פורום ממאירויות המטולוגיות

שלום, בת 53 עם פוליקולרית בדם (כיום הספירות תקינות) וללא טיפול בכלל רק במעקב (גם לא הייתי בטיפול) כבר 4 שנים. בשל הגדלת לימפה בבית השחי שלח אותי הרופא לפטסיטי. כל מכון נותן הוראות אחרות. במכון אחד צום 4 שעות עם הזרקה של סוכר רדיואקטיבי. מכון שני צום 6 שעות עם הרקה של יוד וגם סוכר רדיואקטיבי. השאלה מה נכון עבור החלה שלי? ומי קובע אם לתת גם יוד או לא? כי אני מפחדת מההזרקה של שני החומרים. עשיתי בפעם שעברה לפני 4 שני פטסיטי שהזריקו לי רק סוכר רדיואקטיבי.

מבחינת שעות הצום עדיף 6 שעות לגבי השימוש ביוד או אי שימוש ביוד אם אין לך רגישות ידועה ליוד אין בעיה שתקבלי את שני החומרים. אם יש לך רגישות ליוד את צריכה לומר זאת ואז בשום מקום לא תקבלי יוד. מבחינת אינפורמציה במקרה שלך מספיק הסוכר הרדיואקטיבי היוד נותן יותר אינפורמציה בחלק של ה-ct ב-ct/pet בהצלחה

תודה רבה פרופ' בן יהודה על המענה. האם כאשר גדלה לימפה חדשה יכול להיות גם מלווה בכאב? אני עם פוליקולרית ולפני חודשיים לימפה בבית שחי שמאל ולאחרונה כאבים שמקרינים גם לגב (ממש ליד בית השחי ) למעשה היו לי כאבים כאלב לפני 9 חודשים שעברו ואז לא היתה לי לימפה מוגדלת אבל הפעם הם לא עוברים ומתגברים בשכיבה או בישיבה

לא אמור לכאוב אלא אם כן מדובר בדלקת או בזיהום למשל אחרי חיסון (דלקת) או זיהום למשל זיהום ויראלי. בכל מקרה בלי לבדוק איני יודעת במה מדובר

תודה על תשובתך. בנוסף בא.ס של הבטן ביולי נמצא שיש לי הרחבה של אגן כליה רוחב האגן 1.89 ס"מ וכליה שמאלית הודגם גודש עד בינוני קל רוחב אגן 0.9ס"מ. אני מאוד מודאגת. ההמטולוג אמר שאולי משהו לוחץ שם. אני עדיין מחכה לסיטיפט . האם זה לא מסוכן להסתובב עם הרחבה באגן הכליה? האם זה יכול להיות מגדילה של לימפה פנימית?

בערכים האלה ממש לא מסוכן

שלום אני צריכה לעבור עקירת שן בעוד כמה ימים אני חוששת .עד עכשיו עברתי טיפולי שיניים ללא בעייה mds התגלה בבדיקת מח עצם לפני 3 שנים,בסיכון נמוך,ללא מוטציות גנטיות.אין אנמיה, כדוריות לבנות נמוכות בד"כ 2 הטסיות בטווח תקין (156) קיבלתי מוקסיפן ל 3 ימים לפני עקירה וביום של העקירה 1 האם יש סיכון ? תודה

הספירה הלבנה היא 2000? כמה מהם נויטרופילים? אם הנויטרופילים מעל 500 את לא בסיכון מעבר לרגיל

בספירת הדם לפני 3 שבועות wbc1.9 לויקוציטים נויטרופילים- # 1.01 -52.1% , במשטח המיקרוסקופי 48% בשנתיים האחרונות המספר נע בין 0.89 ל-1.49 מונוציטים 0.29#

נראה בסדר

האם לחולי פוליציטמיה ורה יש מניעה מעיסוק בספורט עצים? ריצות ארוכות וחדר כושר?

כל חולה לגופו. לא ניתן לתת אישור סוחף בלי פרטים על החולה

שלום חולה פוליציטמיה האם יש מניעה לשימוש הבסרמי כאשר הטסיות נמוכות נמצאות בנורמה אבל בחלק התחתון תודה?

