ד"ר שלום
אני מקבל טיפול FCR ל CLL וסיימתי שניים. 8 ימים לפני הטיפול השלישי היתההספירה הלבנה שלי 4000 עם 2000 נויטרופונים והמוגלובין 12.1. ביום הטיפול היתה פתאום ירידה חדה בספירה הלבנה ל 1800 עם 700 נויטרופונים והמוגלובין 11.3. החליטו שאקבל 2 זריקות "טבעגסטרים" ואחזור כעבור יומיים לטיפול כשאתחזק. האם יכולה להיות ירידה כזו פתאומית חודש אחרי הטיפול השני בשל תגובה מאוחרת\נוספת של הגוף לפלודורבין (כפי שטען הרופא)? אחרי ש 8 ימים קודם הספירה היתה יציבה יחסית? האם נתקלת בזה במהלך השנים ואכן מה שהוחלט ע"י הרופא נכון לי?
תודה רבה מראש
רן.
פרופסור שוב שלום,
לאחר 2 זריקות של טבעגסטרים לא היה שינוי בספירה שלי. אחרי נסיגה בגודל של בלוטות הלימפה ישנה שוב גדילה קלה (רכה) של בלוטה בבית השחי.הרופא נתן לי עוד 3 זריקות ודחה את הטיפול שוב תוך הבעת חשש מסויים מכישלון הטיפול ב FCR. האם את חושבת שבשלב זה עם ספירה נמוכה של של 1.9 לימפוציטים,המוגלובין 11.5 ונויטרופילים 0.7 אפשר לחשוש שהטיפול ב FCR נכשל וכדאי לחשוב על אלטרנטיבה? או שמוקדם מידי להניח זאת אחרי שני טיפולים?
שוב המון תודה מראש,
שלום רב.
אימא שלי נוטלת רבלימיד כקו 2 למחלת המיאלומה.
שאלתי היא מה עושים במקרה שהספירה יורדת והיא נכנסת למצב של ניוטרופניה?האם יינתן לה טיפול של זריקות להעלאת הספירה או שהזמן יעשה את שלו?
והאם גם בבית צריך להיות עם מסיכה?
תודה מראש
אתי
שלום רב, ב- 19.3 ביצעתי בדיקת פט סי טי ( מעקב לאחר הלחמה מהוצקין) ב- 5.3 היה לי וסת אחרון, וכעת גיליתי כי אני בהריון. כך שיש סיכוי קטן שאולי ביצעתי את הפט סי טי כשהייתי ביומיים הראשונים של ההריון. האם אני יכולה לשמור על ההריון? או שמע אצטרך להפיל בגלל הקרינה שהעובר נחשף אליה? אשמח לתגובתך.
שלום,
בעקבות כאבים חזקים נשלחה אמי לבדיקות דם שבעקבותיהם נשלחה לבדיקת מח עצם.
מה פירוש הממצאים ? האם זה קשור לכאבים מהם היא סובלת ?
בכותרת של הדף כתוב שהדוח מכיל ממצא ממאירץ
באבחנה רשום - חלבון מומוקלונלי
תאור מאקרוסקופי - גליל רקמה גרמית באורך 1.3 סמ ושני גלילי רקמה גרמית באורך 0.5 סמ
אבחנה B14-02684\1
גליל רקמת מח עצם בצלולריות של 40-60%
קוריות העצם דקות בלתי סדירות עם פסי הנחה
ברקע ריבוי בסיבי רטיקולין(דרגה 1)
בשורה הלבנה הבשלה עד ללויקוציטים נויטרופילים עם סטייה שמאלה.
