שלום לפרופ' בן יהודה.
הייתי אצלך ב 2005 עם הגדלת בלוטות לימפה בבתי שחי. בשנים האחרונות הגדלות בלוטות בבתי שחי ומפשעות עד לגודל 30-40x10 מ"מ כואבות ריאקטיביות ו2 נסיונות לבצע ביופסיית מחט כשלו עקב הפרש הזמן בין US לביופסייה. בנוסף גם התפתח הידרניטיס סופריטובה בבתי השחי.
ב MRI לכתף:הודגם יותר מח עצם אדום", האם זו אינדיקצייה מספקת לביצוע הביופסיה?
בדיקות הדם תקינות ( ס.ד וכו..)
האם יש איזו בדיקה נוספת שהיית ממליצה לעשות לפני מח עצם?
בתודה,
שלמה
פרופ' בן יהודה היקרה,
ראשית ברצוני להודות לך מקרב לב על תשובתך המהירה והאדיבה.
השאלה שברצוני לשאול היא ישירה מאוד, קשה ואיננה בעלת תשובה חד משמעית. ובכל זאת אשאל אותה וכולי תקווה כי לא תשיבי פניי ריקם ותתני לי אידיקציה מסוימת, ולו כללית ביותר. השאלה שלי היא על איזה פרק זמן של תוחלת חיים מדובר: חודשים, כמה שנים בודדות, שנים רבות. כן, אני יודעת היטב שהדבר שונה מאדם לאדם, אך אנא תני לי בבקשה אינדיקציה כללית ביותר מהי תוחלת החיים הצפויה של אישה בת 68 עם 11% בלסמים וטיפול (התחלתי) של Vidaza.
ערב טוב, לאחר שהבחנתי בכתם שגדל ונוצר גוש מתחתיו בבית החזה .במותן שמאל) עברתי בספטמבר כריתה (במקום הקרנות) והייתי בדילמה לגבי המשך טיפול מבטרה כן או לא.החלטתי שלא לאחר פטסיטי שהיה ללא גרורות.
לאחרונה הבחנתי בכתם זהה בבית השחי הימני עם סימן קטן של התקשות מתחתיו, באופן כללי אני מרגישה טוב למעט עייפות חזקה יותר מהרגיל. האם כדאי לשקול טיפול במבטרה? מה היתרון לעשות את הטיפול . הדילמה וחוסר אחדות הדעים בן הרופאים גורמת לי לבלבול . כיצד את מטפלת בסוג זה?
שבת שלום פרופ,
אני בת 36 ויש לי פוליציטמיה ורה. כבר שלושה חודשים כואב לי בעצמות במיוחד בעמוד השדרה. הלכתי לראומטולוג והוא לא מצא כלום הוא נתן לי לעשות בדיקת פורטיין אלקטרופור החלבונים עברו לבדיקת מוניפיקציה והתשובה יצאה: שנמצאו מספר פסי השקעה חלשים ביותר שאינם ניתנים לאיפיון מה זה אומר? עשיתי את הבדיקה פעמיים ויצאה אותה תשובה האם יש חשד למיאלומה נפוצה? האם בהמשך פסי ההשקעה שמצאו יכולים לגדול ולהפוך לחשד למיאלומה .? אני ממש מפחדת מהתוצאה כי באמת כואב לי כל העמוד השדרה גב תחתון וחולשה בגוף וכאבים. איך בודקים אם יש מיאלומה איזה בדיקות דם נותנות סימן למחלה-?? סליחה על השאלה הארוכה אני פשוט ממש מפחדת מהתוצאה והמטולוגית שלי בחול
שבת שלום,
אבי בן 65, מטופל בנדמוסטין ומבטרה בתל השומר ועבר 4 טיפולים עד כה.
לאחר כל טיפול קיבל ניופוגן (בטיפולים הראשונים קיבל 3 מנות והחל מהטיפול השלישי והרביעי קיבל 4 ו5 מנות, בהתאמה).
מדי טיפול, כ10 ימים לאחר מכן נוצרת אצלו תגובה של פצעונים וגירוד עז בכל הגוף.
לאחר פגישה עם רופא עור במרפאות חוץ מקבל אהיסטון ודרמוביט אשר מקל אך הפצעים ממשיכים להופיע - בגב, בראש, בפנים וכן הלאה.
לאבחנת הרופאה אין קשר בין התגובה לטיפול הביולוגי/כימי.
מה יכולה להיות הסיבה אם כן? האם זה יכול להיות תוצאה של העלאת מינון הניופוגן?
בסוף החודש יבצע ביופסיה של עור. האם יש משהו אחר שאת ממליצה לעשות/לבדוק?
תודה מראש
מירב
בבדיקת דם לבירור טחול מוגדל 15.5 סמ
שהתגלה בבדיקת אולטראסאונד התקבלו התוצאות המצורפות.
אודה על הסבר.
בנוסף בועה בדיקת אולטראסאונד דופלר מערכת פורטאלית
התשובה : ווריד פורטאלי ברוחב תקין עם זרימה הפטופטאלית תקינה .
וורידים הפטים ו IVC פתוחים . ללא זרימה קולטראלית
האם זה תקין ?
אני בן 52 בריא בדרך כלל נוטל ליפיטור . כבד מעט שומני