שלום רב,
אישה בת 75.
הופנתה לבדיקת דם שתוצאותיה מצורפות להלן, מאחר ובבדיקת איסוף שתן שעשתה לפני כחודשיים, נמצאה רמה גבוהה מאוד של חלבונים בשתן.
תמיד סבלה מחלבונים בשתן, אך לא ברמה גבוהה כמו זו שיצאה בבדיקה האחרונה (עשתה את בדיקת איסוף השתן פעמיים, היות וחשבו שמדובר בטעות מעבדתית או איסוף לא נכון של הבדיקה ע"י הנבדקת). התוצאות יצאו דומות בשתי הבדיקות.
מצב כללי: האישה סכרתית וסובלת מלחץ דם גבוה, מטופלת בכדורים בלבד. מאוזנת כיום בשני הדברים. בריאה מעבר לכך.
אודה לפענוח הבדיקה המצורפת (נמצא Kappa). יש לה הפניה להמטולוג אך אנחנו במתח רב היות והתור לעוד זמן רב.
תודה רבה.
שלום פרופסור בן יהודה.
אבי חלה בלימפומה הודגקין לפני 7 שנים וטופל ב-ABVD. כעת בן 79.
לפני חודשיים המחלה חזרה עם מוקדים מעל ומתחת לסרעפת. בעיקר בצוואר בטחול ומוקד אחד בכבד. טופל בשני סבבים מתוך ארבעה של IGEV במינון מופחת וכעת לאחר בדיקת PET CT נראה שיש נסיגה משמעותית אך עדיין יש קליטה בעוצמה 10בבלוטה של 1.7 במיצר וקליטה בעוצמה 6 בבלוטה 1.1 סמ בשרשרת אליאקלית חיצונית. כשאחד מהמוקדים גדל מעט מאז הבדיקה לפני תחילת הטיפול.
1. האם כדאי להמשיך בעוד שני סבבים של IGEV או שעדיף כבר לעבור לתרופה הביולוגית אדצרטיס מאחר שמוקד אחד גדל מעט?
2. האם יש אפשרות לעבור לטיפול הביולוגי ואם אין תגובה לחזור לטיפול הכימי?
3. האם קיימות אפשרויות טיפול נוספות?
אודה לתשובתך בהקדם.
לשאלה אם לעבור כבר עכשו לטיפול הביולוגי קשה לתת תשובה בלי לראות את החולה וכל הנתוניםם בצורה יסודית לשאלה השניה התשובה היא כן וכן קיימות אפשרויות טיפול אחרות לא בטוח שצריך כרגע
האם יתכן שנגעים של לימפומה עורית מתפתחים במהירות?
נגע נוסף כל יומיים- שלושה?