פורום ממאירויות המטולוגיות

שלום רב, האם תוכלי להדריך אותי מהם בתי החולים (הציבוריים) המרכזיים המתמחים במיאלומה באיטליה ובברלין, או האם תוכלי לכוון אותי איפה אפשר למצוא מידע קונקרטי בנושא? תודה רבה נטע

איני בקיעה בכך בכל בית חולים מרכזי יש יחידה לטיפול במילומה אם תמצאי מקום ספציפי אוכל לבדוק מי האיש המתאים לפנות אליו

שלום פרופ בן יהודה. היה לי לימפומה נון הודג'קין של תאי בי גדולים dlbcl. טיפול אחרון כימו ומבטרה באפריל 2016. מאז הכול היה בסדר. כעת ההמטואונקולוגית שלחה אותי לפטסיטי. (ה-ldh מעט גבוה כבר כמה חודשים מהגבול העליון והיו לי הזעות לילה). עשיתי אתמול פט סיטי. היום בבוקר כבר קיבלתי תוצאה. כתוב שם: חזה: קליטה של fdg בעוצמה גבוהה בקשרית 1.5 * 1 ס"מ בבית שחי ימין , גדלה בהשוואה לבדיקה קודמת. וכתוב גם: צוואר: קליטה מוקדית של fdg בבסיס שן 24 בולטת בהשוואה לבדיקה קודמת להשוואה עם בדיקה דנטלית. אני בלחץ איימים. תוכלי בבקשה לפרש לי מה זה אומר לגבי מה שיש בבית השחי ומה המשמעות של מה שרשום לגבי השן? (יכול להיות שיש לי סרטן מתחת לשן?). (אני לא מצליחה לשאול את ההמטואונקולוגית שלי כי היא מאוד עסוקה. המזכירה אמרה שהיא אמרה שתתן לי הפניה לביופסיה אבל לא קיבלתי בינתיים הפניה, והרופאה לא חזרה אלי). אני ממש בלחץ. את נשארת הכתובת היחידה שלי. תוכלי בבקשה לומר לי מה המשמעות של הממצאים האלה? מיליון תודות

שכחתי להגיד שיש לי גרד נוראי בירך ימין כבר לא מעט זמן. מדי פעם. וההמוגלובין יורד מבדיק לבדיקה. בפעם האחרונה היה 12.2. לא יודעת אם זה קשור. כתבתי למקרה שכן

הבלוטה בבית השחי קטנה מאוד ולפי התשובה גדלה מעט יחסית לבדיקה קודמת שאיני יודעת מתי היתה. עדיין יתכן שמדובר במשהו תגובתי ולא מחלתי. לגבי השן כדאי שתפני לרופא שיניים. אני מניחה שיפנו אותך לביופסיה תחת us של הבלוטה בבית השחי. יתכן שכשתגיעי לביופסיה הבלוטה כבר תיעלם ולא יהיה מאיפה לקחת. בכל מקרה איני חושבת שיש מקום ללחץ אם אלו כל הממצאים בסיטי פט

המון המון תודה. הפט סיטי הקודם היה ב-9 בינואר 2022 והיה כתוב: חזה: אין לראות קליטה פתולוגית של fdg (כלומר בפענוח של ינואר 2022). תוכלי בבקשה להסביר למה הכוונה - תגובתי? ולגבי השן - האם זה בעיה רגילה בשן? או סוג של סרטן? תודה רבה רבה רבה!

כל דלקת בשן תגרום לקליטה בקשי רופא שיניים להסתכל. בלוטה יכולה לקלוט גם אם היא תגובתית לדלקת. על פי התשובה הכתובה הבלוטה היתה בבדיקה הקודמת אך גדלה. כיוון שלא ראיתי את הצילומים עצמם איני יכולה לאמת זאת

מיליון תודות

cholesterol l d l calc 69.6 hemoglobin a1c 4.9

לא שייך לכאן

cholesterol 109.5 triglycerides 40 cholesterol hdl 32 cholesterol ldl clc 4.9 % hmoglobin69.6 a1c mikroalbumin u samp מתחת לסף רגישות testosterone 17.30 בבקשה תעני בהקדם, תודה

