שלום רב,
המדובר במטופל בן 52 החולה בהודג׳קין לימפומה, מחלה התגלתה ב2.9.12 טופל ב6 סדרות של אסקלייטד ביקופ וקרינה, pet ב 2.2.13 חזרה המחלה פעם שנייה, טופל ב3 סדרות ice, איסוף תאים ע״י קצירה ממח העצם בניתוח בתל השומר, ולאחר מכן השתלה עצמית ב7.5.14.
Pet נכון ליום 28.08.14 ישנה בלוטה בגודל 15 מ״מ רטרופריטונאום ציפקי אחורי.
מהן לדעתך אופציות הטיפול? חשוב לציין שאבי כרגע עם 53,000 טרומבוציטים ועברו כבר כמעט 4 חודשים מההשתלה. בבקשה חזרי אליי בהקדם אנחנו מאוד מודאגים!
ה-PET הוא לא כלי אבחנתי לחזרת המחלה בניתוק מהקליניקה של החולה.
פרופ' דינה שלום,
בהמשך לתשובתך כי ה -PET הוא אינו כלי אבחנתי לחזרת המחלה, מה ניתן לעשות כאשר ע"פ תשובת ה- PET כתוב כי ישנה הישנות של המחלה מאחר וישנה קליטה של FDG בבלוטה בגודל 15 מ"מ באזור רטרופריטונאום ציפקי אחורי.
מאחר והבלוטה נמצאת עמוק לא ניתן לעשות ביופסיה, אז על סמך מה קובעים דרכי טיפול? אולי זוהי הצתלקות? דלקת? זיהום? אולי לא הישנות מחלה?
הוצע לנו לבצע הקרנות בבלוטה ולהיות במעקב, אבקשך לחזור אליי ואם תוכלי ליצור עימנו קשר בהקדם נשמח ונתאם איתך פגישת ייעוץ.
מירית 0526193666
תמר- 0526660908
שלום פרופסור,
קראתי השבוע את המאמר הנ״ל.
האם תקווה,בשורה ופריצת דרך לחולי לימפומה זקיקית
http://www.nrg.co.il/online/1/ART2/616/381.html
אחרי 6 טיפולים של בנדמוסטין+מבטרה (בחוג ראשון) שהסתיימו לפני כחודש עברתי אתמול בדיקת אולטרהסאונד והממצאים של הבלוטות בצוואר ובתי השחי נמצאו תקינות לגמרי ובמפשעות נמצאו בלוטות בגודל עד 1.0*3.2 ס"מ אשר חלקן ללא סינוס שומני-וסקולרי מוגדר היטב בתוכן?
בקשתי לוותר על בדיקת הפט סיטי בסוף הטיפולים והעדפתי בדיקת אולטראסאונד כיוון שבבדיקת הפט שעשיתי אחרי 3 טיפולים הממצאים היו תקינים.
הממצא במפשעה נורא מדאיג אותי, האם הממצא במפשעות אומר למעשה שהטיפול לא פעל על כל הבלוטות והמחלה עדיין קיימת ולא נסוגה במלואה?
האם צפוי שאהיה זקוק לסדרת טיפולים נוספת בקרוב?
האם בכל זאת כדאי לעשות פט סיטי?
תודה רבה!
תוכלי לומר לי האם אופי הכאב אצלי, שהתחיל כבר באוקטובר אשתקד, מתאים להופעת נגעים של מיאלומה בצלעות העליונות?
הכאבים ממוקמים כ8 ס''מ תחת עצם הבריח ומעל לשד, מרגיש כאילו מישהו נתן לי אגרוף לחזה ונשארה מכה יבשה. הם עמומים ובלתי סדירים-עשויים להמשך שעות ולהעלם או ימים ולהעלם. החמרה קלה בכאב לאורך הזמן, ומתעצמים בהרמת עצמים כבדים ועבודה רבה עם היד כגון כתיבה, ציור או הקלדה ובתנוחות שכיבה מסויימות. לעתים רחוקות הכאב מתפשט עד אמצע החזה ועצם הבריח לכמה דקות, לפעמים גם מעט לימין החזה. במישוש-כואב מאוד אך לא נימוש כל ממצא. כך כבר שנה שלמה ללא הפוגה, אך US שעשינו לאיזור ומיפוי עצם כדי לשלול גידול או דלקת בלשד\סחוס חזרה תקינה.
אם אכן היו נגעים ליטיים בצלע לא היו אמורים לראותם במיפוי?
תודה ויום טוב לך
סליחה הקשתי בגוגל ה\פורום המטולוגיה ורק עכשיו ראיתי שמדובר רק במחלות ממאירות.
בריאות לכולם.
לפני 12 שנה עברתי סרטן הוצקינס והשתלה עצמית
עכשיו 9 חודשים אין לי מחזור התפקודי שחלות לא תקינות
הומלץ לי על ידי פרופסור (גינקולוג) לקחת הורמונים אביאנה ואני מפחדת
אשמח לדעת האם יש סיכון בשבילי לקחת זאת בעקבות מה שעברתי או באופן כללי
אני חולה CLL כ- 2.5 שנים , וסובל מפסוריאטיק ארטיטיס (פסוראזיס +דלקת פרקים).
בן 36.
סיימתי טיפולי כימוטרפיה לפני כ חודש וחצי
ורוצה להתחיל לאכול בתה או תוספת לאוכל גינגיר טרי על מנת להקל על הדלקת פרקים .
האם מותר ואפשרי על בסיס יומי כמות של 1/2 - 1 כפית ליום.
תודה
עקב חשד למיאלומה וכאבים כרוניים ממוקדים בחזה ימני כבר שנה שלמה ניתנה לי הפניה לMRI בית חזה.
האם גם בדיקה זו מדגימה היטב נגעים ליטיים בצלעות, או שמא רנטגן רגיל עדיף? מיפוי עצמות וUS לאיזור-תקינים.