פורום ממאירויות המטולוגיות

האם יש צורך לבצע בדיקות מעקב בזמן נטילת אינטרפרון לטיפול בפוליציטמיה ורה? ובאופן כללי בנטילת תרופה לטווח ארוך? תודה רבה

בוודאי ספירת דם ביוכימיה שלמה כולל ldh ואם היתה הגדלת הטחול אולטרסאונד בטן

השאלה אם יש צורך בבדיקות נוספות בהקשר לנטילת תרופה חדשה, כדי לבדוק השפעה על הכבד למשל? תודה רבה

בן 61 עם pv. מה המשמעות של הנ"ל שנמצא בבדיקה , ובנוסף באותה בדיקה: monoclonal band" (quant) "g/dl 0.8 kappa flc, lambdaflc,flc ratio, תקינים . אודה על הסבר. בברכה

זה לא קשור ל-pv זה ממצא שמחייב מעקב המטולוגי

פרופ' חג שמח ושנה טובה מבקש עצתך כדי להקל על הסיטואציה. לפני חודש נכנסתי לביקור אצל רופאת המשפחה החדשה כדי לבקש חידוש מרשמים קבועים ובדיקות הצגתי את עצמי וציינתי שאובחנתי במרכז הרפואי בילינסון ואני סובל מ-ctcl מגיל 21 והיום בגיל 57 אני יותר דואג. וקיבלתי צעקה בהפתעה מדוע אני מנסה לשנות פרוטוקול רשומה רפואית. יש לך מיקוזיס פונגואידס - ולא ctcl כשהצעקה נרגעה בסיום דבריה יצאתי בשקט מהחדר - ולא חזרתי . *העובדה שלא ידעה האם להחליף רופאה ? *האם לחזור ולהסביר mf שמדובר בשם ישן ? למרות הציחקוק שעולה איך מסבירים נכון ? תודה רבה שנה טובה

אנחנו הולכים וצוברים עוד ועוד ידע ברפואה וקשה מאוד להשתלט על כולו. כשסיימתי בית ספר לרפואה וידעתי על בוריו את הספר ברפואה פנימית זה הספיק על מנת להיות רופאה טבוה. היום עם עובר שבוע ואיני קוראת משהו בשטח המצוצם שלי אני נשארת מאחור. אל תשפוט אותה לרעה. בתקופתנו לפעמים חולים יודעים על המחלה שלהם יותר מהרופא הכללי שלא יכול ללמוד ולדעת הכל. אני במקומך הייתי אומרת לה בעדינות שהיא צודקת יש לי mf אבל היום קוראים לזה...

שנה טוב חג שמח

שנה טובה לכל באי הפורום ובני משפחותיכם! מי ייתן והשנה החדשה תביא לכל אחד ואחת מכם בריאות טובה, כוח ותמיכה בזמן שאתם מנווטים את המסע שלכם לקראת ריפוי והחלמה. מאחלת לכם שנה מלאה בתקווה, חוסן ותוצאות חיוביות דינה בן יהודה

תודה רבה פרופסור, שנה טובה ומבורכת, שנת בריאות לכולם

שנה טובה מתוקה ובריאה לכולם ולך פרופ' בן יהודה תודה על הכל , לא מובן מאליו.

שנה טובה ומתוקה לך פרופ' בן יהודה המדהימה ולכל באי הפורום

לפרופ' היקרה שנה טובה ומתוקה בריאות, אושר ושלווה תודה ענקית על פעילותך המבורכת. ולכל באי הפורום ובני משפחותיכם

ומדוע מומלץ להפסיק מיקרופירין וחייבים להזריק קלקסן לפני ניתוח?

אספירין פועל על טסיות הדם והופך אותן ללא פעילות במשך כשבוע. על מנת למנוע דימום בניתוח יש להפסיק את התרופה לפני ניתוח. הקלקסן פועל על מנגנון הקרישה ולא על הטסיות והוא פעיל כ-12 שעות בלבד. חולים שחייבים דילול דם לא רוצים להפסיק להם את האספירין (מיקרופירין) ולהשאיר אותם בלי כיסוי לכן נותנים קלקסן. אם לוקחים זריקה אחרונה 12 שעות לפני הניתוח מגיעים לניתוח בלי נטיה לדמם.

תודה רבה פרופ' דינה בן יהודה הנהדרת. שנה טובה

בן 60 , מאובחן עם pv מספר שנים. מטופל באספירין והקזות דם מדי פעם. מרגיש טוב בסך הכל. נאמר לי שייתכן ואתחיל טיפול בהידראה בקרוב. בדיקת דם אחרונה רמת igm ירדה מתחת ל 20! (בדיקה נעשתה פעמיים) , igg 599 (מינימום תקין 737) iga 783 (מקסימום תקין 484). בכל השנים שאני תחת מעקב ערכי igg ו iga היו ברמות הנ"ל אבל אף פעם רמת הigm לא ירדה כל כך. האם יש צורך בבדיקות נוספות או בטיפול חדש ? קצת מודאג. תודה רבה

אינך צריך לדאוג מהירידה ב-igm באם ה-iga לא עלה יותר מהרגיל וה-igg לא ירד יותר מהרגיל אצלך. המצב הזה אינו קשור ל-pv ודורש מעקב בלבד באם ערכי ה-iga וה-igg יציבים

פעילותך המקסימה ,הסבלנית, התומכת, עם ידע בלתי נידלה,ועזרה רבה לכולנו. תודה, ושנה טובה.