אלו ערכים של כולסטרול טריגליצרידים וסוכר לא קשור להמטולוגיה פנה לרופא המשפחה

שלום מזה כמה חודשים אני מרגישה גרד בגוף והתחילו גם הזעות לילה. בעבר היה לי גידול ממאיר במעי הגס שהוצא בשלמותו בשלב 1. קולונוסקופיה ממאי תקינה. בעיקבות הגרד הרופאה שלחה להרבה בדיקות וזה התוצאות שהיו חריגות: t3-free 6.6 fsh 27.3 b12 141 frerritin 7.8 protein total 6.56 albumin 56.8 glubalin alfa-1 5.1 glublin beta-1 7.6 free light ch. kapa 19.97 esr 17 crp 1.1 הערכים האלה אדומים.. האם זה תקין או למי עלי לפנות. הרופאת משפחה אמרה שהיא תברר ושאחזור אליה עוד 10 ימים ואני קצת בלחץ. האם זה תקין? תודה

יש לך חסר בויטמין b12 ובברזל. יותר מזה לא אוכל לומר בהיעדר עוד נתונים קליניים. אנא חיזרי רופאת המשפחה להמשך בירור

אחזור אליה. השאלה האם זה שייך לחכות עם זה שבועיים? היה נשמע שהיא באמת לא מבינה בזה ושלחה התייעצות, אבל אמרה שהרופאה האחרת בחופש אז נחכה. קצת מוזרה לי ההתנהלות הזו. השאלה האם לחכות או לחפש רופא אחר ואם לחפש מאיזה תחום? תודה מראש!

שום דבר לא דחוף הברזל הנמוך דורש בירור וה-b12 הנמוך דורש טיפול

שלום, הנני בת 51 עם לימפומה פוליקולרית בדם (מתבטא בליקויציטים מרובים) ובמח העצם, ללא טיפול בכלל רק מעקב מזה שנתיים. בשנה האחרונה יש לי בעיה בעיניים שעלה לי המספר של ראיה מקרוב ועכשיו אני מרגישה שגם הראיה למרחוק קצת בעייתית (רואה את התרגום מטושטש) האם יכול להיות שהבעיה נובעת מהלימפומה? האם חוץ מבדיקה אצל אופטיקאי כדאי ללכת לרופא עיניים?

פרופסור שלום רב, אני בחור בן 60 מאז חודש פברואר 23 סובל מסדרה של שלשולים התקפיים החולפים בד"כ אחרי יום אחד. לכן שומר על דיאטה קפדנית. קולונוסקופיה תקינה. us בטן: רטרופרינונאום - לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. אאורטה הבטנית בחלקה העליון הודגמה ברוחב תקין מה שמדאיג אותי זה תוצאות בדיקת ct בטן ואגן: ריבוי קשרי לימפה מזנטריאליים ורטרו-פריטונאליים לא מוגדלים. האם ממצא כזה אכן מדאיג ומצריך בירורים נוספים? אל מי עליי לפנות? מומחה המטולוג? אונקולוג? תודה רבה אברם

יתכן שמדובר בתמונה זיהומית שמסבירה את השלשול ואת ריוי הבלוטות כדאי לחזור לגסטראנטרולוג גם אם הקולונוסקופיה תקינה

תודה רבה על המענה המהיר, פרופסור. למעשה, רופא הגסטרו עדיין לא ראה את תוצאות בדיקת ה-ct יש לי תור אצלו ביום רביעי הקרוב. בחיפוש עצמאי בגוגל, גילתי שההסבר לממצא של ריבוי קשרי לימפה מזנטריאליים ורטרו-פריטונאליים לא מוגדלים, יכול להיות אכן תהליך דלקתי במעי. אך גם אפשרות ללימפומה, חלילה וחס. כך טוען גם רופא המשפחה איתו שוחחתי בבוקר טלפונית, וזו כעת עיקר הדאגה שלי. השאלה איך אפשר לברר זאת בוודאות? האם רופא הגסטרו יכול להמליץ על בדיקות נוספת, או שעליי להגיע בכלל לייעוץ של המטולוג/אונקולוג, בתקווה שישלול את הבעיה החמורה יותר? תודה רבה

בלימפומה הבלוטות מוגדלות

כן, רק אני מאוד מקווה שלא מדובר בתהליך שעלול לקרות בהמשך. ואולי יש טיפול שעשוי למנוע או לעכב זאת כבר מעכשיו. ככל הידוע לי, מדובר באחד מסוגי הסרטן האלימים ביותר. כאשר זה מתגלה, כבר אין הרבה מה לעשות... תודה רבה פרופסור!!

זה ממש לא נכון!!!!!! רוב החולים עם לימפומה מבריאים מהמחלה!!!!!!!!

