שלום,
לפני כ-3 שנים בוצע גסטרוסקופיה - לא נמצא כל ממצא חשוד.
לפני כ-5 חודשים בוצע גסטרו, נוצר רושם לרירית אטרופית, בביופסיה אקראית מגוף הקיבה נמצאו ממצאים המתאים ל-MALT LYMPHOMA, ללא עדות לחידיק הליקובקטר בביופסיה, בוצע בדיקת הליקוברטר בנשיפה וגם בבדיקה זאת לא נמצא עדות לחידק.
רופא ההמטולוג ביקש לבצע ארדיקציה (למרות אי ממצא של חידק ההליבקטר), ואכן עברתי טיפול ארדיקציה (10 ימים אנטיביוטיקה ועוד)
לפני כחודש בוצע גסטרוסקופיה וביופסיה, ןהתוצאות בסך הכול בסדר (טובות) :
- מטפלזיה אאינטסטינלית, דלקת כרונית, הסננה לימפוציטרית פחות צפופה מבעבר, ו-PCR אינו מראה מונוקלונאליות.
- Chronic gastritis, mildly active, atrophic with prominent intestinal metaplasis.
רופא הגסטרו הסביר לי שאין טיפול ל-metaplasis ואני העבור בדיקת גסטרו נוספת בעוד כ-5 חודשים.
שאלות:
האם רצוי לבצע בדיקות נוספות כו CT פטיט?, האם יש טיפול לדדלקת הכרונית שיש לי? מה זה "metaplasia", ואיזה טיפול יש לעשות ע"מ לרפא את זה?
אשמח לקבל תשובות/מידע
תודה
משה
דר דינה שלום רב,
לאבי בן ה 62 גילו AML לפני כשנה ושושה חודשים אז הוא טופל באינדוקציה ולאחר טיפול ראשון באינדוקציה בוצע תהליך של השתלת מח עצם מאחותו שנמצאה מתאימה. השתל נקלט ואבי היה בביקורת עד לאחרונה. לאחרונה הוא התלונן על כאבים בחלק העליון של הירך באיזור המפשעה, מבדיקת ביופסיה וPet ct שהוא עשה החליטו הרופאים שחזרה לו המחלה. ביצעו גם בדיקת מח עצם חוזרת והתוצאות היו 100% donor שכמה שאני מבין זה אומר שמח העצם נקי מהמחלה, לפחות כך הוסבר לי. איך זה שהספירות שלו כולל ניוטרופנים ו טסיות כל כך נמוכים בהתחשב שמח העצם נקי? היום הוא התחיל טיפול בפרוטוקןל alrin אשמח לקצת הסבר על הכלורומות בכללי ואת דעתך על הטיפול שאבי התחיל לקבל.
AML ברוב המקרים מתבטא במחלה במח העצם. לעיתים נוצרים גושים של לויקמיה מחוץ למח העצם זה יכול להיות בעור אך גם באברים אחרים בגוף. לגושים האלה קוראים כלורומות. מבחינת הטיפול אין לי די נתונים על מנת לחוות דיעה.
שלום רב,
אבא שלי בן 78 הובחן באוגוסט חולה במחלת הסרטן לימפומה מסוג diffuse cell large b (מקווה שכתבתי נכון). עבר סידרה של 6 טיפולים כימיים וביולוגים . בפט סיטי האחרון לא נראתה המחלה. הטסיות שלו בירידה מתמדת וכיום הגיעו ל 38000. הרופא המטפל מציין כי הגוף צריך לעלות לבד את הטסיות. בנוסף רוצה לעשות לו בדיקת מח עצם.
בנוסף לכך הכבד שלו נפגע והצטלק מהטיפולים וכיום הבטן נפוחה ומלאת נוזלים . אושפז למס' ימים לוקח אנטיביוטיקה , שאבו לו 2 שקיות נוזלים ומצאו זיהום בבטן.
אבי מטופל בבית חולים תל השומר גם בהמטולוגיה וגם ע"י רופא כבד.
