שלום.
אבא שלי סובל מנויטרופניה כבר שנתיים, עשו לו בדיקות דם שונות (חוץ ממח עצם), בהם שללו איידס או כל מיני תסמונות אחרות, ועכשיו הערכים של הנויטופינים ירדו ממש ל-490 מה שלא היה לפני, אז הרופא החליט לשלוח אותו לבדיקת מח העצם. באבחנה כתב: האבחנה היא נויטרופניה אוטואימונית אך קיים חשד לSMD. אנחנו מקווים ממש שלא מדובר בSMD. אך אבי נוהג לרוץ פעמיים בשבוע, פעם אחת 5 קילומטר ופעם נוספת 10 קילומטר. אני רוצה לדעת אם כרגע כשהערכים של הנויטורפינים הם 490, וידוע שהגוף חשוף לזיהומים, זה יועיל שירוץ או יכול רק להזיק?
אמא שלי חולת לוקמיה לאחר השתלה עם GVHD קשה עדיין מאושפזת,
אני עוברת פעם בשבוע חיסון נגד אלרגיה לקרדיט אבק הבית - החיסון נגד אלרגיה מכיל כמות מזערית של האלרגן הגורם לנזלת
האם יש סכנה לשהות לידה לאחר החיסון ?
אני בת 66 מלפני כ 6 שנים חלה ירידה הדרגתית בטרומבוציטים ונויטרופילים בספירת דם. לא קיבלטי שום טיפול אני רק במעקב. לאחרונה היה לי כאב גרון שנמשך כ3- חודשים והפנו אתי לעשות MRI : עדין לא קיבלתי תשובה.עשיתי ספירת דם חוזרת ובה התוצאה היתה מאד נמוכה של 300 נויטרופילים ו-39000 טרומבוציטים.הרופא ההמטולוג היפנה אותי לעשות FLOW ואיבחן שיש לי ריבוי 57CD T LGL .לדעתו שמוקדם עדיין לקבל טיפול והמליץ לעקוב על ספירת הדם. אם בתשובות ירדו עוד הטרומבוציטים והנויטרופילים הוא שוקל לתת סטרוידים ומתוטריקסט. או ניופוגן. שאלתי:|1.היא אם הטיפול או חוסר טיפול מתאים לי.?2. האם מסוכן להיות בסביבת אנשים?תודה רבה . מחקה ממך לתשובהנחמה
1.היא אם הטיפול או חוסר טיפול מתאים לי.? כן2. האם מסוכן להיות בסביבת אנשים? לא כדאי להיות בסביבת אשנים חולים
תודה רבה
בזמן היותה בריאה
neutrophils 6.5%
neutrophils abs- 0.5
atypical lymph 27.2%
atypical lymph 2.1
basophils 0.2
כל שאר הערכים בנורמה
נא עזרה
שלום רב.
מזה כשנתיים יש לי בלוטת לימפה נוקשה בצוואר- שני US יצאו תקינים (גודל 0.9), בדיקת דם באוקטובר 2012 יצאה תקינה.
בשבוע שעבר ערכתי בדיקת דם שגרתית, התוצאות:
WBC 11.09
NEUTROPHILS 3.33
LYMPHOCYTES 7.21
MONOCYTES 0.22
HB=12.4 פריטין=1.2 ברזל=40.7, ותפקודי תריס: TSH=7.14, FT4=15.42.
בעוונותי אני סטודנטית לרפואה, הבנתי שרופאת המשפחה לוקחת לי אנמנזה ללימפומה. שלחה אותי לבדיקת דם חוזרת ביום א' (גם בגלל הספירה הלבנה וגם בגלל תפקודי התריס)+ US צוואר+ כבד וטחול.
הייתי שמחה לדעת מה דעתך על כך.
תודה רבה על המענה המפורט והמהיר
אני מבינה שלפיכך אין צורך בפט סיטי
שלום ,
אימי אובחנה ביוני 2013 עם לימפומה בשריות לימפה בטניות , לאחר טיפול כימי עם השגת תגובה טובה . כעת בסיום הטיפולים נמצא קשריות לימפה חדשות וקולטות בשער הכבד . בוצע FNA מהגוש הפרי פנקראיטי אך הבדיקה אינה אבחנתית .
הרופא המטפל הציג זאת בישיבת צוות ודעת רוב הרופאים הבכירים הייתה להתקדם לטיפול להישנות מוקדמת של הלימפומה מבלי צורך בהעמקת בירור לאור היעדר נגישות הבלוטות לביופסיה מילעורית ולנוכח הסבירות המאוד גבוהה כי מדובר בהישנות מחלתה . דעת מיעוט בישיבה כולל הרופא המטפל ללכת לביופסיה בגישה לפרוסקופית .
בגלל פרדוקס הרופאים ההחלטה הועברה לידינו , וכעת אנו בדילמה ?
הרב פירר הפנה אותנו אלייך אך התורים רחוקים וכעת היא לפני ניתוח
. אודה לתשובתך
האם בדיקות מח עצם ו FLC תקינות (לאחר טיפול במחלה) ושאין חלבון
מונוקלונאלי מספיקות כדי לקבוע שאני נמצא ב"הפוגה מלאה" (CR) ?
ואם לא אז כיצד מוגדרת "הפוגה מלאה" (CR) ממיאלומה לאחר טיפול ?
תודה.
ותודה גם על פועלך במשך השנים למען החולים!!!