שלום לך פרופסור יהודה
הודה לך עם תוכלי להגיד לי האם זה סרטן או מחלה אחרת כי אני מתוחה מאוד מהסיפור הזה
FREE LIGHT CH.-KAPA 21.10 mg/L
3.30 19.40
סמן - הערך מחוץ לטווח
21.1
FREE LIGHT CH-LAMBDA 20.40 mg/L
5.70
סמן - ערך תקין
20.40
26.30
Free Kappa/Free Lamb 1.03
ויש לי גם IGM 614
לציין שיש לי כאבים בפרקים
אני בת 45 ויש לי משקל עודף
לחולי צליאק שאינם מקפידים על דיאטה נטולת גלוטן יש שכיחות מעט יותר גבוהה לחלות בלימפומה
לצערי לא נשלח לך התוצאות שזה מוזר
הנסה שוב לשלוח לך
IgA
REMARKS (GENERAL) Order Comments
PROTEIN-TOTAL g/dl 7.9 6.6 8.3
GLUCOSE mg/dl 104 70 100
UREA mg/dl 13 17 43
CREATININE mg/dl 0.62 0.51 0.95
URIC ACID mg/dl 6 2.6 6
SODIUM mEq/L 141.4 135 145
POTASSIUM mEq/L 5 3.5 5.1
CALCIUM mg/dl 10.09 8.5 10.5
PHOSPHORUS mg/dl 4 2.5 5
ALBUMIN g/dl 4.5 3.5 5.2
IRON µg/dl 59 60 180
TRANSFERRIN mg/dl 258 200 360
BILIRUBIN TOTAL mg/dl 1 0.3 1.2
BILIRUBIN-DIRECT mg/dl 0.17 0.1 0.29
GOT (AST) U/L 39 מתחת לסף הזיהוי 31
GPT (ALT) U/L 55 מתחת לסף הזיהוי 34
GGT U/L 29 0 38
ALK. PHOSPHATASE U/L 57 35 105
LDH U/L 411 230 480
IMMUNOFIXATION אוליגוקלון
ALBUMIN (BY EP) % 59.7 55.8 66.1
GLOBULIN ALPHA-1 % 4.1 2.9 4.9
GLOBULIN ALPHA-2 % 8.8 7.1 11.8
GLOBULIN BETA-1 % 5.4 4.7 7.2
GLOBULIN BETA-2 % 5.6 3.2 6.5
GLOBULIN GAMA % 16.4 11.1 18.8
שלום לך פרופסור בן יהודה
לציין שהשירות שאת עושה למען הציבור מדהים ותודה רבה לך על כך.
אני בת 45 ויש לי משקל עודף .התחלתי דיאטה בגלל הבהלה של תוצאות בדיקות דם
נשלחתי להמטולוג בגלל תוצאות בדיקות דם שעשיתי לפני 3 חודשים
ראיתי שהרופאה שלחה בדיקות של לופוס ומיאלומה וישר נבהלתי כמובן
השמח לקבל ממך דעה האם זה סרטן ;
16.4 %
הערות לבדיקות
גוש גדול בשד הוסר בניתוח - פתולוגיה dlbcl lymphma ' high grade diffuse b large cell/ בלוטות הלמפה בבית השחי ( בדיקת זקיף) לא מעורבות
חיובי ל CD20 MUM1
KI-67 very high proliferation
מומלץ -לבצע by FISH c-Myc הפנייה למעבדות בבקשה?
לפני PET CT בעוד שבועיים . האם היתן לקצר את ההמתנה? לאיזה בי"ח לפנות ?
שלום רב,
בן 71, בריא בדרך כלל, ושוחה באופן קבוע. מבצע בדיקות דם שגרתיות (ספירה וכימיה )באופן סדיר מדי שנה ובמשך שנים ארוכות שתוצאותיהן תקינות תמיד. מזה שנה מקבל DUADART בגלל ערמונית מוגדלת שפירה. כאבי גב תחתון מתונים ידועים ומלווים אותי במשך שנים ארוכות . בין השנים 2006-2009, הייתי במעקב ניאורולוגי בגלל תחושת נוקשות באצבעות ובכריות כפות הרגליים. קביעתו של הניאורולוג - פרופסור גדות היתה כי מדובר בנוירופתיה היקפית קלילה וחסרת סממנים משמעותיים ואינה מחיבת כל התייחסות.משך כל השנים עד היום המצב סטטי. (למען הסר ספק איני סכרתי).
