אחי לקה ב בלוקמיה ADL וקיבל כימו במשך שבוע, התבקש לבצע בדיקה פולשנית למח עצם ביום ה12-14 כדי לבדורק אם נשארו תאים מסרטנים,
שאלתי האם עדיף היום ה14 ולא ה 12 והאם חייבים בדיקה פולשנית בזמן קריטי זה.
בכל החלטה יש לקחת מקדמי סיכון,במיוחד בבית חולים רמב'ם שבוא נמצאים חידקים עמידים וכל התערבות חירורגית עד הים ה30 חושפת את החולה להידבק בחיידק אלים אשר עמיד לאנטביוטיקה , זאת ועד נאמר להם מפורשות על ידי כי יש חשש יותר מסביר כי האחיות מודעות ואישורו זאת בחצי פה,
אכן בוצע הטיפול ויחד עם זאת נדבק בחיידק בית חולים ונכנס לבידוד,
שאלתי מדוע יש חשיבות ליום ה14 שבא מערכת החיסון פגיעה ולא להמתין ליום ה30 כאשר מערכת החיסון יציבה .
תודה מראש
מאיר
פרופ' דינה שלום
1.תודה על תשובתך
2.בהמשך לשאלתי מדוע יום ה 14 ולא להמתין עד אשר מער' החיסון יציבה
3.עקב גילוי החיידק אחי מועבר למחלקה פנמית בתנאי בידוד מה שמסכן עוד יותר את החולה,
מה קורה כשיש טרומבוציטים נמוכים במיוחד כ-17 אלף קיבל 18 מנות טרומבוציטים אשר יורדים לאחר ימים מספר כיום עומנד על 39 אלף ולדברי הרופא בבדיקצ מח עצם אין נוזל אז לקחו ביופסיה ולא רואים יצור טרומבוציטים.
האם זה עקב טיפול יתר בולקיד 27 מחזורים והאם יש תרופות להגברת יצור טרומבוציטים קיבל פעם אחת דיאליזה של שעה וחצי ומבולבל
פרופ' בן יהודה היקרה מבקשת את חוות דעתך
בת 46 חולה מנטל (200.4) עם חזרה של המחלה כשנה וחצי לאחר השתלת מח עצם.
כעת המחלה מסתמנת בכאבי עצמות, מעוברות לויקימית טחול מוגדל ב4 סמ' וסימני TLS
התרופה שכנראה אקבל כבר ממחר היא : TAB IBRUTINIB 560 MGX1/DAY
4 זריקות של SC NEULASTIM 6MG
רציתי לשמוע מה את חושבת על הטיפול כעת
שלום פרופ בן יהודה- כתבתי אליך ב-23.12 ,שהיה יום ששי שעבר. ביום ראשון נכנסה עוד שאילתא ואת ענית עליה. מכיוון שעד היום לא קבלתי מענה, חשבתי שאולי לא ראית את המכתב.
אם תוכלי לעיין במכתב מה 23.12,ולהתייחס לשאלותי? ושוב תודה מראש.,וחג אורים שמח
שלום רב פרופ בן יהודה-אובחנתי לפני למעלה משנתיים. בשבועיים הראשונים עברתי שלוש הקזות דם ביחד עם מינון של הידראה.ההמוגלובין ההתחלתי היה 17,7 ואחר כך בעקבות ירידת הכדוריות האדומות הופחת גם מינון ההידראה והיום, קרוב לשנה ההמוגלובין יציב על 12,8 ומינון ההידראה הוא אחד ליום.תופעות הלוואי הן בעיקר גרד, אחרי מקלחת, וגרוד בקרקפת או בפנים-מדי פעם. אני בן 77 ונאמר לי בשעתו שאם לא יהיו סיבוכים המחלה תוכל להאריך ימים... היום, כשקראתי בהגדרות שלך על הפוליציטמיה ראיתי שההידראה עשויה לגרום לעיתים ללוקמיה,,ולהחלשת המערכת החיסונית.
עד היום חייתי די בשלום עם המחשבות, אבל הסיכוי שדווקא התרופה מחלישה את המערת החיסונית, ועשויה לגרום ללוקמיה-מעורר חרדה.האם תוכלי להתייחס לכך?
בתודה מראש .
שלום,
אובחנה אצלי לימפומה פולקולרית GRADE 3A STAGE 3.
הטיפול שהוצע לי הוא R-CHOP.
האם בלימפומה שיש לי יש צורך להתחיל בטיפול מיד או שניתן לחכות תוך כדי מעקב (watch & wait) ?
האם יש אופציות טיפוליות נוספות עליהן ניתן להמליץ שיהיו אפקטביביות במידה שווה (או יותר) עם פחות תופעות לוואי - למשל בנדומסטין (במקום CHOPׂ) + מבטרה ?
רציתי לדעת אם יש מומחה בארץ שמכיר את נושא megakaryocytic leukemia ויודע לתת ייעוץ לגבי טיפול
תודה
משהו שמע על לוקמיה בשם LGL אין מידע על המחלה בעברית.. אשמח עם משהו יענה לי ויתן קצת אינפורמציה.. האם אפשר להחלים ומה דרך הטיפול.
תודה אביבה