שלום רב בשבועות האחרונים עשיתי מספר בדיקות דם בגלל כאבי רגליים. אני בת 39, בריאה בד"כ. הבדיקות שעשיתי והיו בהן חריגות קלות הן c-creative protein 10, חלבון בשתן 20, גלובלין בטא 7.7, גלובולין גמא 23.3, פרוטאין טוטאל 8.7, parietall cell ab חיובי, igg יצא גבוה מהנורמה ((1800). האם יש משמעות ל- igg גבוה כשברקע ישנן התוצאות הנוספות שפרטתי?
iga igm יצאו תקינים, וכן בנס ג'ונס בשתן. אני מחכה לתוצאות של קאפה למדה ואימנופיקציה של חלבון.
אודה על התייחסותך
יום נפלא :-)
שלום רב,
אימי בת 61, סובלת משבר בחוליה בגב ושבר בצלע, נשלחה לבדיקות דם ע"י אורתופד לבדיקת מיאלומה נפוצה
בבדיקה: (kappa light chain (B
תשובה: 187 כשטווח הנורמה בין 220 ל 440
יש לציין שהיא ירדה במשקל למעלה מ 10 ק"ג בחודשים האחרונים, סובלת מכאבים בעצמות ולאחרונה כמעט ולא מסוגלת לתפקד
האם התשובה הזו מעידה על איזשהו מצב רפואי כלשהו שמתאים למצבה של אימי?
אודה על תשובה מהירה
מודאגת מאוד
שלום רב
בבדיקות מעקב igg kappa רשום "עקבות", לא חדש לי אבל הפעם יש מושג חדש -
immunfixation - מקטע+oligoklin. כל יתר הגלובולינים בטווח הנורמה,איסוף שתן כרגיל יצא מעט חלבון, igg עלה מ25 ל-30.5.עושה בדיקות כל 6-8 חודשים.
אני מבקשת לדעת מה זה מקטע+אוליגוקלון,האם אני צריכה לדאוג?
אודה על תשובתך
מיקה
שלום פרופסור
אבא שלי עם פוליציטמיה ורה ולוקימיה מסוג AML הוא בן 65 ומיועד להשתלה
בבית החולים תל השומר.
רציתי את המלצתך בנושא ובמקום
תודה!
פרופ' בן יהודה היקרה,
תודה רבה על תשובתך שהפיחה בי תקווה!
שלום פרופ' בן יהודה,
לפני כ-3 שנים אנמיה מחוסר ברזל, ע"מ לברר בוצע קולונסקפיה וגאסטרופיה, שני הבדיקות נמצאו תקינות.
לפני כחודש בבדיקה שגרתית בגאסטרופיה נלקחו מדגמים ביופסיות אקראיות מגוף הקיבה ונמצאו הדברים הבאים (כפי שהמומחה המטולגיה רשם):
דלקת כרונית עם מטפליזיה אינטסטינאלית, הסגנה של צאי T, כמו כן שני סגמנטים עם אגרגים לימפוציטארים של תאי CD20 B חיובי בלמינה פרופיה.
באנגולוס הסננה של תאי B קטנים בלמיה פרופיה ואזורים של HP. lymphoepithelial lesion K167 10% שלילי. monoclonalily PCR for lgH. האבחנה תומכת באבחנה של מלטונה.
בבדיקת הביופסה וכן בבדיקת נשיפה לא נמצא אדיקציה להליקובקטר.
אני ב"כ בריא ללא בעיות או כאבים באזורים שונים בגוף.
בוצאו בדיקות דם ןUS באזור בית השחי והבטן העליונה והתחתונה למצאית אברים מוגדלים או בלוטות חשודות:
באזור הבטן העליונה תקין.
באזור בית השחי מצד ימין הוגמה לימפה בקוטר של 1.5 ס"מ עם מראה סונגורפי שמור (?)
נשקלה האפשרות לטיפול אנטיביוטי ולבצע שוב גאסטרוסקופיה.
אשמח לקבל את חוות דעתך, באופן כללי ובפרט לגבי הטיפול האנטיביוטי
- מאחר ולא נמצאו חידקי הליקובקטר בביופסה וכן בבדיקת הנשיפה, האם כדאי לבצע את הטיפול האניביוטי וא"כ גאסטרו (שזה יקח 6-8 שבועות עד שנקבל תשובה?
האם לא כדאי לעבור ניתוח כבר עכשין ולטפל בגידול?
נראה לי ששכל שחולף הזמן, הגידול עלול לעבור לאברים אחרים.
הוסבר לי שלפי ההמצאים הגידול אמור ממש לא להיות הגרסיבי, אבל עדין הוא שם.
אשמח לדעת מה אתה חושב/מציע?
תודה
משה
תודה לך פרופ' בן יהודה לתשובה המהירה.
רק לודא שאני מבין, למרות שלא נמצא החידק להליקובקטר (בביופסיה וגם בבדיקת הנשיפה), עדין את ממליצה לעבור את הטיפול האנטיביוטי ?
שאלה נוספת, במידה והטיפול האנטיביוטי לא עזר איזה טיפול נוסף אני העבור ?