לפרופ' דינה בן יהודה שלום רב
לפני שש שנים התגלתה אצלי לימפומה SLL כוךך במח עצם. קיבלתי 6 קורסים של כימוטרפיה עם מבטרה ובסיומה עשית MAINTANACE עם מבטרה שנמשכה שנציים. כתוצאה מהטיפולים נכנסתי לרמיסיה שנמשכה 4 שנים.
לצערי לאחרונה בלוטות ברטרופריטונלי גדלו והגיעו 5X11 ס"מ ובבית השחי עד 5.5 ס"מ (לפי PET-CT) בשלב הנוכחי לפני כחודש התחלתי טיפול ב אימברוביקה 420 מ"ג ליום. לאחר כשבועיים ימים מהתחלת הטיפול נראה לפי מישוש שהבלוטה בבית השחי קטנה לסביבות 1.5 ס"מ .
לא ברור לי משך הטיפול המומלץ באימברוביקה, ברצוני לציין את העלות הגבוה ביותר של התרופה וכן ריבוי תופעות הלואי אצלי לפעמים שלשולים וזיהומים בדרכי הנשימה העליונים.
האם תופעות הלואי עשויות להעלם במהלך הזמן ? תודה על חווצ דעתך
פרופ בן יהודה שלום
לא ברור לי עדין למה לצפות לאחר מספר חודשים של טיפול באימברוביקה ? האם יש לצפות לרמיסיה מלאה ? תודה מראש וחג שמח
אני חולה בעמילואידוזיס עברתי השתלת מח עצם ובאוקטובר שנה שעברה ישלי פגיעה כיליתית ולבבית השבטע עשיתי בדיקת אעסוף שתן 24 שעות והתוצאה של החלבון הייתה 12.38 חלה עלייה בכמות החלבון - על מה זה מראה?
אלו התוצאות שלי מיולי 2014
תאריך
חלבון בשתן
6.7.14
11.56
18.9.14
8.56
10.12
9.98
26.3
12.58
תודה וחג שמח
שלום,מקבלת רבלימיד לליקוי בגן q5.מבקשת הסבר לפעולת התרופה.בתודה,
אלוורה
אין תשובה מספרית לדבר ברמת החולה הבודד ולכן הסטטיסטיקה אינה חשובה. כל חולה הוא "מדגם" בפני עצמו ואין שני חולי MDS בדרגה בינונית גבוהה שהם בדיוק אותו דבר. אני יכולה לדון לגבי סיכויי התקדמות ללויקמיה רק כשיש לי את כל הנתונים וגם אז רמת הטעות האפשרית היא גבוהה מאוד.הרלוונטיות של השאלה היא רק בהקשר של החלטה על השתלה.
שלום רב,
בעקבות רמה גבוהה של חלבון שנמצאה בבדיקות סקר מנהלים ב-2012, נשלח בעלי לבדיקת מח עצם ולביצוע CT ו-MRI.
בבדיקות נמצאה רמה של 40% תאי מיאלומה במח העצם, אולם בדיקת ה-CT היתה תקינה לחלוטין.
הרופא המטפל הגדיר את המצב כמיאלומה א-תסמינית, והחליט שלא לתת כל טיפול תרופתי, ולהסתפק בביצוע מעקב סדיר בלבד.
מאז לא היתה כל התפתחות מיוחדת. אני מבקשת לשאול האם מיאלומה א-תסמינית מוגדרת כמצב ממאיר, והאם גם כיום הגישה הרווחת היא לא לתת טיפול תרופתי במצב הנתון.
מילומה זוחלת או מילומה א תסמינית הוא מצב שבו אומנם יש קריטריונים של מילומה מבחינת מספר תאי הפלסמה במיח העצם וכמות חלבוני החיסון אבל אין פגיעה באיברים שקשורים למחלה כמו עצמות כליות עלייה בסידן ואנמיה. הגישה היא שלא לטפל ורק לעקוב על מנת לתפוס את הרגע לפני שהמחלה נעשית תסמינית. בשנתיים האחרונות מסתמן שאנשים שלהם יש מעל 60% תאי פלסמה במח העצם גם אם אין להם תסמינים כדאי להתחיל לטפל.
תודה רבה על תשובתך,
חשוב לי לדעת בבקשה, האם למעשה מדובר בממאירות כבר בשלב זה ?
תודה רבה ויום נעים.
בתי בת שנתיים ועשרה חודשים.
מזה מספר שבועות היא מתלוננת על כאבים בקרסול רגל ימין .
אציין כי תלונותיה אינן קבועות אלא ספורדיות, בזמנים משתנים ולא יומיומיות.
הכאבים עליהם היא מתלוננת נעים מתחת לברך ועד לכף הרגל - מיקומים משתנים ולא עקביים.
למעט תסמין זה אין כל תסמין אחר כגון: חיוורון , חולשה , פצעים שאינם מגלידים וכו'.
אני חרדתית מאוד ופוחדת מ"הנורא מכל".... ולכן פונה ליעוץ דחוף בפורום זה.
האם יש מקום לדאגה ולבירור מעמיק יותר ?
כמובן שאני לוקחת בחשבון גם את עולם הפנטזיות האופייני לגיל זה...
אבקש תשובת רופא/ה בלבד.
תודה מראש,
א
אודה להסבר למשמעות של אבחנה LARGE GRANULAR LYMPHOCYTOSIS מסוג T8 עם נוכחות של CD57.
האם מדובר בלוקמיה כרונית? מה הטיפול המומלץ במקרים כאלה? אציין שזה התגלה במקרה וכעת ללא סימפטומים כלל.
תודה מראש התשובה
איני מכירה את הקשר בין סרטן ונטילת חומצה פולית במקרה שלך החומצה הפולית מונעת סיבוך קשה שיכול להתפתח.
שלום,
אובחנתי עם לימפומה מסוג הודג'קין שלב 2A unfavorable,
interim PET(אחרי 2 מחזורים) - קליטה קטנה מהכבד ומהמדיאסטינום
נשאר לי עוד מחזור אחד של ABVD (מתוך 6), ורציתי לדעת מה הסטטיסטיקה להישנות המחלה ? או לחילופין סיכוי להחלמה ?
תודה.
פרופסור דינה שלום.
ביתי חלתה לפני 9 שנים בלימפומה הודגקין.
סיימה סידרה של 6 מחזורים מסוג abvd.
מאז בביקורת שנתית רגילה וללא הישנות.
כיום אם לשני בנים ולקראת לידה נוספת.
בבואה לקבל משכנתה לצורך רכישת דירה נדרשה
להמציא מסמך המאשר כי היא בריאה וכי לא קיים סיכון
בעצם נתינת המשכנתה.
מבקש עצתך או עזרתך בנידון.
תודה מראש
צבי