שלום רב,
בעלי שנה לאחר השתלת מח עצם מתורמת זרה. בן 50. לפני כארבעה חודשים התחיל gvhd כרוני. תוקף את העור בעיקר בצורת פריחה, את הכבד ואת העיניים. לעיניים קיבל טיפות ג'נטיל. לטיפול כללי קיבל סטרואידים במינון 40. התחיל טיפול של פוטופירזיס לפני כחודש. לפני שלושה שבועות העלו לו ל-60. אושפז בשבוע שעבר עם התקף פסיכוטי. נשללו סיבות רפואיות. ממה שקראתי בהחלט יכול להיות שנגרם מהסטרואידים. כרגע עדיין מאושפז ומטופל על תרופות פסיכיאטריות המדכאות את הדחף החדש שלו להתאבד. יש לי מספר שאלות -
1. האם תופעה פסיכיאטרית שמקורה בסטרואידים הינה הפיכה?
2. מה אחוזי ההישרדות או שנות החיים של מי שיש לו gvhd כרוני ברמה שתארתי?
3. האם יש תחליף לטיפול בסטרואידים?
4. האם האופציות העומדות בפניו הן לבחור בין למות מכך שהשתל תוקף את הכבד שלו בראש צלול או להמשיך להשתגע ולקפוץ מאיזה גג כשהכבד שלו תקין?
אשתו המיואשת.
בוקר טוב ותודה רבה על תשובתך. רציתי לעדכן שבעלי כבר בבית עם שיפור ניכר במצבו הנפשי (הפחתת סטרואידים פלוס תרופות פסיכיאטריות). ברוך השם.
בהחלט נמשיך להילחם ולהתמודד - עד שננצח!
תודה רבה ושבת שלום!
האם ניתן לחיות ללא טחול?
מה הסכנות האפשריות .
איך מתמודדים?
תודה
שלום,
לאחרונה עשיתי ביופסיה וזוהי האבחנה:
SKIN SHOWING DENSE INTRADERMAL LYMPHOCYTIC INFILTRATE WITH SEVERE CRUSH ARTIFACT
CELLS OF THE INFILTRATE ARE MOSTLY POSITIVE WITH T - CELL MARKERS (CD3, CD5
MINORITY OF CELLS ARE B - LYMPHOCYTES (CD20 POSITIVE
כל השאר שלילי
THE BIOPSY IS SUBOPTIMAL BECAUSE OF SEVERE CRUSH ARTIFACT.
הרופא אמר שהאבחון הוא לא ברור ולכן נתן לי הפניה לבית חולים.
אגב האבחון כתוב LYMPHOMA NUDOLAR וסימן שאלה.
אנא אימרו לי במה מדובר בבקשה
הבדיקה היתה באזור היד מעל המרפק
אני בן 33
תודה!
שלום פרופסור וערב טוב,
אני בת 23 ונמצאת שנתיים ו3 חודשים אחרי השתלה עצמית (עקב הישנות של הודג'קין).
אני מאוד רוצה לטייל במקומות בהם יש צורך בקבלת חיסונים חיים מוחלשים. האם יהיה שלב בחיים בו אוכל לקבל חיסונים כאלו? כיצד ועם מי עליי לבדוק האם אוכל להתחסן בעתיד?(נניח עוד כשנה)
שלום
אני סובלת מ splenic margional zone lymphoma
לפי תוצאות בדיקות קיים חשד ל transformed lymphoma
טחול בגודל 21.5 .
פתרון מוצע - הוצאת טחול.
אני חוששת מאוד מפתרון זה בשל חשיפה גדולה לזיהומים.
מה הסכנות ומה היתרונות ( אם ישנם) בפתרון זה
2 שאלות ברשותך,
1. האם הנגעים הליטים שמאופיינים במיאלומה מתחילים בדרך כלל בעמוד השדרה?
2.האם בתשובות סיטי עמוד שדרה התגלו שברים בחוליות אך אין עדות לנגעים חיטים אפשר להיות רגועים?
שלום ברשותך 2 שאלות
1-האם הנגעים הליטים במיאלומה מתחילים בדרך כלל מעמוד השדרה?
2-אם התגלו שברים בחוליות של עמוד השדרה בסיטי אבל אין עדות לנגעים ליטים ,אפשר להרגע במחינת מיאלומה???
אני במעקב של כ 30 חודש בבית חולים מאיר.הצלחתי לקבל אישור לסקירת שלד רק לאחר שהתלוננתי על כאבי גב.הבנתי שאחרת אין סיכוי לקבל את סקירת השלד.הסיבה כנראה כלכלית,עדיף לבית החולים מאיר לשלוח ל CT,אחרי שבירת חוליות כי אז הצילום יעזור בניתוח!
נסיונות לקבל אישור ל CT עמוד שידרה לא מאושר, מאחר ואיני מתלונן על כאבי תופת ממוקדים! וצילום סקירת שלד לא הראה תוצאות מחשידות למיאלומה בעמוד השידרה.
חשוב לי לבצע CT מהסיבות הבאות:
1.נקודת יחוס לעתיד שיאפשר לקבוע הרעה במצבי,שלצערי כנראה יתרחש בשלב כל שהוא.
2.לגלות נגעים, אם קיימים, לפני שאשבור חוליות בעמוד השידרה.אני פעיל מאד,גם גופנית,ואם חלילה אגלה נגעים מסוכנים בעמוד השידרה אזהר שבעתיים.
3.בכל האתרים הרפואיים שקראתי,ממליצים על CT עמוד שידרה וסקירת שלד כבר בשלב של זהוי SMM ,ללא תלות בתלונות החולה על כאבים ממוקדים..
בשלב הנוכחי של ביקורת כל 6 חודשים,לא היתה לי סיבה לעבור למרכז רפואי אחר.
שאלתי:
כיצד אני יכול לקבל הפניה ל CT עמוד שידרה? הרי מצפים שההמטלוג יתן הפניה?
מבחינתי אין בעיה כספית לעשות זאת גם במכונים פרטיים אבל גם הם רוצים הפניה. כיצד יוצאים מהמילכוד ?
האם אין הוראות ברורות של משרד הבריאות, או ועדות האתיקה להמטלוגים לבצע לפחות פעם ראשונה CT עצמות אחרי הכרזה על SMM?
מצטער שאני נאלץ להשתמש בפורום שלך כדי לעמוד,לפי דעתי,על זכויותי הבסיסיות כחולה,גם אם זה כרוך בהוצאה כספית לבית חולים מאיר
תודה מראש