שלום רב,
הופנתי לביופסית מח עצם בבלינסון ב14 לאוגוסט 2019.נדרשו טופס 17, עבור ביופסיה, קריוטיפ, פקס, PCR
ֹֹ__
בבדיקות בבלינסון שאותן עשיתי יש סיווח על בדיקות המטלוגיה שכללה את הבדיקות האלה:
מהן בדיקות אלה?
וסט שני של בדיקות שנכלל תחת הכותרת:המטולוגיה , נוזלים ביולוגים
אלה הבדיקות. (נכתב ב"עבודה " למרות שבוצעו ב14 לאוגוסט. מאז חלפו כבר 3 שבועות.)
מהו סט בדיקות זה??
בבלינסון סירבה הרופאה להדפיס את תוצואת בדיקות המעבדה ואמרה שהכל הגיע..שוהמזכירה תדפיס עבורי....
אני ממש לא מבינה כי מה שראיתי במחשב, הספידה המזכירה פרט לדף אחד בו כתוב BONE MARROW FREZING
מה פירוש הבדיקה הזו?
האם ביצעו את בדיקות מח העצם במעבדה עבור מה שהתבקשו לעשות? ביופסיה, קריוטיפ, פקס, PCR?
אין עם מי לדבר ואין את מי לשאול. אשמח מאד אם תאירי את עיני לדעת מה מהבדיקות בוצע.
תודה
שלום
אני בן 44 ובבדיקת דם שיגרתית יצא לימפוציטים גבוה
לאחר 2 בדיקות נוספות הרופאה שלחה אותי להמטולוג ששלח אותי לבדיקת איפיון תאים
מצ"ב תוצאות הבדיקה
רציתי לדעת האם יש חשד ל CLL? או כל דבר אחר?
תודה על התשובה
יכול להיות משהו אחר מסוג הסרטניים? אם לא מה יכולה להיות הסיבה ללימפוציטים הגבוהה ושאר הערכים הלא תקינים?
תודה רבה.
יש לי פגישה עם המטולוג אך לא הייתי רגוע עד לתשובה זו.....
אגב מה יכולה להיות הסיבה לכל הערכים הלא תקינים? נראה שיש בעיה כלשהיא....
הייתי אצל המטולוג שאבחן את הבדיקות (יש את הקובץ בתחילת השרשור)
הוא אומר שזה טרום cll שדורש מעקב כל 3 חודשים
האם זה אכן הממצא? מה המשמעות? האם יש עוד דברים שעליי לבדוק?
בנוסף יש ערך cd4 נמוך (13 אחוז). קראתי שזה יכול hiv. האם ייתכן? האם יש לחשוש מערך זה?
שלום פרופ' דינה בן-יהודה
בת 62.
לפני מספר שנים, אולי ב2010, ארעו 3 מקרים של התפוצצות כלי דם באזור הברך בצד ימין ובצד שמאל. היו דליות בולטות. עשיתי טיפול בקצף לורידים.
עשיתי ביופסית מח עצם לאור מציאת המוטציה jak2 v617f בבדיקת דם.
שלילי למוטציה BCR-ABL1
בשנת 2001 גילוטי השימוטו וביפוקל מיקרוקרצינומה פפילרית של התירואיד. עברת אבלציה קלה לאחר בסרת הבלוטה.
לוקחת בינטרואיד, מיקרופירין, טריטייס וטלפסט.
מרגישה מצוין.
בבדקייקת מח עצם התקבלו התוצאות הבאות:
סוג חומר: מח עצם
התוצאות בחלון לימפוציטים
תאים צעירים פחות מ- 2%
%HLA DR % - 25 (טווח הנורמה 10-20)
LEUC. CD 45% - 100%
%BM- TLYM CD5 - 67ֵֵ
BM-LYM CD19 - 19%
BM-EARLY MARKER CD34 - 100%
BM EARLY MYELO CD117 - 100%
BONE MARROW FREEZING - בעבודה
__
תוצאות בידקות דם תקינות פרט לEOS = 0.6 טווח הנורמה 0-0.5
PLT = 587 טווח הנורמה 150-40
הרופאה ההמטולוגית כתבה:
ביופסית מח עצם - צלולרות תקינה סביב 35%.
ייצוג של 3 השורות עם ירידה בשטור אריתרואידית.
ללא ריבוי תאןם צעירים
יש הבשלה מלאה
ללא ריבוי סיבי רטיקטלין
סה"כ יש שינויים קלים
ללא תמונה קלאסית של מחלה מיאלופרוליפרטיביתץ
בפקס מח עצם - ללא ריבוי בלאסטים.
נברר תשובת קריוטיפ.
למתמחה שהיתה בחדרא אמרה שיש כמות גדולה */יטרופילים. שינויים דיספלטים.
בבדיקות דם NEUT יצא 62.4%
NEUT.abs = 6.3 (טווח הנורמה 1.8-7.7)
הרופאה ההמטלוגית ביקשה שאתחיל לקחת את הכדור הידראה אבל חיכיתי לתוצאות ביופסית מח עצם.
הרופאה עדין טוענת שעלי לקחת את הכדור ואני מהססת.
ביקשתי לבדוק נוכחות המוטציה jak2 v617f בבדיקת מח העצם כדי לוודא שאכן המוטציה שהתגלתה בבדיקת דם אכן קיימת אצלי.
