שלום
אני בן 48.בשנה האחרונה קצת ירידת משקל 2 קג מ 60 ל 58.
CT בטן תקין לפני חצי שנה.
יש גם כאבי גב.בדיקות דם מאתמולכימיה כולל אלקטרוליטים הכל תקין. קלציום = 10.1אלבומין 4.9 גלובולין 2.9CRP תקין לגמרי בקצה התחתון של הנורמה.תפקודי קרישה תקינים.פריטין תקין אמצע הנורמהTSH B12 חומצה פולית תקיניםבדיקת שתן תקינהספירת הדם תקינה דומה לעבר המוגלובין 13.8MCV = 89PLT 290WBC= 7נוטרופילים 57.6לימפוציטים 28.2מונוציטים 7.8 אחוזאיזונופלים 4.5בזופילים 0.5נבדקו היום גם אימונוגלובוליניםiga = 418 ( הנורמה 70-350 ).***igg =1474 תקיןigm= 140 תקיןבבדיקות IGA לפני כ 8 שנים התוצאה היתה 310 תקין ולכן 418 זה עלייה משמעותית.אצין שלפני חצי שנה בוצעה בדיקת אלקטרופורזה של חלבונים שהיתה תקינה פרט ל
גלובולין גמא מעט גבוה 18.9 אבל רופא המשפחה לא התרגש ולא חזר על הבדיקה הזאת מאז.האם העובדה שה IGA עלה כעת למעל הנורמה מהווה סימן שאולי מדובר במילאומה? האם זה דורש המשך בירור ואיזה או שרוב הסיכוי שזה חסר משמעות?
תודה רבה
שלום.
ראשית תודה רבה על תשומת הלב והתשובות שאת נותנת כאן בפורום .
1.רציתי לשאול מה ההבדל בין אינטרפרון להידראה.
האם שימוש באחד מהם עדיף על פני השני בטיפול לאורך שנים?
2.את ממליצה בצעירים לתת אינטרפרון. מה הכוונה צעירים ומדוע את מעדיפה את האינטרפרון?
3. האם למטופל שמטופל כמה שנים בהידראה את ממליצה לעבור לאינטרפרון?
האם שימוש באחד מהם עדיף על פני השני בטיפול לאורך שנים? יש פנים לכאן ולכאן ולכל חולה צריך להתאים את מה שטוב לו יותר
2.את ממליצה בצעירים לתת אינטרפרון. מה הכוונה צעירים ומדוע את מעדיפה את האינטרפרון? אני מעדיפה לתת בצעירים אינטרפרון על מנת להתרחק מכימותרפיה הגיל הצעיר הכוונה לאנשים מתחת לגיל 50
ממש לא
ידוע לי שיש חיסון (SHINGRIX) חדש נגד שלבקת בארה"ב שמומלץ לחולי CLL עם מערכת חיסונית מוחלשת. אני ביניהם. איך אפשר לקבל את החיסון בארץ? הוא רשום בקופ"ת חולים אבל נאמר לי בבית החולים בו אני במעקב שבפועל אין ואין כוונה להביא אותו.
מה עושים?
תודה,
קרול
שלום רב פרופ' יקרה,
נכון ל- פט סיטי מיוני וביופסיה, אני : -grade 2 stage 2
באוגוסט עברתי בהצלחה 12 הקרנות לגוש הגדול במפשעה שמאל, נותרו במפשעה הימנית ובעומק המפשעה עוד 2 גושים קטנים לא מטופלים.
ההמטולוג מבקש לשלוח אותי עכשיו לבדיקת פט סיטי - כחצי שנה אחרי הקודם: האם לא כדאי לחכות לפחות שנה - בגלל הקרינה? מהי תדירות בדיקות הפט סיטי במצבי?
אבי, בן 77, אובחן לאחר ביופסיה ברונכוסקופיה עם לימפומה תאי B. אך נאמר שהדגימה היתה קטנה מאוד ושיש לעשות בדיקת PCR לקולטנים לתאי B בכדי לקבוע אבחנה וודאית. מה זה בדיקת PCR? איך ניתן לדעת האם הלימפומה היא אגרסיבית או לא? (לא מצוין בתוצאות) קבעו לו תור להמטולוג לעוד חודש ואיני רוצה לחכות כל כך הרבה זמן. תודה.
תודה. בשבוע הבא הוא יעשה בדיקת פט סיטי. האם יש להתעקש אם כך על ביופסיה חוזרת?
