שאלתי אותו למה להוריד מינון ? אין לי תופעות לוואי אני מגיב טוב לגליבק . הוא אמר לי שאין טעם להמשיך עם 400 "מג מפני שאין לי תאים לוקמיים לכן לא נחוץ רמה גבהה של גליבק בדם וגם 200 מ"ג יעשו את אותה עבודה ננסה שלושה חודשים ונבדוק pcr . מעבר לזה הוא לא פירט אני שאלתי אותו אם זה קשור למחיר הגבהה של הגליבק שאותי זה לא צריך לעניין הוא ציין שחברת של התרופה כועסת עליו שהוא מוריד מינון .
שאלתי אותו אם זה קשור לנזקים שגליבק עשוי לגרום לטווח ארוך ? אבל לא קיבלתי תשובה ברורה .
באופן רציונלי ההסבר של הרופא הוא הגיוני אם אין תאים לוקמיים הגליבק הוא רק עובר דרך הגוף ויוצא כי הוא לא מחסל תאים חולים כי אין. החולה נוטל 200מ"ג כך שיש לו רמה מסוימית של גליבק כל הזמן בגוף ואם המחלה מתחילה להתעורר 200 מ"ג יכולים להתחיל לטפל ותמיד ניתן לעלות מינון .
בשאלה המרכזית שלי היא האם נטילה של 400 מ"ג ליום כאשר אני ברמסיה עלולה לגרום לנזקים לטווח ארוך מהגליבק . (אני יודע שהגליבק שוקע בדם וגורם לנזק לעורקים לטווח ארוך ולעוד בעיות )
שאלה שניה האם הורדת המניון ל 200 מ"ג מסכנת אותי בכך שהגוף עלול לפתח עמידות לתרופה או שלהתפתחות עמידות לתרופה אין קשר למינון?
בשורה התחתונה אנני מאמין שהרופא שלי לא רוצה בטובתי אולי יש כאן חשיבת אחרת של טיפול במחלה במיוחד בחולים שמגבים טוב לטיפול ? ( אני יודע שמורדים מינון לחולים שישי להם תופעות לוואי או פיתחות סבילות לתרופה ) אני יודע שיש קבוצות ניסוי שהורידו להם את התרופה בכלל והם עדיין ברמסיה אז מה הסיכון להוריד רק מינון למי שברמסיה ?
האם לא כדי לבדוק שיטת טיפול זאת להמרות שאני לא כל כך שלם אם זה שאני שפן נסיונות , אבל אם אין כאן סיכון גבהה והרווח עשוי להיות פחות נזק לטווח ארוך מהגליבק . האם זה שווה בדיקה ?
פרופסור בן יהודה אני מודה לך על ההתיחסות אני מעלה כאן נושא שלדעתי כדי לערוך בו התייעצות מקצועים של רופאים שמטפלים בחולי cml . או אם נעשה כבר דיון בסוג טיפול זה אז לפחות אם אפשר לשמוע את הדעה ההפוכה לסוג טיפול זה .
תודה
לאחר טיפול כמותרפי לסרטן הלימפה שאינה הודגקין דרגה 4 כרגע מטופלת בטיפול ביולוגי (ממבטרה) למשך שנתיים כל חודשיים טיפול. לאחרונה מרגישה חולשה כללית עייפות שוב מרגישה חום במיוחד בלילה , האם יתכן כי המחלה חזרה מה הסיכוי לכך
שלום רב
אני מטופל כבר שלוש שנים בגליבק 400מ"ג ביום נמצא כבר שנתיים ברמסיה מלאה . לאחרונה הרופא שלי החליט להוריד את המינון ל200 מ"ג ליום . האם טיפול זה מקובל ? האם יש בו סיכון עבורי ? האם זה נכון שהגליבק פועל מצויין כאשר יש תאים לוקומיים וכאשר הגוף נקי ניתן להוריד מינון ובכך למזער את הנזקים לטווח ארוך מהגליבק?
אני סומך על הרופא שלי אבל קצת מלחיץ אותי שעושים לי שינוי בטיפול . הרופא אמר לי שלאחר 3 חודשים נעשה pcr כדי לראות שאין שינוי.
שלום,
Cll טחול מוגדל במעקב בלבד, כרגע רדום.
יש בעיה עם עיסוי?? לא רוצה לומר למעסה כי אני מניחה שלא תרצה לעסות אחכ...
האם את מסתייגת?? מטיפול חד פעמי או סדרה?
תודות וחג שמח(-:
שלום פרופסור.
לאבי יש מילופברוזיס ראשונית . הומוגלובין ב"ה יציב 10.5-11.5 כבר בערך שלוש שנים. הוא מעוניין לקחת כמוסות של כורכום כפי שיעץ לו חבר שלו. רציתי לשאול אם אין בזה בעיה? האם הדבר יכול להזיק? תודה רבה מראש.
לאבי בן 68 התגלה לוקמיה חריפה - מוח העצם
מה הטיפול המקובל ללקומיה זו?
לאחר בדיקת מח עצם נקבע שקיימת מחלה מיאלפרולטיבית ,האם נחשב לסרטן?
1. מה פירוש MCV גבוהה במיאלומה ?
2. מה המשמעות של פוטנציאל לויקומוגנטי , ומה הקשר עם ערכי MCV גבוהה?
תודה רבה
MCV הוא נפח התא האדום. התאים האדומים יכולים להיות גדולים מהרבה מאוד סיבות למשל בחסר ויטמין B12 וחומצה פולית, כשיש יצירה מוגברת של תאי דם אדומים בשמן הרס דם (המוליזה) ועוד. סיבה מאוד מאוד נדירה ל- MCV גבוה היא מחלה הקרויה תסמונת מילודיספלסטית שיכולה לעיתים להתקדם ללויקמיה. יש תרופות כימותרפיות ותרופות מכווננות (למשל רבלימיד במילומה) שלעיתים רחוקות ביותר (ויש המתווכחים לגבי רבלימיד אם בכלל) יכולות לגרום לתסמונת זו ואפילו ללויקמיה לזה קוראים פוטנציאל לויקומוגני. לפעמים הסימן הראשון לכך היא עליה ב-MCV. חשוב מאוד לזכור שהטיפולים האלה מצילי חיים והסיבוך הזה נדיר ביותר ולא צריך לוותר על הטיפול בגללו.
בהמשך לתגובתך. אימי בת 76 חולת מיאלומה נפוצה, מטופלת בולקיד וזומרה, לאחר 6 סדרות הרופא הפסיק את הטיפול כיון שהיא מתלוננת על כאבי רגליים ובחלילות נוראיות.
לאימי יש נוירופתיה קשה ובחילות נוראיות , היא מתלוננת על כאב עז ורגישות גבוהה בעיקר בקצות האצבעות, מרגישה כאילו הרגליים בוערות מחום כאילו שורפות לה. שלחו אותנו לבדיקת e.m.g וטיפול עם כדור ליריקה להקלת הכאב.
האם כדאי ליטול ליריקה? קראתי בתופעות הלוואי והפירוט שם מאד מפחיד.
מהו הטיפול עליו את ממליצה להקלת הכאב ?
תודה מראש