לפני כחצי שנה עברתי ניתוח קטרקט שבעקבותיו נותרה לי תחושת נימול ולחץ באיזור הרקה הגובל עם ארובת העין. בשל כך הופניתי לניאורולוג . הניאורולוג הפנה אותי לבדיקת EMG, NCS, צילום עמוד שידרה מותני סקראלי ובדיקות דם לאמונוגלובינים (שמעולם לא ביצעתי בעבר). תוצאות בדיקות הדם הנ"ל מיום 7.12.2017 היו בחריגות כדלקמן:
IGG = 1680(טווח הנורמה 700 - 1600),
IGM = 251(טווח הנורמה 40 - 230),
IGA = 577(טווח הנורמה 70-500),
ALBUMIN)BY EP) = 52(טווח הנורמה 55.8-66.1)
GLOBOLIN ALPHA -1 = 3.6 (טווח הנורמה 2.9-4.9)
GLOBOLIN ALPHA -2=8.6(טווח הנורמה 7.1-11.8)
GLOBOLIN BETA -1=6.3(טווח הנורמה 4.7-7.2)
GLOBOLIN BETA -2=7.6(טווח הנורמה 3.2-6.5)
GLOBOLIN GAMA=21.9 (טווח הנורמה 11.1-18.8)
הערה: Polyclonal Hypergama
2.2017 תוצאת בדיקת EMG, NCS, היא :"RT Mild cts, LT Borderline cts
ירידה בהולכה מוטורית בעצבי הסיאטיקה עקב רדיוקולופטיה מעבדתית כרונית L4-S1 "
12.2016 תוצאת צילום רנטגן עמוד שידרה מותני: "עקמת. שינויים ניווניים. גובה חוליות ומרווחים בין חולייתיים שמור. "
לאור בדיקות הדם החריגות הנ"ל, ביצעתי ביום 22.3.17, חזרה על בדיקות האמונוגלובינים, בדיקת תפקודי כליות וכן בדיקת שרשראות קלות FLC, התוצאות כדלקמן:
IGG = 1500(טווח הנורמה 700 - 1600),
IGM =236(טווח הנורמה 40 - 230),
IGA = 582(טווח הנורמה 70-500),
FREE LIGHT CH-KAPA = 29.4 (טווח הנורמה 3.3 - 19.4)
FREE LIGHT CH-LAMBDA=17.5 (טווח הנורמה 5.7-26.3)
Free Kapa/Free Lamb RATIO=1.68(טווח הנורמה 0.26-1.65)
UREA=28 (טווח הנורמה 17-43)
CREATININE=0.79(טווח הנורמה 0.67-1.17)
URIC ACID =5.6 (טווח הנורמה 3.5-7.2)
PROTEIN/CREATININE RATIO=0.06 (טווח הנורמה 0.0 -0.2)
בדיקת שתן כללית תקינה לחלוטין
אודה מאד על תשובך לשאלותיי הבאות:
1.האם יש בממצאים הנ"ל חשד לתחילת התפתחותה של מיאלומה?
2. האם לדעתך עלי לבצע עתה בדיקות נוספות לאישוש הבחנה כלשהי
בברכה ובתודה
רוב תודות לך על תשובתך המהירה והמאירה.
אודה מאד על התייחסותך הספציפית לחריגה מהנורמה בתוצאות של בדיקת השרשראות הקלות FLC והאם בהקשר הכולל היא מחייבת המשך מעקב?
בתודה ובברכה
שלום פרופ'
יש לי מיאלומה נפוצה זוחלת. החודש עשיתי בדיקת דם שגרתית למיאלומה.
אני רוצה לדעת איך מחשבים את היחס בין השרשראות הקלות המופרשות על ידי תאי הפלסמה. כדי שאדע אם אני קרובה ל-100.
תוצאות הבדיקה האחרונה:
FLC Kappa= 17
FLC Lambda= 302
FLC Kappa/Lambda= 0.05
שנה אחורה עשיתי 4 בדיקות ובכולם היה FLC Kappa/Lambda= 0.05.
הבנתי שזה 17/302=0.05 איך מחשבים את ה-100?
בברכה.