פרופ' בן יהודה שלום,
אמי בת ה- 70 אובחנה לפני כשנה כסובלת מ- MDS ברמת סיכון גבוהה, עם 12% בלסטים. היא קיבלה חמישה מחזורי טיפול ב- Vidaza, ללא הטבה. לפני כמה שבועות נלקחה שוב דגימת מח עצם. חלה התקדמות ניכרת במחלה, עם 24% בלסטים. הטיפול היחיד שהוצע לה הוא הטיפול הכימותרפי האגרסיבי, אידוקציה 7+3. האם אין טיפול כימותרפי מתון יותר? ואם לא, האם ניתן לקבל את החומרים הכימיים שניתנים בטיפול הזה בצורה מדודה ומתונה יותר?
תודה רבה מראש!
פרופ' בן יהודה יקרה,
תודה רבה על תשובתך המהירה. האם ב- 5+2 כוונתך לטיפול מתון יותר?
אם היא תחליט שלא לקבל את הטיפול ולהסתפק במתן מנות דם וטסיות (כרגע ניתנות בתדירות של פעם בשבוע) ובזריקות Aranesp בקצב מוגבר, האם יש סיכוי להתקדמות אטית של המחלה ולתוחלת חיים של כמה שנים? אני יודע שהמצב שונה מחלוה לחולה, אבל האם יש תקווה לתוחלת של כמה שנים?
המון תודות!
שלום רב
שמחתי לקבל ממך תגובה כי הבדיקות החלקיות ששלחתי בפורום היו תקינות.
אודה לך אם תוכלי להתייחס לסיכום הבדיקה המצורפת כאן.
שלום פרופ',
אבא (67) השתחרר אתמול מבית החולים לאחר השתלה עצמית - סה"כ 16 ימי אשפוז, מתוכם כ - 6 ימים בבידוד הגנתי. להלן הספירות העיקריות מיום השחרור:
המוגלובין 10.4
טסיות: 29,000
WBC- 7.88
נויטרופילים - 5.4 (67.7%)
לימפוציטים - 0.84 (10.7%)
מונוציטים - 1.68 (21.3%)
(BASO - 0.02 (0.3%
הסבירו לנו שלערכי ההמוגלובין והטסיות לוקח יותר זמן להתאושש בהשוואה לספירות הלבנות.
מספר שאלות:
1. מדוע יש חשש שאבא יידבק בנגיפים, זיהומים או יעלה חום אם הספירות הלבנות בטווח הנורמה? האם מדובר בעניין של איכות התאים ולאו דווקא הכמות שלהם בדם?
2. מהו פרק הזמן הממוצע לעליית ההמוגלובין והטסיות לטווח (יחסית) נורמלי?
3. מזה מספר ימים אבא סובל מצרידות. ייתכן שהנ"ל כתוצאה מהכימותרפיה (מלפלן)? אציין כי לא סבל מפצעים בפה או קשיים בבליעה.
תודה רבה.
1. מדוע יש חשש שאבא יידבק בנגיפים, זיהומים או יעלה חום אם הספירות הלבנות בטווח הנורמה? האם מדובר בעניין של איכות התאים ולאו דווקא הכמות שלהם בדם? לוירוסים צריכים לימפוציטים ולא גרנולוציטים והם עדיין נמוכים חלק מהלימפוציטים קרויים תאי זיכרון והם מתאוששים מאוד לאט.
2. מהו פרק הזמן הממוצע לעליית ההמוגלובין והטסיות לטווח (יחסית) נורמלי? מאוד אינדיבידואלי יש כאלה שמספר שבועות ויש כאלה שמספר חודשים
3. מזה מספר ימים אבא סובל מצרידות. ייתכן שהנ"ל כתוצאה מהכימותרפיה (מלפלן)? אציין כי לא סבל מפצעים בפה או קשיים בבליעה.אם ישמשך צריך בדיקת א.א.ג
האם הגוף "שכח" את החיסונים שקיבל טרם ההשתלה? האחות ששיחררה את אבא אמרה שבגלל שמדובר בהשתלה עצמית אז אין איבוד זכרון וכל החיסונים שקיבל עדיין נמצאים בגופו ושאין צורך בחיסונים חדשים.
אשמח לשמוע את דעתך.
תודה.