פורום ממאירויות המטולוגיות

רן היקר בגלל הזמן הארוך יחסית שחלף אין דחיפות להתחיל טיפול רק בגלל התחלה של עלייה בספירה  אפשר לעקוב ולראות מהו המהלך של החזרה ועל פי זה לפעול

שלום יש לי לימפומה הדגקין דרגה A2 , מטופלת בABVD.  באיזה מקרים  מטופל חייב לעבור גם הקרנות ,האם הטיפול הזה לא שייך לעבר בגלל תופעות לוואי קשות?

בכל מקרה ערכים אלו כשלעצמם אינם מהווים מצב דחוף ניתן להמתין להמטולוג אלא אם כן יש דברים נוספים

אנא חזור לרופא ששלח אותך לבדיקות

איני מכירה את המקרה לתת יעוץ לגבי המשך טיפול. לאחרונה הוכנסו לסל התרופות שלוש אופציות לחולים כמוך שאינם מגיבים לטיפול הראשוני במחלה: בקו השני אפשר לתת רבלימיד ודקסמטזון בשילוב עם אחד מהשלושה: איקסזומיב אלוטוזומאב או קיפרוליס

אין לי די נתונים אבל אם מדובר בחסר ברזל אפשר לעשות נסיון טיפולי במתן ברזל לפני מח עצם

ב ן
מ עצם ב וח בד ה יקת צ ש ורך ב ל א שאלה ל פ י נה
ס קלה פ א יקה א,י ק ל ו פ י LVH, CAVB ב ש גלל נ ים 7 מ ק זה ב ק וע ,וצב CHF, I HD ב רקע
ד. כא ו י,ן פ ידמ ה יה ס,יפרל ג,וכרת ו ה,יטר מסתמ ש ים ל של ושת
פ, ול 'ית ו,ח ק ק רד ט,יל ר א,יטס ו,ומפרדקס ז וד א,יפ ספ יר י ס,ן ימ וב ק,יל סטר ל ול וקח
פ. וס צ,יד ,יפרלקס ג' ל וק ופא ג
, 35 ב ר ,זל 10 ה ה יה מ ו גל וב י .ן CHF ש ה ל ב ל חמרה א גל ושפ ח ז ודש מ ים ל ספר פ נ י
ק, ראט י נ י ,ן LDH, ח לב ו נ ט,ים ס י ל,ות ו יק וצ יט .ים 13. 4%. ט ר נספר י ר ן י ו ו ,י 116 פ ר יט י ן
"מ מ18 ע ב ד ל וט ש ות הראה PET ע שה 2016 ב א ו ג ת.וסט ק י נ כ ים ולם LFT, 12B
2016 א וקט ב ובר מחצ (.ית 2 ד ר מ)גה ה ר ח ש ו ק ל ק לה ל ע יטה ב ם רטר ופר יט ו נא ום
בפ וס ט יד י וופל מ נ ב ית ר ו גל צל ול יט יס CHF ש ה ל ב חמרה נ גלל פ וספת א עם ושפ ז
ת. ק י נ א ים י נדקס ע ים ם 8. 8 ה ה יה מ ו גל וב י ת.ן ק י ה ן ר יה גל י ד ים ו.ופלקס א נט יב י וט יקה
ת. ק י נ כ ים ולם LDH, ס יד ב,ן יל יר וב י ח,ן לב ו נ א,ים לב ומ י ר,ן ט יק ול וצ יט .ים 139000 ט ס י ות
הר ב ופא ה אסף המט ול ו ג ב י מכ ו נ ן ל בדק אחר ו .נה 54 ש ל GFR ע ם 1. 29 ק ראט י נ י ן
ע. מ צם ב וח ד ו יקת ה ומלץ
ב. ש וק י ב ים ט.צקת ח א ול כ ו ב,בד ל וט נ ות ימ וש ל ו ב.א יש נ יבה ש ק ימה ב וצר בד יקה
מ לא ז(סבה מ כ ן ל מה י י ד ל וע מ)א שמע ות א ית נמ ע יה ק ם ש ב יש מ אדם ד ד-ובר י ו ן
סב יר ל)ות ימפ ,ומה ח( מ ור CHF ל כ)משל ר ו נ מ ית ש חלה א ל נמ כ יה ולל DD ב.ה ר ורה
למר ב ות נ .וסף א( ב חרת ר א ורה בח ו נה ג בהעדר יל ל ו א )ור MDS, ד( עת ל י פ נ י מ וכה
ההמט ול ו ג מ י המכ ו ה ן ע המלצה מ ם סכ א ים נ .י I DA ל של נ ול ת ל ן ה א תק י ה ן פר יט י ן
ש לתת ה תאפשר א נמ ש יה ב ל אבח ל נה כ התקדם ד ע י מ צם ב וח ד ל יקת ש בצע חש וב
FI SH ק ו ר י וט ע,יפ ב צם מ ב וח ר ל זל בד ח וק ש ה.וב ת לב פק ע וד ו ל מ להקל תא ט ים פ ול
ה" ה ת נ בד יק ל ו פ ב י המ ול י ש זה מד פ ובר שר ה ות (.א MDS ש ב ל אבח ל נה ע ז י ור כ ול )ים
י. ש ו ס יר ק ה ומב פט ו גל וב י ל ן בד ג וק כ ם דא א י ק בל ל ל ושה
כ י ו ו ו ן נ ג ופר ת ם ר ופ ו יט י ל ן אר ל י ה וס א יף פשר MDS ש ב מד ל ובר מסק ו נה י ג יע ב ו מדה
ת ופ יט י ב ן אר ט י פ כ ול ד ת י וך f unct i onalI DA ג ב ש

