פורום ממאירויות המטולוגיות

שלום רב, האם כדאי לבצע בדיקת דם במסגרת הקהילה אחרי שבועיים של טיפול בוולקייד, כדי לדעת מה רמת הflc? המטרה - כדי שאם אין שיפור רב, הרופא יוכל לשקול את הגדלת מינון הוולקייד שכרגע עומד על מינון מינימלי, כי התקבלה החלטה להתחיל עם מינון נמוך ולראות בהמשך. למה מבצעים את בדיקת הדם לאחר 4 שבועות, האם זה לא סביר שנראה מגמה חיובית או שלילית של השפעת הטיפול כבר לאחר שבועיים, ואז חסכנו זמן יקר? תודה רבה מראש.

אין טעם לבצע את הבדיקה אחרי שבועיים כי זמן מחצית החיים של החלבון הוא 4-6 שבועות ואת תקבלי תשובה כוזבת

שלום רב ושבוע טוב. קראתי שיש סברה שלא כדאי לקחת כדורי ויטמין סי כשלוקחים וולקייד. 1. האם זה נכון גם לגבי לקיחת כדור צנטרום בתקופה בה נוטלים וולקייד? בכדור צנטרום יש הרבה וויטמינים ביניהם גם ויטמין סי. 2. על בסיס אותה הנחה, האם כדאי שלא להרבות באכילת פרי הדר בתקופה בה לוקחים את הוולקייד? למשל, לא לשתות כל יום מיץ תפוזים טבעי בבוקר? אני מבינה שמדובר בסברה, אבל בכל מקרה, אם אני רוצה להיות "על הצד הבטוח" ולאפשר לוולקייד סביבה שתעודד את פעילותו ככל האפשר, האם כדאי להימנע מהצנטרום ומפירות הדר רבים בתקופה זו? תודה רבה מראש.

הכוונה לויטמין c במינון גבוה ולא לכמות שמצויה במולטיויטמין אן בכוס מיץ תפוזים

פרו שלום קיבלתי ונטוקלקס במשך שנתיים. הבנתי מהרופא המטפל שבמקרה והמחלה חוזרת הקופה כללית שאני שייך אליה לא מאשרת חזרה לטיפול בונטוקלקס. לציין שהתחלתי לפני הונטוקלקס טיפול באיברוטניב שלא עזר והופסק גם עקב דימומים. האם נכון שהסל שאישר זאת היה חד פעמי ל 24 חודש בלבד? ועוד שאלה- כמה זמן לאחר הפסקת הטיפול שסיימתי לאחר 24 חודש כדאי לעשות בדיקת דם לוודא שלא חזרה המחלה. תודה על התיחסותך. אני בן 70

מהי מחלתך?

cll בן 70

אני חושבת שאינך צריך לדאוג כרגע לגבי חידוש התרופה. תצטרך להיות במעקב עם ספירות דם ובדיקת רופא אחת לכ-3 חודשים

תודה לתשובתך.אולם הספירות אצלי עדיין לא טובות ויש מדדים כגון plt 50 נוטרופילם אבסולוט 1.5 wbc 2 ולכן חשוב לי לדעת האם הקופות רשאיות לא לאשר מעבר ל 24 חודש.האם כך רשום בתקנות הסל? ואם הם לא מאשרות מהו הטיפול שאני אמור לקבל לאחר כישלון טיפול שהיה לי עם האיברוטיניב.אודה להתיחסותך

יתכן שהספירות האלה משניות לטיפול

תוגה תודה

אבי הופנה לפט סיטי במסגרת חשד לגידול בלבלב. בסיכום כתוב לא זוהו תהליכים פתולוגיים. אבל בפירוט כתוב קשרי לימפה תגובתיים במפשעות. מה המשמעות? האם יש חשש כאן ללימפומה?או משהו אחר?

שכיח שיהיו במפסעה קשרי לימפה תגובתיים. על הרופא ששלח את אבא לבדיקה להבין יותר לעומק אם זה דורש בירור נוסף

תודה פרופ' בן יהודה. סליחה...טעות הקלדה שלי. בדיקת vwf antigen =258 חריגה מאד. (ערכי נורמה 60-160).. בטעות הקלדתי 60-260. בדיקת vwf activity = 103% תקינה. בנוסף הגיעו תוצאות בדיקה אחרות.. ldh גבוה בצורה חריגה. ldh= 729 u/l (הטווח 230-480). בכל הבדיקות שאני עושה מדי 3 חודשים התוצאה תקינה. וגם ערכי ה fibrinigen=538 לא עשיתי בעבר), (טווח 200-530) הplt כמובן גבוה מזה מספר שנים. plt=782 (טווח 150-450). הטווח נע בסביבות 700-800 שינויים קלים למעלה ולמטה בכל בדיקה. לגבי ההמטומה הגדולה בשוק הרגל בקוטר של כ7 ס"מ, שמתי לב ב15 באוקטובר, שבועיים אח"כ עדיין לא חלפה, בדיקת הדם היתה כ3+שבועות אחרי שהתחילה ההמטומה. האם יש קשר? לתוצאות הפיברינוגן? ldh וvwf? עד עכשיו יש תחושה שכאילו המקום קשה יותר, בערך בקוטר 1-1.5 ס"מ, במקום בו היתה ההמטומה. צבע העור רגיל לחלוטין. (קריש דם שלא נספג?) האם יתכן שיש לי בכ"ז vwf ואם כן מה עושים? אני אבקש בדיקת דם חוזרת. תודה...