לאוור הנתונים מה דעתך?
1. האם אני ET בסיכון גבוה?
2. האם עלי לקחת את הכדו רהידראה?
3. מה דעתך על תוצאות ביופסית מח עצם?
תודה רבה!!!
בדיקת המטוקריט:
11/8/2019 - ֵ%HCT = 38.8 (טווח הנורמה 36-46)
28/07/2019 - HCT = 42.6%
14/02/2019 HCT = 38.1%
08/01/2019 HCT = 40ֵ%
05/09/2018 HCT = 40.3%
אשמח לתגובתך. תודה רבה
בבדיקות דם רמת ההמטוקריט בטווח הנורמה:
11/08/2019 HCT = 38.8
28/07/2019 HCT = 42.6
14/02/2019 HCT = 38.1
08/01/2019 HCT = 40.0
05/09/2018 HCT = 40.3
טווח הנורמה 36-46 החל מיולי 2019
טווח הנורמה 37-47 בבדיקות הקודמות
אשמח לדעת מה דעתך. תודה
לגבי למפומה dlbcl...יש תרופה polatuzumab שרשומה. לטיפול בחולים אחרי לפחות 2 טפולים.
אם חולה טופל בchopr שעבר לcoepr ועם חסרת המחלה כבר קרינה..האם אפשר לומר שקבל 2 טיפולים או שהכוונה שקבל 2 טיפולים תרופתיים...
שלום לך
רציתי לשאול במיאלומה מה רצוי לגבי ערך החלבון מה עדיף שיהיה ערך חלבון גבוה בדם או נמוך ואם יש ערכים גבוהים מה זה אומר על המחלה או נמוכים מה זה אומר לגבי המחלה ? זה מה שלא ברור לי
בן 46 בריא בדכ, ללא מחלות ברקע וללא תרופות קבועות. לפני כ 10 ימים חשתי בגוש לא ברור במפשעה ימין -קשה ו רגיש למגע וללא כל תלונות או סימפטומים נוספים. פניתי לכירורג ששלל בקע והפנה אותי ל US. תשובת הבדיקה היתה כי נצפו מספר בלוטות מוגדלות , צורה סונוגפית לא תקינה. רופא המשפחה שלי שלח אותי מיידית לבדיקות דם כלליות כולל LDH ושקיעת דם כאשר כל הבדיקות חזרו תקינות, וכן ל צילום חזה וכן US של אברי הבטן ואשכים ששתוצאותיהם תקינות וללא ממצא פתולוגי . יש לציין כי מלבד פטרת ציפורניים וזיהום קל בעור כף הרגל, אין לי פצעים או סיבות נראות לעין היכולות להסביר את הנפיחות . רופא המשפחה שקיבל את כל תוצאות הבדיקות אליהן הפנה אותי הציע טיפול אנטיביוטי של 2 גרם ליום צפוויט למשך שבוע ולאחר מכן לשקול מחדש את המצב. הכירורג שהפנה אותי ל US הראשוני יצר איתי קשר היום ומבקש להפנות אותי לבירור המטולוגי. מה עושים???
אני בן 46 שבדרך כלל מרגיש טוב.
בבדיקה ספירת דם תקופתית לפני שלושה חודשים נמצא שיש לי חריגה : Lymphocytes 4.75 K/uL בוצעה בדיקה כעת לאחר שלושה חודשים והתקבלה התוצאה: Lymphocytes 3.77 K/uL אך הפעם גם Atypical Lymph 0.92 K/uL האם הדבר מעיד על מחלקה המטולוגית? או המטולוגית ממאירה?
להלן פרטי כל התוצאות הבדיקה מהיום: ======== WBC 10.10 K/uL RBC 5.71 M/uL HGB 15.8 g/dL HCT 48.4 % MCV 84.8 fL MCH 27.7 pg MCHC 32.6 g/dL PLT 256 K/uL RDW-SD 40.3 fL RDW-CV 13.1 % PDW 14.9 fL PCT 0.29 % MPV 11.5 fL P-LCR 37.0 % Nucleated RBC% 0.0 % Nucleated RBC 0.00 K/uL Microscopic Differential Neutrophils % 47.3 % Lymphocytes % 37.3 % Monocytes % 4.5 % Eosinophils % 1.8 % Atypical Lymph. % 9.1 % Neutrophils 4.78 K/uL Lymphocytes 3.77 K/uL Monocytes 0.45 K/uL Eosinophils 0.18 K/uL Atypical Lymph. 0.92 K/uL הבדיקה מלפני שלושה חודשים: ================ WBC 10.24 K/uL RBC 5.74 M/uL HGB 15.7 g/dL HCT 47.9 % MCV 83.4 fL MCH 27.4 pg MCHC 32.8 g/dL PLT 244 K/uL RDW-SD 38.9 fL RDW-CV 12.9 % PDW 14.7 fL PCT 0.28 % MPV 11.4 fL P-LCR 36.4 % Nucleated RBC % 0.0 % Nucleated RBC 0.00 K/uL Instrumental Differential ========================== Neutrophils % 42.9 % Lymphocytes % 46.4 % Monocytes % 7.7 % Eosinophils % 2.2 % Basophils % 0.4 % Neutrophils 4.39 K/uL Lymphocytes 4.75 K/uL Monocytes 0.79 K/uL Eosinophils 0.23 K/uL Basophils 0.04 K/uL