שלום רב,
בת 30 אובחנתי כחולה בלימפומה הודג'קין שלב 2.
לאחר 4 טיפולים (2 קורסי ABVD) בוצעה בדיקת PETCT שהצביעה על הפוגה מלאה.
הוחלט שלא לשלב טיפול בהקרנות.
אשמח לדעת על סמך אילו נתונים מחליטים אם לעשות בסה"כ 4 קורסים או 6 קורסים? והאם על פי המחקר יש הבדלים בהחלמה לטווח הארוך?
ראשית כל, אני מודה לך מאוד על תגובתך.
שנית, החלטנו שהקרנות לא יבואו בחשבון כלל (היה גידול בבית החזה ובצוואר).
השאלה שלי מתייחסת להבדל בין 4 או 6 מחזורי טיפול כימותרפיה בלבד- מה ההבדלים מבחינה סטטיסטית, האם אני לוקחת סיכון גדול מידיי אם מחליטים לעשות רק 4 ולא 6?
ראשית אני רוצה להודות על הנכונות לעזור
אני בת 31
בפברואר 2018 אובחנתי עם אורטיקריה כרונית עם מרכיב של אורטיקריה וסקוליטיס. ממרץ 2018 סובלת באופן קבוע מעייפות וחולשה
מאז אוגוסט אני מתגוררת בארצות הברית, ובמעקבים פה
בחודש וחצי האחרונים אני סובלת מסימפטומים שלא סבלתי מהם בעבר – בעיות חניכיים חוזרות (חניכיים אדומות מאוד, כואבות, כיבים וחתכים על כל החניכיים, בליטה למשך כמה ימים בלחי הפנימית) ללא ממצאים לדלקת חניכיים. בעיות החניכיים טופלו פעמיים בג'ל סטירואידים שעזר.
בנוסף לפני כשבועיים התנפחה בבת אחת בלוטת לימפה בצוואר. רופאת החניכיים העריכה שהדבר לא קשור לחניכיים, כי שוב, לא נמצאו ממצאים המעידים על מצב דלקתי או זיהומי. כמו כן, העייפות והחולשה אף גברו יותר מהרגיל, ומזה מספר ימים אני חשה גם כאבי שרירים קלים, בעיקר באזור השכמות והרגליים כמו גם גירוד קל מאוד, בעיקר בחלק העליון של הגוף. הגירוד לא מפריע לי בשגרת היום, ואני יודעת מהו גירוד משמעותי לאור ההיסטוריה הרפואית שלי
בביקור אצל רופאת משפחה היא שלחה אותי מיד לבדיקות דם ואולטרסאונד צוואר. מצ"ב התוצאות. הם אמרו שנמצאו קשרי לימפה מוגדלים בצוואר, ושאם המצב לא ישתנה בשבועיים הקרובים, הם רוצים שאפגוש אונקולוג.
Findings: Multiple images are performed in the submandibular and lateral aspects of the neck and demonstrates multiple enlarged lymph nodes with thick cortices. These may be reactive. Clinical correlation necessary. The largest on the right measures 3.0X1.5X2.0 cm. Smaller adenopathy noted on the right and left submandibular region.
בדיקות דם יצאו תקינות, מלבד כדוריות דם לבנות מעט גבוהה (10.6). גם בלוטת התריס יצאה תקין
ביומיים האחרונים מאז הביקור אצל הרופאה אני מרגישה אף עייפה יותר, ומעין תחושת לאות ולא בטוחה, אבל נדמה לי שגם מעין נוקשות או נפיחות קלה מאוד באחורי הראש. לא יודעת אם לייחס את זה ללחץ רגשי מהמצב או למצב הרפואי
אודה מאוד אם תוכלו לנסות ולהעריך את המצב, לאור הנתונים הנ"ל. האם עלי להתעקש על ביופסיה, או לחכות ולראות אם הבלוטות קטנות בחזרה?
שלום רב.
עקב כאבים בבית החזה ובגב העליון נשלחתי
להרבה בדיקות. רובן הגיעו תקינות תודה לאל,רק בדיקת השתן
הזו מטרידה אותי, והתור להמטולוגית רק בפברואר.
אשמח לייעוץ ראשוני לפני שאני מנסה להקדים תור...
תודה רבה.
שליחה
עינין עקבות החלבון בשתן? מצריך ממני ראיית רופא בקרוב? ואם כן-איזה?
תודה רבה לך 🙏