פורום ממאירויות המטולוגיות

שלום פרופסור בן יהודה - לראשונה הנ"ל בחריגה בערך יחסי ואבסולוטי. בחודש האחרון שיעול במשך כשבוע וחצי - האם יכול להיות שזה הגורם לחריגה? תודה מראש

כן

שלום,יש לי טרומבוציטוזיס,לוקחת הידראה 1 כדור ביום,במשך 3 שנים,טסיות יציבות 600,בת 69 בריאה.עשיתי ספירת דם ולהפתעתי קיבלתי תוצאה 795 טסיות.בחודש האחרון יש לי פיסורה עם כאבים חזקים,מקבלת משחה אנטרולין שנכנסת למחזור הדם.האם יכולה להיות השפעה של הפיסורה או המשחה על עליית הטסיות?תודה רבה.

דלקת יכולה להעלות את הטסיותעדיין השינוי בין 600 אלף ל-795 לא מדאיג צריך לראות עוד נקודה בזמן

תודה רבה,לוקחת 1 כדור ליום,האם צריך בתקופה הזו להוסיף עוד כדור?

בת של חברה שלי בת 21 הגיעה לבית חולים לאחר שדיממה ולא חשב בטוב.בבדיקת דם נמצא שיש לה 1000 טסיות בלבד בגוף.נעשו בדיקות נשלל לוקמיה ודברים אחרים ועכשיו אחרי 10 ימים נאמר שזה אנמיה אפלסטית והיא צריכה השתלת מח עצם .האחות נמצאה מתאימה ולמרות זאת ההורים חוששים מאד .והשאלה :האם צריך במקרה זה חווד שניה? אם כן מי הכי מומחה בארץ למחלה זו?תודה

קיבלה מנות דם ,סטרואידים וכו ונמצאת בבידוד באיכילוב .מכיוון שזה נפל כרעם ביום בהיר מאד מלחיץ כבר להכנס למצב של השתלת מח עצם בלי שרופא מומחה מבית חולים אחר,בדק ואכן הסכים עם ההבחנה והטיפול. מבקשת המלצה של רופא שהכי מומחה במחלה זו ושיתן חווד שניה מהירה . תודה רבה רבה

באנמיה אפלסטית בגילה טיפול הבחירה הוא השתלת מח עצם וכמה טוב שיש לה אחות תורמת מתאימה

תודה על התשובה המהירה .יחד עם זאת ישנו טיפול כימותרפי שצריך לעבור טרם ההשתלה ,ישנם חומרים שינתנו לה ועלולים לפגוע בפוריות. כעת ממליצים שיוציאו לה חתיכה מהשחלה או את כל השחלה למקרה ותפגע הפוריות והכל נראה מאד מאד דרמטי. מעבר לעצם הפתרון של השתלת מח עצם שעליו נתת את תשובתך ישנו תהליך מלא שהיא צריכה לעבור,ואסור שיהיו טעויות ,אפילו לא טעויות אנוש. האם את פרופסור יקרה יכולה לתת ליווי מקצועי בתשלום מלא לילדה מדהימה שהשתחררה רק לפני פחות מחודש מהצבא וביום אחד נכנסה למצב זה?

המשפחה שלה כבר יצרה איתי קשר

תודה רבה

פרופסור יקרה תודה רבה על תשובתך, לצערי אני עדיין כאובה ממש אין הרפייה בכלל לא הצלחתי להרדם כל הלילה קשה לנשום ואף קשה להתיישר מרב הכאב, לא עזר לי שום משכחי כאבים שקיבלתי, כפי שציינתי אני נפגשת עם הרופא רק ביום שלישי , לא יודעת אם אשרוד את הכאב עד אז אני מתפתלת מכאב, אנא הצעתך האם לגשת שוב למיון? פעם אחרונה שהייתי שחררו אותי עם משכחי כאב הקלה קטנה שהייתה לי, ואמרו לי שמבחינת הבדיקות שלי במיון הכל בסדר, מה עלי לעשות בבקשה , עזרי לי בבקשה ואפעל בהתאם.

