תודה רבה על המענה המפורט והמהיר
אני מבינה שלפיכך אין צורך בפט סיטי
שלום ,
אימי אובחנה ביוני 2013 עם לימפומה בשריות לימפה בטניות , לאחר טיפול כימי עם השגת תגובה טובה . כעת בסיום הטיפולים נמצא קשריות לימפה חדשות וקולטות בשער הכבד . בוצע FNA מהגוש הפרי פנקראיטי אך הבדיקה אינה אבחנתית .
הרופא המטפל הציג זאת בישיבת צוות ודעת רוב הרופאים הבכירים הייתה להתקדם לטיפול להישנות מוקדמת של הלימפומה מבלי צורך בהעמקת בירור לאור היעדר נגישות הבלוטות לביופסיה מילעורית ולנוכח הסבירות המאוד גבוהה כי מדובר בהישנות מחלתה . דעת מיעוט בישיבה כולל הרופא המטפל ללכת לביופסיה בגישה לפרוסקופית .
בגלל פרדוקס הרופאים ההחלטה הועברה לידינו , וכעת אנו בדילמה ?
הרב פירר הפנה אותנו אלייך אך התורים רחוקים וכעת היא לפני ניתוח
. אודה לתשובתך
שלום רב.
האם בדיקות מח עצם ו FLC תקינות (לאחר טיפול במחלה) ושאין חלבון
מונוקלונאלי מספיקות כדי לקבוע שאני נמצא ב"הפוגה מלאה" (CR) ?
ואם לא אז כיצד מוגדרת "הפוגה מלאה" (CR) ממיאלומה לאחר טיפול ?
תודה.
ותודה גם על פועלך במשך השנים למען החולים!!!
שלום רב אבי היקר להלן בדיקת דם בעקבות עצירות קשה ביותר כמעט חצי שנה. HGB 12.3 ( טווח 13-17) מגמת ירידה מ 2008
MCHC 30.8 (טוחח 31.5-35) ירידה מ2008
PLT 911 ( טווח 150-450) עלה פי 2 רק השנה
RDW-SD 65 (טווח 39-46) עלייה דרסטית השנה
RDW-CV 18.8 (טווח 11.6-14) עליית דרסטית השנה
ESR 26 (טווח 0-20) חזרה למצב טוב יותר
POTASSIUM 6.4 (טווח 3.5-5.1) עליית דרסטית במיוחד השנה
LDH 1281 (טוחח0-530) עליה מטאורית במיוחד השנה אך הדרגתית מ 2008
PROT 4.2 (טווח 5-7)
C-REACTIVE 11.1 (טווח 0-5) מעט מתאזן לטובה
לציין שראיתי את הגרפים החל מ 2008 התדרדרות בערכים . עם החמרה בשנה האחרונה.
RBC מגמת ירידה . עשה לפני כחודש סיטי+יוד ויצא שהכל תקין מלבד 2 קשריות 2 ממ ו-5 ממ בריאות וגם קשריות בבלוטות הרוק. לסיכום:" אין ממצא פתולוגי". התור להמטולוג רק בינואר. הוא אבי היקר בן 80. אני בת 53. רוצה למנוע ממנו חוסר וודאות עד כמה דחוף בדיקת מח העצם. והם לאנשים בגילו עוישם מח העצם. תודה מראש אמשח לתשובה במייל.
היי אני בת 40 ועברתי לפני 8 שנים השתלת מח עצם עצמית בעקבות לימפומה הודגקין ,בבדיקות לאורך השנים הערכים של כדוריות דם אדומות ולבנות נמוכות מהנורמה , שבוע שעבר בבדיקות הערכים יצאו אפילו יותר נמוכים מתמיד והצטרף luc 9 , מה זה luc? רושמת את התוצאות ,אשמח לתגובה תודה רבה.
WBC 3.47
Rbc 3.47
HB 10.6
HCT 33.5
MCH 30.4
MCHC 31.6
Rdw 12.1
MCV 96.4
LUc 9
PLT 189
iron 197
basophils 3.6
neutrophils 1.4
folic acid 19.7
b12 340
פרופ' בן יהודה שלום רב
אציין בקצרה רקע רפואי ואת שאלתי (דאגתי) בתקווה לעצתך
רקע:
Mvr 1979, avr+mvr 1986; compositvgraftavr ( bental procedure 2013
נוטל סינטרום מאז 1986 (המסתם הראשון ב 79 היה ביולוגי)
ב 92 עברתי ארוע טרומבוטי לעיין ימין, טופלתי בחירום, החלמה כמעט מלאה.
לפני כ3 שבועות ארוע מוחי חולף (tia) ללא אוטם או נזק.
לציין כי מייד בזמו הארוע בדקתי inr במכשיר ניטור ביתי, תוצאה 3.7
יום למוחורת במיון inr 2.8 ויורד. אשפוז גישור באמצעות קלקסן,
מאז לא מצליח לייצב inr שמתנדנד קיצונית.. שלשום 4 היום 1.8.
שבוע שעבר 5.2 (בהמלצת הרופא דילגתי) בבדיקה למוחורת היום 2.5
אודה לעצתך מה לבדוק וכיצד לייצב.
אציין כי בבדיקת דםנמבית חולים הבחנתי בתוצאה נמוכה של אלבומין
(ידוע לי כי אצ'נו קומרולים נקשרים לחלבוןמזה
כחולה cll פיתחתי אלרגיה למבטרה.והטיפול הופסק.
עקב מחלות חום חוזרות כולל אישפוזים חוזרים בגלל דלקת קרום המוח (פעמיים),הוחל בטיפול i.v.i.g
בביקורת לפני שבוע כל הערכים נמצאים בתוך "הסוגריים" בפעם הראשונה מאז 2010.
האם העתיד כה ורוד ?
תודה