח הכדוריות 48.8 % .אני בת 37. מדובר בבדיקה לאחרצום..האם התוצאות מדאיגות?
תודה על המענה
ומדוע לדעתך לא סביר חס וחלילה סרטן אגרסיבי אני גם
מרגישה חלשה מאוד בשבועיים האחרונים
מה התופעות ?
ממש לחוצה
שאר בדיקות הדם בסדר חוץ מ
Hypo% 7
Birlbion total 0.2
אודה למענה הזה
שלום רב, בת 30, בריאה, בהריון שני (שבוע 30), לאחר 2 אשפוזים (הראשון במאי והשני ביולי האחרון) בשל עליית חום חוזרת לא ברורה. בשני המקרים אותרה דלקת ריאות שהגיבה לאנטיביוטיקה. היו מדדי דלקת מוגברים מאד סביב הארועים וחזרו לנורמה בסיומם. לא אותר המחולל לשני המקרים הללו חרף בדיקות רבות מאד של זיהומולוגים ופנימאים. באשפוז האחרון לפני חודש הייתה בנוסף עליה באנזימי כבד והגדלת טחול עד 16.8 ס"מ. בוצעו משטחי דם יומיים שלא הראו המוליזה.
כעת חודש לאחר מכן, ב-US חוזר טחול 13.8ס"מ, הומוגני, כבד בגודל ומרקם תקין.
תוצאות מעבדה אחרונות מ-11.8:
5.9 K/µl WBC
4.18 M/µl RBC
11.6 g/dL HB
35.2 % HCT
84.2 fl MCV
27.8 pg MCH
33.0 g/dl MCHC
9.8 fl MPV
17.20 % RDW-CV
228.0 K/µl PLT
3.0 HCT/HGB Ratio
65.9 % NEUT
% 27.4 LYM
4.9 % MONO
EOS 1.5%
0.3 % BASO
NEUT.abs 3.9 K/µl
1.6 LYMP.abs
0.29 MONO.abs
0.1 K/µl EOS.abs
0.02 K/µl BASO abs
32 m"m/1h. ESR
0.33 mg/dL C-REACTIVE PROTEIN
138 mEq/L SODIUM
4.1 mEq/L POTASSIUM
6.6 g/dL PROTEIN-TOTAL
3.6 g/dL ALBUMIN
28 mg/dL UREA
0.47 mg/dL CREATININE
4.1 mg/dL URIC ACID
9.2 mg/dL CALCIUM
3.6 mg/dL PHOSPHORUS
0.3 mg/dL BILIRUBIN TOTAL
29 U/L AST (GOT)
30 U/L ALT (GPT)
76 U/L ALK. PHOSPHATASE
34 U/L GGT
310 IU LDH
1.8 mg/dL MAGNESIUM
14 U/L CK-CREAT.KINASE(CPK)
HAPTOGLOBIN <10
RHEUMATOID FACTOR 28.40 IU/ML
mg/dL C-REACTIVE PROTEIN 0.33
996 mg/dL IgG
328.80 mg/dL IgM (ירד מ-425 מיום 4.8.לציין שב-4.7 היה 194)
158 mg/dL IgA
NOT DETECTED BENCE-JONES PROTEINS (איסוף 24 ש')
IMMUNOFIXATION - TRACES ָָ** הערות -לא ניתן לכימות.
IgG KAPPA - TRACES
IgM LAMBDA - TRACES
53.8 % ALBUMIN(BY EP)
5.7 % GLOBULIN ALPHA-1
10.9 % GLOBULIN ALPHA-2
8.5 % GLOBULIN BETA-1
4.7 % GLOBULIN BETA-2
16.4 % GLOBULIN GAMA
מדאיג אותי עקבות החלבונים, לציין שבדיקת אימונופיקסציה שבוצעה ב-4.7.19 הייתה שלילית (NOT DETECTEDׂ). כמו כן haptoglobin נמוך מאד עוד מהאשפוז. (הייתה עליה חדה באנזימי הכבד סביב אירוע החום ביולי - כעת התנרמלו). האם זו תמונה המתאימה ל-MM? לציין שקלינית לא סובלת מכאבים כלשהם או תלונה כלשהי..
אשמח מאד לחוות דעתך בבקשה :-).
מודה לך מראש!
שלום,
נשלחתי לעשות petct לאחר שמצאו לי בלוטות לימפה מוגדלות. לאחר הבדיקה הוחלט כי יש קליטת יתר 4.9 suv הקשריות לימפה אחדות ולכן עליי לבצע ביופסיה.
רציתי לדעת האם יכול להיות מצב בו בדיקות הדם הכלליות שלי תקינות ולמרות זאת יש לי לימפומה?
תודה ושבוע טוב
לפני 8 חודשים התגלה לי לימפומה בגודל 4*13 בחלק התחתון של הראש מצד ימין מעל הצוואר או כמו שהכרוגי הגדיר בקרקפת באזור אוקסיפיטלי בסונר.
אתמול הגעתי לבדיקה כרורגיה לבקשת הרופא משפחה לאחר שעשיתי אולטרסאונד נוסף והתברר שהלימפומה גדלה ל 4*17.
הרופא הכירורג המליץ להוציא אותה ע"י פלסטיקאי.
רציתי לדעת האם זה נהוג להוציא לימפומה בראש ע"י פלסטיקאי?
האם יש סיכון בדבר?
אשמח לשמוע את תגובתך ☺