כשאי שתפני למומחה בקרישת דם

תודה. האם זה המטולוג שמתמחה בתפקודי קרישה?

כן

תודה

שלום פרופ' - האם חולה בפוליציטמיה ורה זכאי לפטור מהשתתפות עבור בדיקות אולטרסאונד וכו? האם זכאי לפטור מהשתתפות במרפאות חוץ/ אצל רופאים מקצועיים? כמובן לצורך מעקב או בדיקות בהקשר למחלה. תודה מראש

לצערי איני יודעת תשובות לשאלות אלו

שלום רב, את מוזמנת ליצור קשר עם מרכז המידע של האגודה. 03-5721608

גם אני מאובחן בפוליציטמיה ורה. משוייך לקופת חולים כללית.כל הבדיקות,התרופות,והמעקבים הם ללא תשלום מעבר לתשלום החודשי.

תודה דודיק. מה הכוונה 'מעבר לתשלום החודשי'? והאם הכל בפטור מהרגע שאובחנת במחלה או שהיה צורך בבירוקרטיה מול הקופה? הרבה בריאות ושוב תודה!

שלום לך- לאחר שבדיקת הדם אצל רופא המשפחה הראתה המוגלובין גבוה הופניתי לאבחון המטולוגי במרפאת חוץ של בית חולים בצירוף טופס 17 -התחיבות הקופה. אחרי שאובחנה המחלה קיבלתי טיפול בהידראה,ומעקב כל שלושה חודשים. אחת לשנה עלי להמציא טופס 17 ואת התרופה רשם רופא המשפחה ברשימת התרופות הקבועות. לא היתה ביורוקרטיה. אני מטופל כבר שמונה שנים,ולא נדרשתי לשום תשלום. מקווה שגם לך לא יהיה מסלול קשה... הרבה בריאות גם לך,ובהצלחה.

שכחתי להוסיף שגם בדיקת אולטרה סאונד שעברתי כוסתה ע"י טופס 17

תודה לך

מה הערכים התקינים של אחוז המונוציטים בבדיקת דם? מאיזו רמה יש מקום לדאגה? בן 46, סיימתי לפני יותר משנה טיפול בקרינה לארובת העין - לימפומה malt

רק מוסיף שערך המוחלט (abs) בתחום הנורמה - האם יש להתייחס לערך האבסולוטי ולא לאחוזים?

האחוזים נותנים את הערך היחסי של המונוציטים מתוך תאי הדם הלבנים נורמאלי עד כ-10% (לציין שלאחרונה אנחנו רואים בכל הקופות אחוזים גבוהים יותר גם אצל בריאים). הערך המוחלט הוא הקובע

שלום פרופ', אני בן 27 אובחנתי לפני שנתיים בפוליציטמיה . המטוקריט מיוצב לאחר הקזות ושימוש במדללי דם (44). ספירת טסיות נעה בין 500-650 בכל בדיקה. הרופא המומחה הציע לי לשקול את הטיפול החדש ב-ropeginterferon/besremi. וטען שאין כמעט תופעות לוואי. יחד עם זאת,באתר של החברה שמשווקת את התרופות מופיע שייתכנו תופעות לוואי חמורות. האם כדאי לשקול את הטיפול כדי למנוע התפשטות? מה המשמעות אם בביופסיה אחוז המוטציות jack2 הוא 12%? תודה רבה.

לפי הנתונים שהעברת לי לא נראה שיש אינדיקציה לטיפול במחלה מעבר לאספירין והקזות. לכל תרופה יש תופעות לוואי אבל בעיקר אין לך צורך כרגע בטיפול זה

שלום פרופסור, בעקבות סידן מעט גבוה בדם (11) אמא שלי (בת 70) נשלחה לבדיקת אימונופיקציה. בתוצאות היה כתוב "נמצא פס השקעה חלש פס השקעה מסוג lgg)". kappa flc (b) - 20.5 (צויין שנורמה עד 19.4) lambada flc (b) - 18.28 (צויין שבנורמה) flc ratio - 1.12 (צויין שביחס). כל שאר הבדיקות (הרבות), כולל ספירת דם + אלובין + protein total+ מגנזיום + alkp, היו תקינות, למעט הורמון בלוטת יותר התריס ((46.6) שכנראה מסביר את נושא הסידן. יצוין, כי אמא שלי תרמה לאחותה לפני ארבעה חודשים מח עצם, וגם במסגרת זו כל הבדיקות היו תקינות, בנורמה (למעט הסידן). האם בעקבות הבדיקות החדשות יש מקום לדאגה? האם מצביע על מיאלומה? מחלה קשה אחרת? אודה מאוד מאוד להתייחסותך. להשלמת התמונה יצויין כי לפני חצי שנה רופא עור שלח את אמא שלי לבדיקה (בעקבות אדמומיות בעור הפנים" והתוצאה הייתה "נמצא פס השקעה חלש מסוג lgg lambada ונמצאו פסי השקעה חלשים ביותר שאינם ניתנים ל אפיון") תודה רבה!

אין בבדיקות אלה עדות למילומה. פס ההשקעה החיובי מאוד שכיח בגיל של אמא ודורש מעקב בלבד עוד כחצי שנה. הסידן ככל הנראה משני לפעילות יתר של בלוטת הפרה תירואיד

תודה פרופסור

שלום רב האם יש מניעה להיכנס לסאנה 3.5 שנים אחרי טיפולי כימותרפיה נגד לימפומה? תודה רבה!

אין מניעה לדעתי