שמח לדעת שזה כך, יתכן שבלבלתי עם מחלה אחרת. בכל אופן, אני מאוד מקווה שלא אצטרך להגיע לכך. לכן לגילוי מוקדם לסוגים שונים של סרטן, אני מקפיד לבצע את כל בדיקות הסקר האפשריות כגון: דם סמוי/קולנוסקופיה psa נגעי עור האם יש דרך לדעת, אם קשרי הלימפה המרובים עלולים בעתיד להתפתח חלילה למוגדלים, ולאיזה רופא מומחה בתחום הספציפי כדאי לגשת להתייעצות בסוגיה זו? שוב תודה פרופסור, מאמין שהתשובות שלך נותנות מענה גם לחולים רבים אחרים...

תחזור לרופא ששלח אותך ל-ct

תודה רבה פרופסור. מחר אמור להיות לי תור אצל רופא הגסטרו ששלח אותי לבדיקת ה-ct בטן. במקביל, רופא המשפחה נתן לי הפנייה למומחה המטולוגיה, על פי בקשתי.

בהצלחה

תודה רבה. מאחל בריאות איתנה לכולם.

שלום, בן 52, אבחנה: dlbcl בבית שחי ימין בלבד , שלב 1 (ע"פ pet ct), עדיין לא הוחלט פרוטוקול טיפול. בתוצאות ביאופציה: (+)cd20(+), bcl2(+) ,bcl6(+), cd10(-), mum1, cd23(+) in markedly expanded follicular dendritic meshworks, c-myc (+) in 100%, cyclin d1(-), ki67~ 90%, ckmnf116(-), gata3(-), ttf1(-), mart1(-). מבצעים בדיקות fish ל : 2bclfish , 6bclfish , c-mycfish , b-cell clonality אודה לתשבותייך הכנות והישירות: 1.האם התת סוג זה high grade ? משהו מיוחדיוצא דופן שאת רואה בתשובת הביאופסיה ? 2.עד כמה תוצאות ה fish עלולות להשפיע לטובהרעה על אגרסיביות המחלהסיכוי ריפוי סוג טיפול ? אודה להסברך בנושא... אולי בצורה של "אם ... אז...." – כמובן שזה נושא מורכב שמצריך יעוץ מול רופא, אבל חשוב לי להגיע לרופא עם רקע בנושא, לדוגמא , האם נכון ש bcl2fish חיובי יכול להצביע על עמידות התאים לכימו ולהקשות על הטיפול ? 3.האם העובדה שזה שלב 1 משפרת סיכויי ריפויהישנות ? או שבמחלה אגרסיבית אין לזה כל כך משמעות ? מה סיכוי הריפויהישנות במקרה שלי ? (בכנות) 4.הבנתי שפרוטוקול הטיפול יהיה בהכרח עם כימו... האם בשלב 1 בו המחלה לא מפושטת ,אי אפשר לבצע רק הקרנות לאיבר הנגוע ולהימנע מכימו ? איזשהוא טיפול ביולוגי שיכול למנוי ממני טיפול כימו ? 5.מידע אחר במקרה שלי שאת רואה שכדי לי לתת עליו תשומת לב ? תודה רבה על עזרתך.

לבקשתך עניתי לשאלותיך במייל שלי

שלום פרופסור,מבקש לשאול מספר שאלות: 1. האם חולה פוליציטמה ורה מאוזן יכול לעשות קעקוע? 2. האם ניתן לטוס טיסה ארוכה של 10 שעות ללא לקיחת קלקסן,כדורים מתאימים ברגע שהחולה מאוזן. 3. האם ישנה בעיה לשתות אבקת חלבון? תודה

1. אם מטופל באספירין יכול לדמם כתוצאה מהקעקוע כיוון שלעור לא נורא 2. לא יודעת מהן הספירות ואם יש לך רקע של קרישיות יתר. אני בכל מקרה נותנת ליתר ביטחון בטיסה כה ארוכה קלקסן לפני ונחיתה גם הלוך וגם חזור

לגבי אבקת חלבון צריך להיזהר אם מדובר באבקה לבניית שרירים יש בתוך האבקה הורמון גברי שמעלה את ההמטוקריט

micro (microcyte) % 14.7 . rbc 5.71 m/microl . mcv 70.8 fl . mch 22.7 pg . rdw 15.0% . wbc 13.72 k/microl neut% 66.4. neut.abs 9.11 k/microl. eos.abs 0.62 k/microl . eos % 4.5. hemolytic 2. glucose 102 mg/dl . הוספתי את ההערכים שהיו בחריגה. האם יש סיבה לדאגה מערכים כאלה בבדיקת דם ? אשמח לייעוץ והמלצות.

איני מפענחת בדיקות מעבדה בפורום זה בניתוק מהקליניקה זה גורם לטעויות רפואיות