האם יתכן שנגעים של לימפומה עורית מתפתחים במהירות?
נגע נוסף כל יומיים- שלושה?
שלום רב,
אישה בת 75.
הופנתה לבדיקת דם שתוצאותיה מצורפות להלן, מאחר ובבדיקת איסוף שתן שעשתה לפני כחודשיים, נמצאה רמה גבוהה מאוד של חלבונים בשתן.
תמיד סבלה מחלבונים בשתן, אך לא ברמה גבוהה כמו זו שיצאה בבדיקה האחרונה (עשתה את בדיקת איסוף השתן פעמיים, היות וחשבו שמדובר בטעות מעבדתית או איסוף לא נכון של הבדיקה ע"י הנבדקת). התוצאות יצאו דומות בשתי הבדיקות.
מצב כללי: האישה סכרתית וסובלת מלחץ דם גבוה, מטופלת בכדורים בלבד. מאוזנת כיום בשני הדברים. בריאה מעבר לכך.
אודה לפענוח הבדיקה המצורפת (נמצא Kappa). יש לה הפניה להמטולוג אך אנחנו במתח רב היות והתור לעוד זמן רב.
תודה רבה.
שלום, אני בהריון שבוע 29+2, לפני כמה שבועות עשיתי בדיקות דם והרופא התקשר שיש בעיה בתוצאות.
בהפניה להמטולוג הוא רשם wbc=15500 עם 6.5% מיאלוציטים.
מישהי יודע אולי מה זה יכול להיות או מה החשש?
בס"ד
אני ברמיסיה במיאלומה. מטופלת בדראטומומאב ודקסהמתזון. צריכה לעבור בדחיפות ניתוח גניקולוגי ללא קשר למיאלומה.
האפ אפשר לבצע את הניתוח בהרדמה אפידורלית או ספינלית למרות שהיו לי נגעם בעמוד השדרה וגם עברתי פעמים קיפופלסטיה.
תודה רבה מראש עבור התשובה.
בת 62, מרגישה מצוין. לוקחת לאחרונה מיקרופירין וןטריטייס.
רמת הטסיות קרובה ל600
בדיקת דם בבי"ח נמצאה תוצאהנ חיובית ל מוטציה JAK2V617F
תוצאה שלילית ל1BCR-ABL
אבחון קרוב לודאי ET HIGH RISK
ה המלצה לביופסית מח עצם לקריוטיפ, פקס ו PCR
כמו כן המלצה להידראה 500 מ"ג 5 פעמים בשבוע.
שאלות:
1. חוששת לקחת הידראה. מה האלטרנטיבה?
2. האם עדיף לעשות בדיקת מח עצם ללא הידראה או לאחר לקיחת התרופה.
0איני רוצה לקחת את התרופה הזו בגלל תופעות הלוואי שלה)
תודה
תודה עבור תשובתך.
ההמטולוגית אמרה שיש לכןך 2 סיבות:
1. גיל 62
2. המצאות מוטציה
JAK2 V617F
__
מידע על איזה פרטים קלינים עלי להוסיף?
ביום א הקרוב אעשה בדיקת דם נוספת כיון שהחאונה היתה בפברואר 2019.
המכתב מהמטולוגיה נכתב:
סרולוגיה אימונית תקינה
המוגלובים סיב 11.5-13.5
סד"ל לרוב תקינה.
לויקוציטוזיס קלה עד 11.5 בינואר בפברואר עם מבדלת בס"הכ תקינה
פרטין -45 סטורצית טרנספרין 35%
שקיעת דם תקינה
אנזימי כבד בנורמה
קראטינין - 0.79
CT בטן ואגן ינואר 2019 - תקין כולל כבד וטחול במימדים תקינים עם ציסטה בגודל 8 מ"מ בראונה הימנית של הכבד.
ללא נטיה לדימום פרט לדליות ברגלים עם הופ]עה של שטפי דם בורידים(עברתי הזרקת ומר לוריד ב2 הרגלים באזור הברכיים).
שוללת תלונולת וזומטוריות
ללא תסמינים קונסטייחןוצונלים
בסיכוןם כתוב
בבירור למחלות מיאלופרוליפרטיביות BCR-ABL1 שלילי
נמצאה חיובית JAK2V617F
קרוב לוודאי מדובר ב ET HIGH RISK
ֹֹ__
נתונים חריגים מבסיקת הדם בפברואר 2019
PLT-588K
WBC - 11/3
HB-12/7
ANC -7000
BASO-100
EOS-400
ֹֹֹֹ--------
אחרי בדיקת הדם הקרובה אשלח את הנתונים החדשים נכון ליולי 2019
האם עלי לבקש בדיקת דם מעבר לבדיקת דם המטלוגית?
תודה רבה
ֹֹֹֹֹ