פורום ממאירויות המטולוגיות

שלום, בני אובחן עם acc לאחר הסרת גידול מבלוטת הדמעות. אנחנו נמצאים כעת בחו"ל בהקרנות. בימים האחרונים מתלונן על כאבי ראש ועייפות. כיצד ניתן להקל עליו?

שלום פרופסור. לא קיבלתי תשובה לשאלתי מתאריך 6/12/23. אשמח לקבל תשובה לשאלה. תודה. pv כ 4 שנים. בן 62. מטופל בפלאויקס. בדיקות דם אחרונות. המוגלובין:16.4 המטוכריט:52 טסיות:459 fe.iron38 feritin12.2 transferrin:340 transferrin%:8 האם יש מה לעשוצ כדי לשפר ברזל??? מרגיש טוב,אין לי תופעות לוואי של ברזל נמוך. תודה

מצטערת שפיספסתי. נטילת ברזל ב-pv היא כמו הוספת שמן למדורה ורק תעלה עוד את ההמטוקריט וההמוגלובין. חסר ברזל נובע מהמחלה ומההקזות

תודה לך פרופסור יקרה. שנשמע רק בשורות טובות.

פרופ' שלום, חולה cml, מטופל טסיגנה בהצלחה, כבר זמן רב תוצאות pcr חוזרות undetectable. לאחרונה globulin ממש על הנקודה העשרונית גבוה מהרף העליון (3.5 במקום 3.4), בעיקרון ספירות תקינות וביוכימיה תפקודי כבד מוגברים (כבד שומני ברקע , אבל גם הטסיגנה לא עוזר פה וככל הנראה מגביר אותם). הרופא שלח לבדיקות דם נוספות בינהם lambda light chain שחזר בנורמה, kapa light chain שחזר 1530 כשהרף העליון 1280 ובדיקת kapa/lambda חזר 2.83 כשהרף העליון 2.65. בדיקת iga יצא 446 כשהרף העליון 400 (בדיקות igg igm תקינות). ממתין עדיין לתוצאות של igs immunofixation , בדיקת albumin by ep, בדיקת globulin alpha, beta, gama. האם זה אומר שקיבלתי גם מיאלומה? יכול להיות שערכים אלו יהיו מוגברים גם בטיפול בcml אפילו שלכאורה תוצאות הpcr תקינות?

אלו לא ערכים המתאימים למילומה

האם זה יכול להיות כתוצאה מה cml?

לא חושבת

pv כ 4 שנים. בן 62. מטופל בפלאויקס. בדיקות דם אחרונות. המוגלובין:16.4 המטוכריט:52 טסיות:459 fe.iron38 feritin12.2 transferrin:340 transferrin%:8 האם יש מה לעשוצ כדי לשפר ברזל??? מרגיש טוב,אין לי תופעות לוואי של ברזל נמוך. תודה.

והאם הגיוני ותקין שהוא נמוך מאד אצל חולה פוליציטמיה ורה? על מה משפיע? תודה

הטרנספרין הוא החלבון בדם שמעביר ברזל הבדיקה בודרת את אחוז הטרנספרין החופשי ככל שיש פחות ברזל יש יותר טרנספרין. בפוליציטמיה ור ה בד"כ יש חסר ברזל ורמת הטרנספרין הטרנספרין עולה. רמה נמוכה של טרנספרין יכולה להופיע במצבים של דלקת או מחלת כבד אן אם רמת הברזל אצלך תקינה או גבוהה למרות הפוליציטמיה

ה-% משקף את ערך הברזל (iron) מתוך הטרנספרין? כלומר, כמה % מתוך הטרנספרין מקושר לברזל (ואינו חופשי)? תודה רבה

ריווי טרנספרין הוא מונח רפואי המתייחס לאחוז הטרנספרין בדם שרווי כיום בברזל. טרנספרין הוא חלבון בדם הנקשר לברזל ומעביר אותו בכל הגוף. אחוז רוויה רגיל של טרנספרין נופל בדרך כלל בטווח של 20% עד 50%. רוויה נמוכה של טרנספרין עשויה להצביע על מחסור בברזל, בעוד שרוויה גבוהה של טרנספרין עשויה לרמז על עומס ברזל, כפי שניתן לראות במצבים של עודף ברזל. חשוב לציין שריווי טרנספרין הוא רק חלק אחד מהפאזל בעת הערכת מצב הברזל, וכרופאים אנו לוקחים בחשבון גורמים אחרים, כגון רמות המוגלובין, רמות פריטין ותסמינים קליניים, כדי לבצע הערכה מקיפה של מצב הברזל של האדם

תודה רבה על ההסבר המפורט!

