לפני כחצי שנה סיימתי את טיפוליי הכימוטרפיה והטיפולים הביולוגים בעקבות סרטן.לימפומה הודגקין.
לפני ביקורת בבית.חולים עשיתי בדיקות דם והכדוריות דם הלבנות והאדומות יצאו נמוך.ניוטרופינים יצא1500 כאשר הנורמל הינו 4000.
האם זה משהו מוכר? לא היה לי שום מחלה או משהו וריאלי בתקופה הנל..
או שדבר זה יכול להעיד על הישנות המחלה?
שלום רב,
בעלי בן 64 חולה ב-aml מזה שלושה חודשים. לאחר טיפול כימותרפי שני, 7 ימים 23 שעות ביום. הראשון לווה בתרופה נסיונית לבני 60 פלוס שלא צלחה. אנחנו 3 שבועות לאחר סיום הטיפול השני והספירות מתקשות לעלות (הגענו בקושי ל-200 ), וכן יש חום בממוצע של 38 שלא יורד. בעלי יואב מאושפז בהמטולוגית ברמבם. מאד מבקשת לדעת מתי הספירות יעלו והאם יש איזו השערה לגבי החום. יש לציין שבדקו תרביות ימים ארוכים ולא מוצאים גם לאחר שימוש במגוון סוגי אנטיביוטיקה. תודה על התגובה.
גם אני רעדתי מפחד לפני הבדיקה. ניסיתי וביקשתי לקבל טשטוש לפני כן.
בסוף האח שמסייע אמר לי בנועם שחבל להיות מטושטש כל היום בגלל זה ושזה לא כזה נורא.
בקיצור, זה לא סיפור! קצת כואב, קצת לא נעים אבל בסופו של עניין לא ביג דיל.
בהצלחה!
אבי בן ה- 81 הופנה לבדיקת סי טי עקב גוש בארובת העיין בעפעף תחתון ועליון. {בבדיקת סי טי שעבר הודגמו ממצאים רקתיים פרה-ספטאלים משמאל סופרה ואינפרה אקולארים ואקסטרה קונאלים אשר עוברים האדרה לאחר הזרקת חומר ניגודי בצורה הומוגנית ושווה (לפני 40HU, לאחר הזרקה 80HU).התהליך בעפעף תחתון במימדים 2.6 ס"מ על 1.1 ס"מ, בעפעף עליון 1.8 על 1.1 ס"מ. הודגם קישרית נוספת עליון בקוטר 0.8 ס"מ עם האדרה זהה לממצאים המתוארים.הסננת שומן קלה פרה ספטאלית יותר סופרה אוקולרית. לציין הסננהת תת עורית של רקמות הרכות פרי אורביטאלי משמאל.
מימין תהליך אינטרה קונאלי אשר נראה בלתי נפרד מרקטוס עליון ונראה מאותו טיב של ממצאים משמאל.גלגלי עינים שומרים על צורתם ללא עדות לפרופטוזיס.ללא עדות להרס עצם.}
התרשמות: התהליכים האורביטלים משני הצדדים אשר עוברים האדרה בולטת לאחר הזרקת החומר יכולים להתאים למחלה לימפופרולפרטיבית.
עכשיו הוא מופנה לביופסיה.
שאלתי - האם ממצאי הסי טי קובעים שזהו - הוא נכנס לסטטיסטיקה?
האם יכול להיות מצב של האדרה בולטת במצב של לימפומה שהיא איטית?
מודה מאוד
פרופ' שלום,אמא נסעה אליך מחיפה לחוות דעת שנייה לגבי הטיפול שהומלץ ע"י הרופא ד"ר בנימיני .כעת , לאחר מעל לחצי שנה של הטיפולים הקשים שאמא עברה (מתוכם שניים באישפוז יום ) , הבדיקה יצאה תקינה.אנחנו מבקשים להודות לך מקרב לב על עצותייך ,שבשיתוף הפרוטוקול של הרופא המופלא שטיפל באמא -הביאו להחלמתה.המשפחה.
המדובר במטופל בן 52 החולה בהודג׳קין לימפומה, מחלה התגלתה ב2.9.12 טופל ב6 סדרות של אסקלייטד ביקופ וקרינה, pet ב 2.2.13 חזרה המחלה פעם שנייה, טופל ב3 סדרות ice, איסוף תאים ע״י קצירה ממח העצם בניתוח בתל השומר, ולאחר מכן השתלה עצמית ב7.5.14.
Pet נכון ליום 28.08.14 ישנה בלוטה בגודל 15 מ״מ רטרופריטונאום ציפקי אחורי.
מהן לדעתך אופציות הטיפול? חשוב לציין שאבי כרגע עם 53,000 טרומבוציטים ועברו כבר כמעט 4 חודשים מההשתלה. בבקשה חזרי אליי בהקדם אנחנו מאוד מודאגים!
ה-PET הוא לא כלי אבחנתי לחזרת המחלה בניתוק מהקליניקה של החולה.
פרופ' דינה שלום,
בהמשך לתשובתך כי ה -PET הוא אינו כלי אבחנתי לחזרת המחלה, מה ניתן לעשות כאשר ע"פ תשובת ה- PET כתוב כי ישנה הישנות של המחלה מאחר וישנה קליטה של FDG בבלוטה בגודל 15 מ"מ באזור רטרופריטונאום ציפקי אחורי.
מאחר והבלוטה נמצאת עמוק לא ניתן לעשות ביופסיה, אז על סמך מה קובעים דרכי טיפול? אולי זוהי הצתלקות? דלקת? זיהום? אולי לא הישנות מחלה?
הוצע לנו לבצע הקרנות בבלוטה ולהיות במעקב, אבקשך לחזור אליי ואם תוכלי ליצור עימנו קשר בהקדם נשמח ונתאם איתך פגישת ייעוץ.
מירית 0526193666
תמר- 0526660908
שלום פרופסור,
קראתי השבוע את המאמר הנ״ל.
האם תקווה,בשורה ופריצת דרך לחולי לימפומה זקיקית
http://www.nrg.co.il/online/1/ART2/616/381.html
אחרי 6 טיפולים של בנדמוסטין+מבטרה (בחוג ראשון) שהסתיימו לפני כחודש עברתי אתמול בדיקת אולטרהסאונד והממצאים של הבלוטות בצוואר ובתי השחי נמצאו תקינות לגמרי ובמפשעות נמצאו בלוטות בגודל עד 1.0*3.2 ס"מ אשר חלקן ללא סינוס שומני-וסקולרי מוגדר היטב בתוכן?
בקשתי לוותר על בדיקת הפט סיטי בסוף הטיפולים והעדפתי בדיקת אולטראסאונד כיוון שבבדיקת הפט שעשיתי אחרי 3 טיפולים הממצאים היו תקינים.
הממצא במפשעה נורא מדאיג אותי, האם הממצא במפשעות אומר למעשה שהטיפול לא פעל על כל הבלוטות והמחלה עדיין קיימת ולא נסוגה במלואה?
האם צפוי שאהיה זקוק לסדרת טיפולים נוספת בקרוב?
האם בכל זאת כדאי לעשות פט סיטי?
תודה רבה!