אין מניעה

שלום שכחתי אין נוגדנים מונוקלוניים לכל אורך הדרך

אני מאוד מקפידה בפורום הזה לא לנתח בדיקות מעבדה במנותק מהקליניקה זה קורה לטעויות רפואיות. רק אומר שבמדדים ששלחת לא ראיתי שום דבר שמצביע על מילומה אם זהו החשש שלך

סליחה ומחילה חששתי מ mgus

בת 64 כמעט. המוגלובין 12.7 כל תפקודי כליות תקינים. בעבר קליטה מוגברת בmri מוח ובספקט. זה חלף. מעקב המטולוגיה מאמצע מאי 2024 עד אפריל 2025: crp עלה כל הזמן עד שבאפריל האחרון 1.1 לציין עודף משקל של מעל 20 ק''ג וארטריטיס igm 42 igg 1711 בשיא היה 1749 אין נוגדנים מונוקלוניים בדצמבר שעבר קליטה מוגברת באזור אלפא 1 ובאיזור ביתא 2 קאפה 38 ביתא 26.49 יחס תקין 1.43' מתה מפחד עצבנית מאוד מה זה ?

תודה רבה, לא נזקקתי להקזת דם, אני לוקחת את ההידראה חמש שנים,ההמגלובין היה לפני תחילת התרופה 13,התחיל לרדת בהדרגה ככל שכמות ההידראה עלתה,לפני 3 חודשים קפצה משני כדורים במשך יומיים לשני כדורים במשך ארבעה ימים.התוצאה ירידה של ההמוגלובין מ12.3 ל11.5.האם מותר לקחת ברזל אם הפריטין נמוך?תודה רבה.

צריך להבין יותר את סיבת הירידה לראות את הספירות האחרות

שלום, בת 53 עם לימפומה פוליקולרית כבר 4 שנים במעקב עדיין ללא טיפול בכלל. התבטאה אצלי בדם לימפוציטים וליקוויציטים גבוהים שירדו בשנה האחרונה לנורמה וכיום הספירות שלי תקינות. בחודשיים האחרונים הרגשתי כי הלימפה בבית שחי שמאל החלה לגדול. באמצע אוגוסט עשיתי ממוגרפיה וא.ס שד ולא ראו בכלל את הלימפה והיא לא הייתה גדולה אני כן הרגשתי שמעט גדלה ובאמצע ספטמבר ממש כבר הרגשתי אותה בנגיעה. הגעתי להמטולוג בדק ולטענתו הלימפה לא ממש ענקית אלא בערך 2 ס"מ ונתן פט סיטי. אני מאוד מאוד חוששת שחלילה תהיה טרנספורמציה. כי אני מרגישה שפתאום הופיעה לי הלימפה הזו. מבחינה בריאותית אין לי סימני בי רק יותר עייפה ותשושה. לדברי הרופא אם הייתה טרנספורמציה הלימפה הייתה יותר גדלה והייתי מרגישה ממש חולה. עם כל זה שהוא מנסה להרגיע אותי אני ממש בלחץ ודיכאון. פטסיטי יש לי רק בדצמבר. האם גדילה כזו בפוליקולרית היא לא מהירה? עד היום לא היו לי לימפות חיצוניות. האם צודק הרופא שאומר שטרנספורמציה היא נדירה והוא לא ממש רואה במקרה שלי?

אני מסכימה עם הרופא שלך אבל אם את כל כך מוקדמת תקדימי את הסיטי פט

לקחתי שנים רבות מטוטרקסט.לאחרונה ראיתי מאמרים שיש קשר ויש מצב שחליתי הנקבות המטוטרקסט ??

מטוטרקסאט (methotrexate) היא תרופה שנמצאת בשימוש רחב מאוד במחלות אוטואימוניות שונות. ידוע כי במקרים נדירים בלבד, טיפול ממושך במטוטרקסאט עשוי להיות קשור להתפתחות סוגים מסוימים של שינויים בתאי מערכת החיסון — לעיתים גם לימפומה. עם זאת, חשוב לדעת שבמרבית המקרים קשה להבחין אם מדובר בהשפעה של התרופה עצמה או של המחלה האוטואימונית שבגללה ניתנה התרופה, משום שגם המחלות הללו כשלעצמן מעלות מעט את הסיכון ללימפומה. ברוב המקרים, מדובר בתופעה נדירה יחסית, ולעיתים אף ניתן לראות שיפור לאחר הפסקת התרופה. לכן, אם כבר אובחנה לימפומה — חשוב לעדכן את הצוות המטפל על ההיסטוריה של השימוש במטוטרקסאט, אך אין מקום לדאגה יתרה או לתחושת אשמה: זהו מצב מוכר, ולעיתים הפיך, וההחלטות לגבי טיפול נלקחות תמיד בשיקול זהיר בין תועלת לסיכון.

לאחרונה ראיתי מאמרים רפואיים על קשר בין לקיחת מטוטרקסט במשך שנים לבין מחלת לימפומה ? מה נכון תודה משה