ב ן
מ עצם ב וח בד ה יקת צ ש ורך ב ל א שאלה ל פ י נה
ס קלה פ א יקה א,י ק ל ו פ י LVH, CAVB ב ש גלל נ ים 7 מ ק זה ב ק וע ,וצב CHF, I HD ב רקע
ד. כא ו י,ן פ ידמ ה יה ס,יפרל ג,וכרת ו ה,יטר מסתמ ש ים ל של ושת
פ, ול 'ית ו,ח ק ק רד ט,יל ר א,יטס ו,ומפרדקס ז וד א,יפ ספ יר י ס,ן ימ וב ק,יל סטר ל ול וקח
פ. וס צ,יד ,יפרלקס ג' ל וק ופא ג
, 35 ב ר ,זל 10 ה ה יה מ ו גל וב י .ן CHF ש ה ל ב ל חמרה א גל ושפ ח ז ודש מ ים ל ספר פ נ י
ק, ראט י נ י ,ן LDH, ח לב ו נ ט,ים ס י ל,ות ו יק וצ יט .ים 13. 4%. ט ר נספר י ר ן י ו ו ,י 116 פ ר יט י ן
"מ מ18 ע ב ד ל וט ש ות הראה PET ע שה 2016 ב א ו ג ת.וסט ק י נ כ ים ולם LFT, 12B
2016 א וקט ב ובר מחצ (.ית 2 ד ר מ)גה ה ר ח ש ו ק ל ק לה ל ע יטה ב ם רטר ופר יט ו נא ום
בפ וס ט יד י וופל מ נ ב ית ר ו גל צל ול יט יס CHF ש ה ל ב חמרה נ גלל פ וספת א עם ושפ ז
ת. ק י נ א ים י נדקס ע ים ם 8. 8 ה ה יה מ ו גל וב י ת.ן ק י ה ן ר יה גל י ד ים ו.ופלקס א נט יב י וט יקה
ת. ק י נ כ ים ולם LDH, ס יד ב,ן יל יר וב י ח,ן לב ו נ א,ים לב ומ י ר,ן ט יק ול וצ יט .ים 139000 ט ס י ות
הר ב ופא ה אסף המט ול ו ג ב י מכ ו נ ן ל בדק אחר ו .נה 54 ש ל GFR ע ם 1. 29 ק ראט י נ י ן
ע. מ צם ב וח ד ו יקת ה ומלץ
ב. ש וק י ב ים ט.צקת ח א ול כ ו ב,בד ל וט נ ות ימ וש ל ו ב.א יש נ יבה ש ק ימה ב וצר בד יקה
מ לא ז(סבה מ כ ן ל מה י י ד ל וע מ)א שמע ות א ית נמ ע יה ק ם ש ב יש מ אדם ד ד-ובר י ו ן
סב יר ל)ות ימפ ,ומה ח( מ ור CHF ל כ)משל ר ו נ מ ית ש חלה א ל נמ כ יה ולל DD ב.ה ר ורה
למר ב ות נ .וסף א( ב חרת ר א ורה בח ו נה ג בהעדר יל ל ו א )ור MDS, ד( עת ל י פ נ י מ וכה
ההמט ול ו ג מ י המכ ו ה ן ע המלצה מ ם סכ א ים נ .י I DA ל של נ ול ת ל ן ה א תק י ה ן פר יט י ן
ש לתת ה תאפשר א נמ ש יה ב ל אבח ל נה כ התקדם ד ע י מ צם ב וח ד ל יקת ש בצע חש וב
FI SH ק ו ר י וט ע,יפ ב צם מ ב וח ר ל זל בד ח וק ש ה.וב ת לב פק ע וד ו ל מ להקל תא ט ים פ ול
ה" ה ת נ בד יק ל ו פ ב י המ ול י ש זה מד פ ובר שר ה ות (.א MDS ש ב ל אבח ל נה ע ז י ור כ ול )ים
י. ש ו ס יר ק ה ומב פט ו גל וב י ל ן בד ג וק כ ם דא א י ק בל ל ל ושה
כ י ו ו ו ן נ ג ופר ת ם ר ופ ו יט י ל ן אר ל י ה וס א יף פשר MDS ש ב מד ל ובר מסק ו נה י ג יע ב ו מדה
ת ופ יט י ב ן אר ט י פ כ ול ד ת י וך f unct i onalI DA ג ב ש

שלום רב פרופסור דינה, אני בת 40, שנה וחצי לאחר השתלה עצמית, מאז כל הבדיקות תקינות (רמיסיה מלאה). מרגישה מצויין ב"ה. מעוניינים בהריון. מתי זה אפשרי? תודה מראש

זו שאלה לרופא המטפל שמכיר אותך. באופן כללי אנו ממליצים לחכות כשלוש שנים לאחר טיפול אבל חושבים על כל מקרה לגופו.