איני מעפנחת בדיקות בפורום זה בניתוק מהקליניקה. על פי התשובה אין שינוי מבדיקה קודמתמבחינת הבלוטה והממצא הריאות הצטצם כך שלא נראה לי שיש מקום לדאגה. עד כמה צריך להקדים את התור לא אוכל לומר בלי לראות את הבדיקות. מציעה שתתיעצי עם הרופא/ה המטפל/ת
אני בת 40, מזה כחודש ימים
יש לי גירויים בראש, ברגליים, ידיים, גב,, כגון:
גירודים קלים, עיקצוצים, תחושת נמלים על הגוף, וכ׳ו,,
האם סוג הבעיה עלולה להיות המוטולוגית?
פרופ בן יהודה שלום
אבי בן 81 , עקב גוש בעין בעפעף תחתון + עליון, נשלח ל-CT ואז לביופסיה.
תוצאת הביופסיה:
Features consistent with cell MALT - type lymphoma.
Tumor cells are amall to medium sized and show positive for CD20,
Bc16,CD30 (scattered cells).
, Plasma cells show monoclonlity for lambda light chain no monoclonlity for heavy chains.
Ki67 is expressed in up to 50% in foci.
Residual germinal centers present, as showing positivity for CD23 in a dendritic pattern.
Cyclin D1 is positive in a minority of small cells.
T cells are abundant , showing positivity for CD3, CD5 and CS10,
CD15 CD34.
* PCR for B cell clonality pending.
במשך הזמן הזה עד שחיכינו לתוצאות, הגוש שהיה בעפעף התחתון בגודל 2 ס"מ - נעלם.
הגוש שהיה מעל העפעף - התכווץ.
רופא העינים שבדק אותו לא ידע מה להגיד, הוא היה מופתע וחסר תשובות.
* איך יכול להיות שגידול סרטני מתכווץ לבד? האם הגוף יכול לפעמים להילחם במחלה כזאת?
מבחינת הביופסיה - הבנתי שלימפומה מסוג מאלט היא איטית.
* האם לפי סמן החלוקה KI67 50% - מראה שקצב החלוקה גבוה?
נשלחנו להמטולוג. כרגע מחכים לתורים.
שלום רב,
אימי אובחנה לפני מספר חודשים עם פוליציטמיה ורה ראשונית והחלה טיפול בכימוטרפיה. הטיפול לא מועיל בינתיים אז הוחלט להכפיל את כמות הטיפול התרופתי. בנוסף היא בעודף משקל משמעותי(BMI>35)
שאלתי היא האם מומלץ להתחיל בפעילות גופנית בשלב זה, שערכי ספירות הדם עדין גבוהים, ואם כן האם ניתן להגיע בהדרגה לפעילות גופנית מאומצת (65%-75% מדופק מקסימלי)?
אין טיפול אחד מומלץ באופן סוחף. אנחנו בדכ מתאימים טיפול לחולה על פי ההסטוריה של הטיפוליםשקיבל לפני ההשתלה וכיצד הגיב להם.
פרופ בן יהודה שלום!
אני בן 67, לפני שנה הובחנה אצלי פוליציטמיה ורה, ערך המוגלובין היה – 18.3 , המטוקריט – 56.5 . אני מטופל ע"י אקזות דם כל שלושה חודשים והערכים של המוגלובין והמוטקרית נשמרים ברמה של 15.2 ו 46.7 בהתאם.
בבדיקה אחרונה wbc=8.4 rbc=6.73 hb=15.2 hct=46.7 plt=394
למראת תוצאות סבירות , הרופא ממליצה לנסות טיפול בהידראה בכדי להתפטר מאקזות. זה קצת מפחיד אותי, בכל זאת זה תרופה כימוטרפית וזה קצת מפחיד אותי. האם אפשר להמשיך טיפול בשלב זה ללא הידראה.
ושאלה נוספת - האם אפשר לבצע בדיקה חוזרת של jak2 במעבדה אחרת ,
בכדי למנוע טעות באבחון וכמובן לא באותה מעבדה?
אשמך לקבל את המלצותך בנושא.
בכבוד רב, ויקטור
האם אפשר לבצע בדיקת דם לjak2 בשר"פ של הדסה עין כרם, האם את מקבלת חולים במסגרת שר"פ