תודה רבה

פרופסור דינה שלום, התחלתי טיפול ב- cml במאי 2021 והחל מספטמבר 2021 (ארבעה חודשים של טיפול בלבד) כבר בדיקות הpcr כבר החלו לחזור undetectable. אני מטופל בטסיגנה 200, כדור אחד פעמיים ביום (סהכ 400 ביום). לאחרונה (בחודש / חודש וחצי האחרונים) אני נמצא בלחצים בעבודה וחוזר מותש וקרה לי 3 פעמים (אומנם לא יום אחרי יום) שנרדמתי בערב בלי כוונה והתעוררתי לפנות בוקר כשאני מבין שפספסתי את הכדור של הלילה ובעצם מדלג עליו.. זה הכניס אותי לחרדה נוראית שאני אפתח עמידות לטסיגנה או לחלופין אפתח מוטציה שלא אצא ממנה.. האם אני נמצא בסכנה כלשהי כתוצאה מהפספוסים שקרו לי? אני ממש ממש חושש.. תודה.

אתה לא בסכנה אבל חייב להקפיד. אתה יכול לשים תזכורת בפלאפון שתצלצל בשעות קבועות. מעבר להקפדה על נטילת התרופה כל יום חשוב מאוד לקחת אותה באותה שעה כי אחרת משבשים את מקסימום ההשפעה שלה.

פרופ' שלום, הייתי אצל רופא עור בהמלצתך לגבי נשירת שיער מאוד משמעותית עם טיפול בטסיגנה. הוא המליץ על טיפול במינוקסי 5 ובויטמינים בתרכובת הנקראת roots hr (צרפתי לינק שם יש רכיבים). אשמח לדעת אם זה אפשרי לטפל בשיער עם המינוקסי והויטמינים האלו . תודה מראש.

לא מצאתי בספרות שיש בעיה עם השימוש במינוקסי לא הצלחתי לפתוח את הקישור

ויטמין d‏ (cholecalciferol)‏ 100 יחב"ל ויטמין e‏ (d-alpha-tocopherol)‏ 5 יחב"ל ויטמין c‏ (as ascorbic acid)‏ 30 מ"ג ויטמין b1‏ (thiamine mononitrate)‏ 1.5 מ"ג ויטמין b2‏ (riboflavin)‏ 1.7 מ"ג ויטמין b3‏ (nicotinamide)‏ 15 מ"ג ויטמין b6‏ (pyridoxine hcl)‏ 2 מ"ג ויטמין b12‏ (cyanocobalamin)‏ 50 מק"ג ויטמין b5‏ (calcium d- pantothenate)‏ 10 מ"ג חומצה פולית‏ (folic acid)‏ 400 מק"ג ביוטין‏ (biotin)‏ 150 מק"ג חומצה אלפא-ליפואית‏ (alpha lipoic acid)‏ 15 מ"ג סלניום‏ (sodium selenate)‏ 50 מק"ג אבץ‏ (zinc sulfate)‏ 10 מ"ג סיליקה‏ (silicon dioxide)‏ 7.5 מ"ג תמצית פרי דקל ננסי‏ (saw palmetto berry extract)‏ 180 מ"ג בטא סיטוסטרול‏ (beta-sitosterol)‏ 50 מ"ג אינוזיטול‏ (inositol)‏ 10 מ"ג כולין‏ (choline bitartrate)‏ 5 מ"ג שמן זרעי דלעת‏ (pumpkin seed oil)‏ 75 מ"ג שמן אבוקדו‏ (avocado oil)‏ 110 מ"ג רכיבים לא פעילים: ויטמינים ומינרלים כמפורט בטבלה, חומר קרישה: ג'לטין;, שמן סויה, תמצית פרי דקל ננסי (serenoa repens), חומר הלחה: גליצרין;, פיטוסטרולים צמחיים, שמן אבוקדו (persea americana), msm, שמן זרעי דלעת (cucurbita pepo), מים, חומצה אלפא ליפואית, כולין, אינוזיטול, מתחלב: לציטין (סויה);, צבע מאכל: ברזל אוקסיד;, סיליקה.

נראה לי בסדר אין על כך מידע בספרות

שלום רב, אבי היקר טופל בוונטוקלקס, הוא סיים את השבוע הראשון והשבוע השני (20 ו50 מ"ל בהתאמה). מיד בתום השבוע השני נדבק בקורונה והחלט על השהיית ונטוקלאקס עד שיבריא מקורונה (הקורונה הייתה קלה לאורך כל התקופה) כעבור שבועיים וחצי אושפז בבית חולים לצורך קבלת נוגדים לקורונה ומספר ימים לאחר מכן החליטו שיחזור לקחת את ונטוקלאקס במינון 100 מ"ל (קיבל לראשונה 100 מ"ל אחר הפסקה בת 3 שבועות). 9 שעות לאחר שאבי היקר נטל את הכדור (במחלקה) נמצא מת במיטה. אדגיש שלא נעשו שום בדיקות על מנת לנטר את הtls ככל והיה. אודה לעמדתך בעניין

רוני היקר, אנא קבל את תנחומי על מותו הפתאומי של אביך אני ממש מצטערת. איני יכולה לנקוט עמדה במקרה שלו כיוון שאין לי את הנתונים הקליניים לגביו ולגבי המחלה שממנה סבל. אני מאחלת לך שלא תדע עוד צער דינה

ראשית על תודה על תגובתך המהירה. האם ניתן להיפגש איתך בקליניקה שלך למסור לך את כל הנתונים? תודה מראש

בוודאי תגיע לאורטל דרך מרכזיית הדסה

תודה רבה אני מעריך מאוד