פורום ממאירויות המטולוגיות

היתה ביולי,בדרך כלל עונה מהר מאד.אנא ידעו אם הפורום נסגר.תודה.

הפורום לא נסגר כיוון שאני גם במכון ויצמן נמשיך כרגע עם הכתובת של המכון

בן 53 אבחנה פוליציטמיה ורה עקב מחסור בפגסיס מטופל בהידראה. ביקשתי לעבור לבסרמי אבל נאמר לי על ידי הרופאה שעקב ספירות נמוכות זה בעייתי המטוקריט-45 טסיות-182 המוגלובין -15 1.האם ישנה בעיה במעבר לבסרמי במקרים שהטסיות נמוכות? 2. האם יש צפי לחזרת פגסיס? תודה

לא ידוע לגבי פגסיס לא צריכה להיות בעיה עם בסרמי וטסיות כמו שלך.

היי, מתייעץ בשם אמא של אשתי. אישה בת כ-65, אובחנה עם malt lymphoma במעי הדק (לימפומה מרגינלית) לפני כשנה וחצי. מטופלת בבית החולים ״הדסה״ הר הצופים בירושלים. “marginal zone malt lymphoma involving small bowel and adjacent lymph nodes” טופלה בכמה קווי טיפול כולל כימותרפיה וכדור ביולוגי. בפאט סיטי הקודם (לפני חצי שנה) היה נראה שהביולוגי עוזר ויש כיווץ של הגידול אבל אחרי פאט סיטי אחרון (סוף אוגוסט 25) נאמר ע״י המומחה כי הטיפול אינו עוזר יותר והגידול לא מתכווץ. המומחה הציע כעת טיפול נסיוני הדורש מעקבים רבים + תופעות לוואי רבות ושאינו מבוסס עדיין, לדבריו, ולא הציע שום חלופה נוספת + ממליץ להפסיק עם הביולוגי. בגדול המטרה העיקרית של הפוסט שלי היא כמובן להתייעץ, אך אשמח מאוד לקבל הכוונה לרופא מומחה לתחום הזה נקודתית לקבלת חוות דעת נוספת. איננו בטוחים איך בכלל נכון לחפש מומחה כזה ואיזו התמחות ספציפית נדרשת. תודה מראש! תומר.

חסרים לי נתונים על מנת לתת תשובה לגבי המשך טיפול. אשמח לעזור אנא פנה אלי ישירות

שלום. בת 68, חולת et+jak2, טסיות 1052. לוקחת מיקרופירין 75 ואמלו פעמים ביום. כמה זמן לפני העקירה עלי להפסיק לקחת מיקרופירין? האם יש צורך בתחליף קלקסן? מה משך הזמן המשוער להחלמת מקום העקירה? מה הטיפול המומלץ לפני ואחרי העקירה כדי לזרז החלמה. תודה

אני מקווה שזה עוד רלבנטי. לגבי הפסקת מיקרופירין לפני עקירת שן. מרבית רופאי השיניים לא רואים בכך צורך בד"כ ניתן להתגבר על דימום מקומי עם לחץ ודבקים ביולוגיים. אם רופא השיניים שלך חושב שצריך להפסיק מדובר על שבוע הפסקה. האם נבדק אצלך פקטור וון וילברנט? כשהטסיות בערכים כאלה לפעמים יש הפרעת קרישה מתלווה המתבטאת בחסר נרכש בפקטור וון וילברנט. אנא בידקי מול ההמטלוג/ית המטפל/ת

שלום רב,אני בתקופת טיפול משלים של מבטרה (לאחר הכימו+ומבטרה, שהסתיים ב 2/24). כעת בטיפול מס 10 מתוך 12. בדיקות הדם תקינות במדדי כליה , למעט הgfr שיורד ויורד עם הזמן .היה 115 ב 2024 וירד לינארית עם הזמן לרמה 90. האם זו מגמה שמציינת התפתחות בעיית כליות ? אחר? האם הערכים יעלו בסיום תחזוקת המבטרה? מודה ביותר.

gfr 90 זה נורמאלי ומעיד על תפקוד כלייתי מצויין. ריטוקסימאב לא פוגע בתפקוד הכלייתי

שלום רב, אשדמח לדעת מה הן תופעות הלוואי האפםשריות בטיפול ביולוגי ב cll ומהי הפרוגונוזה לאישה בת 89 שחיה עם המחלה כבר כמעט 20 שנה, ובתקו]פה האחרונה חלךה החמרה וההמטולוגית ממליצה עלך טיפול ביולוגי. תודה!

יש מספר טיפולים ביולוגיים במחלה ולכל אחד מהם תופעות הלוואי שלו. אנא היי יותר ספציפית לגבי הטיפול שמוצע לך

בבדיקה ספירת דם כל הבדיקה תקינה מלבד אאוזונופילים 1200 ldh תקין crp תקין אין אלרגיה לאלרגנים נשאפים תפקודי כבד וכליות תקין האם זה עלול להוות אינדיקציה לממאירות דם כלשהיא??

שלום פרופ', האם יש מניעה לקחת קריאטין 3 מג ביום ואבקת חלבון בזמן טיפול בטסיגנה והאם צריך לשים לב למשהו מיוחד? (אני מתאמן) תודה.

שלום רב, בן 47. מזה מספר חודשים מתעורר בבוקר מזיע (גם המצעים לחים). לפני מספר שנים סבלתי מהתופעה. נערך בירור דם ושתן שהיה תקין. בסוף חלף. מזה 4 חודשים התופעה חזרה שוב, כמעט כל לילה. בדיקות דם + צילום חזה תקינות. ברקע lvh מקבל קרדילוק 5 מ"ג. כמו-כן, ocd מקבל סימבלטה 60 מ"ג. לא מדובר בתרופות חדשות. לוקח אותם לאורך שנים. מזה שנה מזריק וויגובי והפחתתי ממשקלי 23.5 ק"ג. התופעה מאוד מציקה לי. יש מה לבדוק עוד בתחום ההמטולוגי? אודה לכל רעיון כיצד להתקדם. תודה מראש, אורן.

האם אתה נוחר הרבה ומדי פעם מתעורר בלילה עם קוצר נשימה?

שלום פרופ' בן יהודה, נוטלת אספירין. מדוע צריך לבדוק vwf מעל מליון? מה הסיכון במצב זה. קרישיות או דימום? תודה