כפי שכתבתי כדאי לפנות לראומטולוג רופא פרקים

שלום אני חולת מיאלומה נכדתי אמורה לקבל החודש חיסון משולב של אדמת חצבת חזרת אבעבועות רוח איך אני צריכה להתנהג.יכולה להיות איתה? תודה

צריכה להקפיד לא לבוא במגע עם היציאות שלה ולחטא כל הזמן ידיים ההקפדה צריכה להיות כ-6 שבועות

תודה

ערב טוב פרופסור יקרה, אשמח מאוד לקבל חוות דעתך , אני עם פולצטמיה ורה מעל 15 שנה בת 52) מקבלת טיפול בפגסיס 1 לשבוע קרוב לשנה, מינון התחלתי היה 45 ובהמשך עלה 90 בנוסף להידראה 3 פעמים בשבוע (כדור 1) כאשר אין תגובה מספיקה מדי פעם בין לבין נדרש לבצע הקזות דם (בערך כל חודשיים) לאחרונה הרופא העלה למינון של 135, בחודשיים האחרונים התחלתי להתלונן על כאבים קשים בשכמות, במקביל להמשך הטיפול, בשבוע האחרון הכאבים מאזור השכמות עבורו לאזור בית החזה - כאבי תופת! עם קושי וכאבים בזמן נשימה עמוקה - פניתי לחדר מיון שם עשו לי בדיקות א.ק.ג. צילום חזה ובדיקות מעבדה - תודה לאל הכל יצא תקין - קבלתי משכחי כאבים חזקים חל שיפור ושוחררתי הביתה , למחרת הכאבים חזרו בהתקפה הרבה יותר גדולה קושי בנשימה ובכל תזוזה לא הצלחתי להרדם מכאבים פניתי שוב למיון , ובהתערבות של ההמטלוג שמטפל בי ביצועו c/t בית חזה - תודה לאל יצא תקין - קיבלתי שוב משכחי כאבים חזקים tramadol ו ketorolac לאחר מכן הטבה משמעותית שוחררתי - לאחר מספר שעות חזרו שוב הכאבים בהתקף חזק - לאור הנ"ל נפגשתי עם ההמטלוג במכון הטיפולים כאשר הכאבים החזקים תמיד ברקע בביתה חזה - הרופא נתן לי מורפיום - לצערי גם לא עוזר לי אני עדיין עם כאבים קשים - הרופא אמר לי שכנראה מדובר בכאבי שריר משניים לטיפול שלי כרגע הוחלט על הפסקה בטיפול (ההמטוקריט 45) אני סובלת מכאבים קבועים וקשיים (קיבלתי מרשם לתרופות בבית) לא עוזר. אני אמורה להיפגש שוב עם הרופא שבוע הבא . אני ממש כאובה אנה ממך עזרי לי מה עלי לקחת כרגע לכאבים והאם ייתכן כל זה השפעה של הפגאיסס?

צריך להתרחק מהטיפול באינטרפרון ולראות אם משתפר. יתכן ומדובר בבעיה שונה שנקראת פולימיאלגיה ראומטיקה, polymyalgia rheumatica הטיפול הוא סטרואידים במינון נמוך. אני חושבת שאם הפסקת האינטרפרון לא תעזור יש מקום לפנות לראומטולוג רופא פרקים, או לעשות נסיון טיפולי בפרדניזון 20 מ"ג ליום לפעמים זה "חותך" את הכאב.

תודה רבה רבה על תשובתך , לצערי אני עם כאבים קשים מאוד לתאור קשה להתיישר קשה לנשום לא הצלחתי להרדם בלילה כאובה ממש כלום לא עוזר לי מהכדורים שקיבלתי לשיכוח כאבים...כפי שציינתי אני נפגשת עם הרופא רק ביום שלישי, לא יודעת אם אשרוד את הכאב , מה עלי לעשות? האם לגשת שוב למיון? מה להגיד שם ..פעם אחרונה פשוט נתנו משכחי כאב ואמרו לי שמבחינת הבדיקות הכל בסדר. אשמח שוב לעזרתך בבקשה.