שלום ברצוני לקבל מידע על סל הבריאות באיטליה, (האם lenalidomide ו-darzalex כלולות בסל הבריאות האיטלקי)? והאם את מכירה רופא מסוים באזור פירנצה שאפשר להתייעץ איתו? תודה רבה

את יכולה למצוא את זה בגוגל

שלום אובחנתי ב- 2011 כחולת cll בת 74 בשנים האחרונות מופיעים בעיקר על הידיים והרגליים פצעים אדומים ומגרדים מאוד שהופכים לשלפוחיות. נעלמים לאחר כ- 4 ימים . מופיעים בעיקר בקיץ. קיבלתי משחות סטרואידים למיניהן שלא עזרו. האם תופעה זו מוכרת במחלה זו? האם יש דרך להקל על הכאבים והגרודים הקשורים בתופעה? תודה רחל רוזנברג

האבחנה הסבירה ביותר עם המיגבלה שלא ראיתי את הנגעים שמדובר בעקיצות חרק (יתושים וכדומה). חולי cll סובלים מתגובת יתר לעקיצות לכן זה גם שכיח בקיץ ובד"כ באיזורים חשופים בגוף. צריך לעשות השתדלות לא להעקץ

תודה

שלום, בת 67, נוטלת סינטרואיד, טריטייס ומיקרופירין. מאחר הסרה מלאה של בלוטת התריס לפני 20 שנה. חולת et+jak 2. נוטלת ויטמין c לא חומצי, b12 פעמים בשבוע וברזל קומפורט בדיקת uric acid גבוהה מהנורמה. (7.1) הטווח 2.6-6 שאר הבדיקות תקינות פרט לplt שעלה ל809. המוגלובין 13.1 טרנספרין נמוך אבל בנורמה (32.4) מה הסיבה לחומצה אורית גבוהה? האם שנוי תזונה יכול להוריד את רמת החומצה האורית? ההמטולוגית ורופאת המשפחה לא התייחסו לעליה ברמת החומצה האורית. ושאלה נוספת. להורדת רמת הplt האם עדיף הידראה או פג אינטרפרון או תרופה אחרת? איזו תרופה מנטרלת את השפעת jak 2 ויעילה יותר ואיזו תרופה אינה גורמת להתמרה ללוקמיה וגורמת לפחות תופעות לוואי? אני אשה פעילה ועובדת ואיני יכולה להרשות לעצמי להרגיש חלשה. מה דעתך והמלצתך? תודה

רמת החומצה האורית המעט גבוהה יכולה להיות משנית למחלה ההמטולוגית רק הקפידי בשתיה מרובה. לגבי ההחלטה הטיפולית אין באפשרותי לעשות זאת בנתונים הקליניים האלה

תודה פרופ' בן יהודה. למה הכוונה שתיה מרובה? כמה כוסות מים ביום? האם יש הגבלה על שתית תה? קפה? מאכלים מסויימים?

שלום רב נמצאו 2 בלוטות לימפה בקוטר 7 מ"מ כל אחת מדיאלית לאדרנל שמאל מה המשמעות תודה

איני מפענחת בדיקות בניתוק מהקליניקה

בוקר טוב, הבדיקה הנ"ל היתה תקינה מלבד בלוטות הלימפה לפני 4 חודשים עקב צרבת ומאז הצרבת חלפה מזמן ואני מרגיש טוב. כלומר הקליניקה תקינה. האם צריך מעקב, תןדה

אותה תשובה תחזור לרופא ששלח אותך ל-ct

שלום בשנת 2020 בבדיקת אולטרסאונד בעקבות כאבי בטן התגלה טחול מוגדל 15.5 נשלחתי לבירור המטולוגי בדיקות דם מיוחדות ורגילות והכול יצא תקין והטחול כעבור 3 חודשים ירד ל14.7 ההמטולוגית אמרה לי שהכול תקין ולא אמרה משהו בנוסף בינואר 23 עשיתי אולטרסאונד נוסף וגול הטחול היה דומה 14.7 האם אני צריך להיות במעקב המטולוגי האם זה משהו מלחיץ?

מהו הגובה שלך?

הגובה שלי 1.8 ומשקל 85

לאור הגובה שלך יתכן שהטחול בגודל תקין בעיקר אם יציב 3 שנים ועברת בירור מקיף