שאלתי היא: מה ניתן לעשות עם הטסיות? האם מצב שבו נמצא מסוכן? האם יש קשר של הירידה למצבו הבריאותי הכללי? מה עושים?
אני אודה לך מאוד להתייחסותך.
מס שנים הקזות דם מידי חודש
בבירור מקיף אין פולצטמיה ורה,כל הבדיקות המערכות תקינות כולל ריאות כבד כליה בדיקות גנטיות וכד
מעשן בשנים האחרונות כ 30 סגריות ביום
שאלות
1. כשאנו שואלים האם הפסקת עישון תרפא את הפולצטמיה אומרים לנו "יכול להיות" מדוע אי אפשר להגיד בטוח?
2 האם פולצטמיה משנית גורמת לנזק בלתי הפיך ואם כן האם יש בכל זאת מה לעשות כדי להתרפא?
הרי מגדרים את הסגריות בפולצטמיה משנית כאחראים לבעיה???
אתה עדיין מעשן????
שים לב לפיסקה האחרונה של פרופ בן יהודה. היתכן שלה איכפת יותר ממך?
נושא הפולצטמיה המשנית וההקשר שלה עם עישון ברור
הסוגיה הנוספת היא המושג סטרס פולצטמיה
1. האם מצב של סטרס מתמשך ועצבים גם הם מהווים גורם חשוב לפולצטמיה
2 האם כמות הקזות של פעם בחודש יכולה להגרם מסטרס קשה
3 האם סטרס מהווה גורם מחמיר של פולצטמיה כמו חומרת העישון
הקשר בין סטרס לפוליציטמיה אינו ברור. יש תסמונת כזאת של אנשים מעשנים כבדים שיש להם הרבה פעמים גם יתר לחץ דם, השמנת יתר ופוליציטמיה. בתסמונת הזאת הרבה פעמים לוקים אנשים שנקראים "אשיות סוג A" אלה אנשים עם הרבה שאיפות שכל הזמן לחוצים להצליח. מכאן השם סטרס פוליציטמיה. מעבר לזה לא נתקלתי בכך שתקופת סטרס הגבירה צריכת הקזות בחולי פוליציטמיה שאינם מעשנים. הרבה פעמים אני שומעת מחולי פוליציטמיה על רקע עישון שהם בתקופה של סטרס ולכן מעשנים יותר. במצסים האלה יכולה להיות החמרה בפוליציטמיה ודרישה גוברת להקזותחג שמח, ואני מאחלת לך שתמצא את הכח לזרוק לפח את קופסת הסיגריות האחרונה כי רק כך ניתן להפסיק לעשן
בct בטן
נרשם בסמוך לשער הכבד הודגמו מספר קשריות לימפה מעט מוגדלות בגודל עד 1.4*0.8 סמ
מספר קשריות לימפה טנות בגודל עד 1.6*1.2 במפשעות האם עליי חשוש חולה סכרת ודלקת מפרקים פסורזיס מחלות רקע האם יש קשר לתהליך דלקתי או סרטני שמא לדאוג
אני חולה גרורתית בשלב מתקדם של המחלה. לפני כחודש קיבלתי תרופה כימו CELLTOPׂ(etoposide) במשך של 14 יום, תרופה שגרמה לי לסחרחורות חזקות, כבדות בראש, חוסר שיווי משקל וכו...
לאור הנ"ל הפסקתי את הטיפול בתרופה, אבל התופעות ממשיכות באותה עוצמה.
מה ניתן לעשות? יתכן שהטיפול בסטארוידים יכול לעזור במקרה של תופעות לוואי ניורולוגיות או אלרגיה לטיפולי כימו?
אני מאוד לחוצה מהמצב שאני ביותר מחודש לא מסוגלת לתפקד.
תודה רבה מראש על תשובתך.
התגובה המהירה תטיפול מאוד משמחת איני יודעת את סוג הלימפומה של בעלך בלימפומות מסוג B יש לימפומות עם דרגות ממאירות שונות. בכל מקרה זוהי מחלה עם אחוזי ריפוי גבוהים מאוד