שלום רב דינה,
אימי מאובחנת כחולה במחלת המיאלומה מקבלת טיפול של vtd מאמצע דצמבר.
אחרי סיבוב ראשון הערכים של הflc תקינים ובתוך הערכים הנכונים, היו 170 ועכשיו 9.8.
לוקחת טלדומיד 100 מג (אחרי שהתחילה עם 50 מ"גם והעבירו את המינון ללא סיבה מיוחדת).
כרגע מחכה לפטסיטי כי יש לה נגעים ליטיים ונעשה פטסיטי בתחילת הטיפול שאמרת את ההבחנה.
1.האם לא כדאי בעקבות הערכים התקינים להפסיק את הטיפול עד לפטסיטי?
2. האם לא כדאי לתקוף את המחלה יותר באיטיות אחרי שרואים שיפור גדול וחד מאוד בערכים של הflc בתקופת זמן של פלות מחודשיים?
3. האם מומלץ לעשות את ההשתלה העצמונית בתום הסבבים של התלדומיד והדקסה, למרות שהמחלה מתקדמת בקצב איטי (ככל הנראה כבר שנתיים בגוף) והראתה מתחילת הטיפול ערכים לא גבוהים של flc בדם, ללא פגיעה בתאי מח העצם, או בתפקוד הכליות (המחלה הראתה רק נגעים ליטים ודחיסת חולייה אחת בגב).
תודה מראש על ההתייחסות ופורום המבורך שלך.
דנה בן-יהודה
1.האם לא כדאי בעקבות הערכים התקינים להפסיק את הטיפול עד לפטסיטי? מאוד לא כדאי כי צריך להעמיק את התגובה
2. האם לא כדאי לתקוף את המחלה יותר באיטיות אחרי שרואים שיפור גדול וחד מאוד בערכים של הflc בתקופת זמן של פלות מחודשיים? זה מאוד משמח לראות שהיתה תגובה כה טובה אבל זה לא מבטיח שזה יימשך אם לא תמשיך בטיפול אינטנסיבי
3. האם מומלץ לעשות את ההשתלה העצמונית בתום הסבבים של התלדומיד והדקסה, למרות שהמחלה מתקדמת בקצב איטי (ככל הנראה כבר שנתיים בגוף) והראתה מתחילת הטיפול ערכים לא גבוהים של flc בדם, ללא פגיעה בתאי מח העצם, או בתפקוד הכליות (המחלה הראתה רק נגעים ליטים ודחיסת חולייה אחת בגב). אם אמא בת פחות מ65 עליה להתקדם לטיפול בכימותרפיה במינון גבוה עם החזר תאי אב (השתלה עצמית) אם מעל גיל זה אפשר לדון בכך
שלום,
אבי ז"ל חלה במחלה עמילואידוזיס נדירה.
רציתי לדעת האם כדאי שהילדים יעשו בדיקה גנטית. במידה וכן איזו בדיקה גנטית עלינו לעשות? Fmf? או בדיקה ספציפית למחלה הזו?
האם יש דבר כזה ובמידה וכן איפה?
תודה מראש
שלום רב
אני נוטל כ4 חודשים כדורי גאקבי.
העקצוצים שחוויתי תקופה ארוכה עברו באופן מיידי, עם זאת אנימרגיש לאחרונה דופק מהיר עם הקימה בבוקר ובנוסף לחצים בחזה ומועקה במהלך היום.
האם יש קשר בין התופעות הללו לשימוש בכדור זה?
תודה על ההתייחסות
שלום
בגלל ערכי קאפה קצת גבוהים מהממוצע
24
הופניתי להמטולוג
אני בן 65
היה כתוב לי חשד ל kappa light chain monoclonal
מה זה אומר ?
האם זה מצב שמתפתח למיאלומה? או שזה תלוי בעוד גורמים
בבדיקה גופנית היא רשמה בדוח גם קשרי לימפה בבית השחי מימין
אמרו לי לבוא לביקורת עוד שלושה חודשים ולחזור על בדיקת הדם
תודה
האם יש קשר בין נטילת מטוטרקסט שנים רבות לבין לימפומה?
