בדיקת כלי דם, EMG ודופלר היו תקינות
כנ"ל בדיקה נוירולוגית. הומלץ על CLONEX טרם התחלתי נטילת תרופה חדשה זו.
תודה על תשובתך.
2) אירועים חוזרים של סוג של כאב ראש או ליתר דיוק לחצים בראש עם תחושת צריבה, מלווה בבחילה ומעט סחרחורת, חסר תאבון וחולשה כללית. כמו בשאלה הראשונה
3) עקב תופעות קשות בשרירים הפסקתי, תקופה קצרה סטטינים סביר שזה מהסטטינים
סובלת מה 7 שנם מקבלת HYDREA וASPIRIN
לחץ דם גבולי מטופל, ליתר בטחון. ברגליים תופעה של סוג של "פורפורה/ סטזיס דרמטיטיס" מחמירה בחום, ביופסיה: ממצא לא ספיציפי.
בעיות: 1) הרדמות בכפות רגליים ותחושה של כהות
2) אירועים חוזרים של סוג של כאב ראש או ליתר דיוק לחצים בראש עם תחושת צריבה, מלווה בבחילה ומעט סחרחורת, חסר תאבון וחולשה כללית.
3) עקב תופעות קשות בשרירים הפסקתי, תקופה קצרה סטטינים.
האם זה קשור למחלה הבססית? או שזה פטולוגיה חדשה. תודה על תשובה בהקדם.
לפרופ' דינה בן יהודה שלום רב
אני סובל ממיאלומה זוחלת, כשנתיים,בן 67,בשלב זה איני מטופל, ובדיקות הדם סבירות כולל סידאן שהוא בנורמה. השינויים בבדיקות במשך השנתיים,לשמחתי,מתונים
אני מתאמן בספורט אירובי, כולל במשקלות ורוצה לזהות פגיעה בעצם עוד בשלב התחלתי,כדי להתחיל,אולי בטיפול מונע ולהפסיק אימוני משקולות.
קופות חולים אינם מעודדות זאת מסיבות תקציביות,ומאחר ולדעתן יש להמתין להופעות של כאבי עצמות והתפרקות העצם לפני שליחה ל MRI
מאחר ואין לי מיגבלות כספיות כשמדובר בחיי ובאיכות חיי,אני מעונין לעשות זאת באופן פרטי.
שאלותי הן:
1.האם זה מקובל לעשות בדיקת MRI באופן פרטי אחת לשנה/ שנתיים,כדי לגלות את התחלת הפגיעה בעצם עוד לפני הופעת הכאבים?
2.האם סידאן בדם הוא תהליך מקדים לפגיעה בעצם, או שלעיתים הפגיעה בעצם מופיעה ללא עליית הסידאן בדם?
3.האם היית ממליצה על בדיקת MRI תקופתית לסובלים ממיאלומה זוחלת?
תודה לך על האתר החשוב מאד ועל האמפטיה והאופטימיות שמשתקפת מתשובותיך.
1.האם זה מקובל לעשות בדיקת MRI באופן פרטי אחת לשנה/ שנתיים,כדי לגלות את התחלת הפגיעה בעצם עוד לפני הופעת הכאבים? אין היום אפשרות לעשות MRI כל גופי אלא מכוון למקום חשוד לכן כרגע זוהי אינה בדיקת הבחירה ועדיף CT שסרוק את כל עמוד השדרה והאגן. אני מאוד ממליצה שלא תעסוק בספורט איזוטוני כמו משקלות ותתרכז בספורט אירובי. בודאי כחולה מילומה וגם לאנשים בריאים זהו ספורט עדיף
2.האם סידאן בדם הוא תהליך מקדים לפגיעה בעצם, או שלעיתים הפגיעה בעצם מופיעה ללא עליית הסידאן בדם? שתי האפשרויות קיימות גם עלייה בסידן ללא פגיעה בעצם וגם פגיעה בעצם ללא עליה בסידן. עליית הסידן במחלה זו נובעת מהפרשה של חומר בעל פעילות ביולוגית על ידי תאי המילומה.
3.האם היית ממליצה על בדיקת MRI תקופתית לסובלים ממיאלומה זוחלת? לא באופן סוחף אבל על כל תלונה הכי קטנה כדאי לעשות הדמיה בצילום CT או MRI על פי רמת החשש
פרופסור דינה
תודה
פרפ׳ בן יהודה שלום,
תודה על תשובתך, הצלחת להרגיע אותי.
Li carLi car
שלום,
בת 29, עם רקע של לימפומה פוליקולרית, עד לפני שנה וחצי קיבלתי טיפול משמר של מבטרה.
לפני שלושה חודשים התפתחה אצלי בצקת לרינגיאלית ממקור לא ברור. כחלק מהבדיקות נשלחתי לבדיקת תת אוכלוסיות לימפוציטים במחלקה האימונולוגית.
בשני קריטריונים אני לא בטווח
1. B Cell% c 0 - התוצאה 5
2. CD19FACS - Blood - התוצאה 85.
האם זו תוצאה סבירה או שעלי לפנות לרופא להמשך מעקב וטיפול?
פרופסור בן יהודה שלום, שלחתי לך מספר שאלות בנוגע לנושא הפוריות ב20/8
אני מאוד אודה לתשובתך, קרן
פרופסור בן יהודה שלום, בהמשך לשאלתי הקודמת , רציתי לשאול כמה זמן אחרי המבטרה אפשר להתחיל לנסות להיכנס להריון
תודה, קרן
דוקטור שלום רב,
שמי רן ואני בן 47. סיימתי שישה חודשים של טיפול FCR עם תוצאות מעודדות מאוד בדם והבלוטות.לאחר בטיפול השישי התפתח אצלי חום שנמשך כבר כשבוע. לאחר אישפוז קצר ובדיקות דם שונות לספירות וזיהומים כלשהם הוחלט לשחרר אותי ללא טיפול אנטיביוטי. הוחלט שאין לי נויטרופניה עמוקה מספיק (1300)שנמצאת בעלייה ושיתכן שמדובר בוירוס או בתגובה מאוחרת של הגוף לטבע-גסטרים 0.5 שקיבלתי ושהגוף יתגבר לבד. עליי לציין שאני סובל מפריחה אדומה שזוהתה ע"י רופא ממחלקת עור,רופאה ממחלקת מחלות זיהומיות וגם ע"י הרופא האימטולוג שמטפל בי כוירוס או פטרת כלשהיא והוחלט כי היא אינה הסיבה לחום ותחלוף לדבריהם תוך 6-8 שבועות (נצפתה ע"י רופא העור בעבר). מאחר שלא קיבלתי אנטיביוטיקה והחום לא נעלם כבר כשבוע אני חרד ורציתי לשמוע את דעתך...אני מתחיל את היום עם חום נמוך או בכלל לא ובערב יכול להגיע ל 38.5 . בטיפולים קודמים סבלתי מחום 3 פעמים וטופלתי באנטיביוטיקה רחבת טווח וחזרתי הביתה אדם חדש ומוכן לטיפול הבא והפעם לא...מאוד התאכזבתי מפני קיוויתי לחזור לשיגרה...וחרד שמשהו השתשבש במערכת החיסון שלי.
אגב פגשתי אותך עם אחותי בבית החולים בשעת ערב מאוחרת ועודדת אותי מאוד (סיפרתי לך על מחלתו של אבי ז"ל שנפטר) יצאתי ממך מחוזק ומלא הערכה.
מצפה לתשובתך והמון תודה מראש!
רן