שלום אני שואל כאן כי לא נותרו בארץ פורומי המטולוגיה פעילים למרבה הצער. אני בריא, ומבצע בדיקות דם שגרתיות אחת לשנה. מזה כמעט 10 שנים, באופן עקבי, ערכי ה mch וה mpv (לא mcv) גבוהים מהנורמה אבל באופן גבולי. ערכי ה mch בין 31 ל 32 וערכי ה mpc בין 11 ל 13. אין חריגות אחרות ואין חוסרים בויטמינים מכל סוג שהוא. לפני יותר מעשור הכל היה בנורמה באמצע הסקלה. רופא המשפחה אומר שאין לכל כל משמעות. האם כדאי לפנות לבירור המטולוגי או פשוט להתעלם? יש לציין כי אין מגמת עליה, זה פשוט מעט גבוה אך יציב. גם אין בעיה בריאות או איברים אחרים (לפחות אין תסמינים וסטורציה תקינה). אני מניח שה mpv חסר משמעות, אבל מדוע ש mch יחרוג לבדו כאשר שאר מדדי כדוריות אדומות בנורמה? תודה

חסר משמעות לחלוטין!!!!! כל עוד הספירות עצמן תקינות

קבלתי תשובה חיובית לjak2, בעברי pe, טרומבוזה בלידה, הוצאת וריד ראשי ברגל שמאל בניתוח..אירועים מוחים חולפים. ההמטולוג אמר שנשלחתי בעקבות תוצאה גבוהה של טסיות ושכרגע התוצאה תקינה. שאלתי לפרופ' דינה בן יהודה בבקשה, האם אין מקום לבדיקת מח עצם או לבדוק אם אין לי מחלת דם( אולי סמויה) התור שלי הבא אליו הוא עוד 8 ח'

אין צורך במח עצם בשלב זה. העובדה שה-jak2 חיובי מצביעה על כך שיש מחלה מאוד התחלתית במח העצם שדורשת בשלב זה מעקב בלבד

המון תודה על תשובתך❤️

שלום אני חולה cll בשלב המתנה קראתי שכאשר יש אנמיה ו/או טרומבוציטופניה מתחילים טיפול בבדיקת הדם האחרונה יצא לי ערכים נמוכים מהנורמה למדדים הבאים: 30.6 = mchc-m.cell hb cont. (מה שיכול להעיד על אנמיה) 145 = platelets (מה שיכול להעיד על טרומבוציטופניה) האם ערכים אלו נמוכים ברמה של התחלת טיפול? ואם לא מה הם הערכים של מדדים אלו שדורשים טיפול? תודה

אין בערכים שהצגת כאן אינדיקציה להתחלת טיפול. הערכים שמדובר עליהם הם: המוגלובין פחות מ-10 טסיות פחות מ-100 אלף חשוב להדגיש כאן שהכוונה לירידה בהמוגלובין ובטסיות הקשורות לתפיסת מח העצם (בית החרושת המייצר את תאי הדם) על ידי תאי ה-cll. הדגש על כך נובע מכך שב-cll לפעמים הירידה בהמוגלובין ובטסיות משניים לתהליך אימוני (חיסוני) שבו הלימפוציטים יוצרים נוגדנים כנגד תאי הדם האדומים וטסיות הדם) במצב זה הרבה פעמים ניתן לטפל כמו שמטפלים במחלות אימוניות ואין צורך להתחיל טיפול במחלה. לבסוף חשוב להדגיש שגם אם תצטרכי בעתיד טיפול הטיפול היום הוא ביולוגי ולא כימותרפיה כפי שהיה עד לא מזמן

תודה פרופ על התשובה ירידה בהמוגלובין ובטסיות הקשורות לתפיסת מח העצם יופיעו בהכרח עם רמת לימפוציטים גבוהה? (אצלי יחסית נמוך כרגע סביב ה7k). יכול להיות שמתחילה אצלי מחלה אימונית שאינה קשורה ל cll? מה המשמעות של מחלה אימונית ומהו הטיפול?

אין לך ירידה בטסיות ובהמוגלובין ונראה שאת מאוד רחוקה מכך

היי בבדיקת דם שגרתית של בעלי (טלסמי מינור) בן ה45 , התגדלו תאי בלאסט בערך של 0.9% blast bs. wbc - 5.2 בנורמה rbc - 6.85 מחוץ לנורמה לימפוציטים - 32 בנורמה מונוציטים 0.45 בנורמה המוגחובין 12.8 קצת נמוך מהנורמה אך גבוה יחסית להיותו טלסמי ולמול בדיקות אחרות שלו mcv 64 - נמוך מעט מהנורמה יתר התוצאות היו נורמליות. האם יש צורך לחשוש? תודה רבה 🙏

איני מפענחת בדיקות מעבדה בפורום זה בניתוק מהקליניקה מציעה שתחזרו לרופא ששלח אתכם לבדיקה