CD34 הודגם בתאים בןדדים
השורה האדומה ערה ודיסאריתרופואטית
המגהקריוציטים ברובם היפולובארים עם נטייה לקבוצתיות
ברקע תאי פלסמה המונוקלונליים לשרשת הקלה KAPPA
לסיכום: נצפה תהליך פלסמציטרי מונוקלונלי לשרשרת הקלה KAPPA
ישנם שינויים מורפולוגיים בשלושת השרות ההמטופואטיות
אנו מבקשים לעדכן כי חולים אינם רשאים לבחור את המקום בו הם רוצים להיות מטופלים שכן, לקופות החולים (המממנות ע"י טופס 17) ניתנת האפשרות להגיע ל"הסדרי בחירה" עם המרכזים הרפואיים השונים.קופת החולים חייבת להציע למטופל מרכז רפואי, אחד או יותר, ב'מרחק סביר' ממקום המגורים ובדרך כלל מציעות מספר אלטרנטיבות.קופת חולים כללית היא היחידה המאפשרת לחולים אונקולוגים (בלבד) לבחור כל מרכז רפואי ציבורי שיבחרו.בברכה,מרכז המידעהאגודה למלחמה בסרטן
שלום. חליתי במיאלומה נפוצה לפני כשנתיים וחצי. הטיפול עלה יפה. אני מסיימת השבוע את קבלת התרופות. וולקייד וארדיה. מצב רוחי לאורך כל התקופה היה טוב.אני מרגישה לגמרי בריאה. הייתי רוצה לשמוע ולהיות בקשר עם סיפורי הצלחה. הסטטיסטיקות היבשות רק מורידות לי את המורל. האם תוכלי לעזור לי להיות בקשר עם אנשים שהבריאו. או שהצליחו לדחות להרבה שנים את חזרת המחלה. תודה
שלום וברכה פרופ'.
פניתי אליך בתקופה האחרונה כאן בפורום אבל אזכיר את הרקע שלי לפני שאשאל את שאלתי ברשותך.
אני בת 73 וחולה במיאלומה. וסובלת מנוירופתיה כתוצאה מטיפול של VAD + תלידומיד + דקסה בעבר ועכשיו ישנה התלקחות מחדש של המיאלומה.
קיבלתי ולקיד בזריקה תת עורית + ציטוקסן + דקסה.
אחרי 2 מחזורי טיפול , היתה ירידה משמעותית בחלבונים ובפרילייט.
פרלייט קפה ירד מ 7.15 ל 2.04 תוך חודש.
פרילייד למבדה 0.95
פרי קפה ירד מ 4.583 ל2.147
ב CT פט נמצאו נגעים:
נגע בסטרנום בגודל 6 סמ'
ושני נגעים בעצמות הירכיים (נגע אחד בכל ירך).
הטיפול בולקייד הופסק עקב החמרה קשה של הנויירופתיה והנויירולוג קבע שהיתה החמרה.
הרופא המטפל העביר אותי לרבלימיד 25 ויש לי תופעות לוואי של כאב חזק מאוד ברגל ימין והורידים ברגליים התנפחו.
כתבתי לך שהרופא המטפל הנוכחי מתעלם מתלונותי על כאבים ברגל ונפיחות בורידים. (לצערי הרופא שליווה אותי לאורך 12 שנות חוליי עזב את המחלקה וזה רופא אחר).
כתבת לי ברוב טובך וחסדך שעלי לעבור בדיקת דופלקס של הורידים ברגליים.
לא ציינת עד כמה זה דחוף לעבור את הבדיקה והאם עלי להפסיק את נטילת הרבלימיד 25 עד לקבלת תוצאות הבדיקה הנ"ל.
בנוסף, כפי שכתבתי, הרופא שטיפל בי 12 שנים עבר מחלקה. האם זה נהוג כך שרופא שליווה חולה במשך 12 שנים ועובר מחלקה, מנתק כל קשר עם חולה שליווה 12 שנים? האם אין לו כל מחוייבות לפחות מוסרית להיות לעזר לחולה לפחות במענה לשאלות המתעוררות מעת לעת בהקשר למחלה?
תודה מקרב לב פרופסור! אני מאוד מעריכה כל התייחסות שלך לשאלותי ואת עושה מצווה גדולה מאוד! זה ממש חסד של אמת!