בת 70, AML לאחר אינדוקציה 7+3 שלא הביא לשום עלייה בספירות. הרופאים העדיפו טיפול חמלה ב- Venetoclax על פני טיפול הצלה כימותרפי. כרגע, לאחר כשבועיים וחצי של טיפול ב- Venetoclax, עדיין אין עלייה בספירות. האם פירוש הדבר שהטיפול נכשל או שמדובר בפרק זמן קצר מדי כדי להסיק מסקנות?
שלום.
השבוע התחלתי לקחת קרפילזומיב עם רבלימיד ודקסה .
אחרי היומיים ברצף של לקיחת הקרפילזומיב אני מרגישה מצוין הבעיה היא יום לאחר לקיחת כדור רבלימיד 25 מ"ג, או אז חום גופי עולה לאיזור ה 40 מעלות. לקחתי עד עתה 3 כדורי רבלימיד ובכל פעם לאחר 24 שעות הגיע החום. שאלתי היא - מה ניתן לעשות שהרי לוותר על תרופה כמו רבלימיד זה הפסד גדול מדי.
אולי להפחית מינונים?
תודה.
שלום אבי סבל מהקאות זמן רב ,בבדיקת גסטרו נמצא כיב בקיבה (3.5ס"מ) כתוצאה מחיידק HP ששהה שם זמן ממושך.והתפתח ל gastric MALATOMA , נשלח לביצוע PET CT ,מקבל אנטיביוטיקה לטיפול בחיידק והופנה לטיפול המטלוגי
1.האם יש סיכוי שאטיביוטיקה תחסר את גידול ואת החיידק יחד?2.מה הטיפול המומלץ לסוג גידול כזה,ואם ישנם טיפול חדשים ?3.אם ידוע לך עם רופא/מרפאת מומחים/בי"ח עם הידע הטוב ביותר לסרטן זה ?תודהניר
פרופ' שלום,
יש לי שאלה לגבי אופציות טיפול נוספות עבור אמא שלי.
היא בת 68. מאובחנת כחולה בלימפומה פריפריאלית מסוג T.
עברה סדרת טיפולי CHOP שלא שיפרו את המצב ולא עצרו את ההידרדרות.
אושפזה באיכילוב לסדרת טיפולי ESHAP מתוך שאיפה להביא אותה למצב שיאפשר השתלת מח עצם. הייתה נסיגה במחלה בעקבות הטיפול, אבל עדיין בדיקות ה PET CT לאחר סיום סבב הטיפולים מראות כי נשארו מוקדי מחלה במח העצם ובמקומות נוספים בגופה ולמרות נסיגת המחלה, עדיין ישנה נוכחות ברמה שאיננה מאפשרת השתלה.
מטופלת מזה חמישה חודשים ברומידפסין. טיפול אחד בשבוע עם הפסקה של שבוע בכל שבוע רביעי. לא סובלת מתופעות לוואי. הרופא המטפל מתכוון בשלב זה להמשיך את הטיפול באופן קבוע בלי מועד סיום.
בדיקת PET CT מלפני חודשיים הראתה הופעה מחודשת של תאים סרטניים בקצב איתי יחסית במספר מקומות בגוף ומאידך היעלמות ונסיגה בחלקים אחרים.
מסיום ה-ESHAP הרגישה טוב בסך הכל. בשבועות האחרונים מרגישה שוב קצת סחרורות וחולשה ברגליים. תחושות שהיו בעוצמה חזקה מאוד לפני תחילת סבבי הטיפולים.
שאלתי היא האם חוץ מרומידפסין, ישנה אפשרות לנסות טיפולים ביולוגים או חדשניים אחרים בשלב שבו היא נמצאת?
פרופ' בן יהודה תודה על תשובתך,
כרגע הרופא המטפל לא שם נקודת סיום לטיפול. מבחינתו הכוונה היא להמשיך לבצע אותו כל שבוע למעט שבוע מנוחה בכל שבוע רביעי ללא הגבלה.
יתכן שכל עוד אימי מרגישה טוב, אפשר להמשיך בטיפול ללא הגבלת זמן, אבל בזמן האחרון היא מתחילה לחוש שוב הידרדרות.
אני מבין שלסוג זה של לימפומה אין מגוון רחב של טיפולים נוספים, אך ככל שישנם כאלו, אשמח לשמוע עליהם.
במידה ובאמת אין עוד אלטרנטיבות, אני מעדיף לדעת זאת מראש.
אשמח לתשובה קצת יותר מפורטת