פורום ממאירויות המטולוגיות

פרופסור היקרה, שלום רב,

הבעיה עם הריאות בשלב הזה הסתדרה. לאחר רנטגן, אין כמות מסוכנת של נוזלים ואין דלקת ריאות הנגרמת עקב הטיפול או מחלה

מה שחשוב לברר עכשיו אצלך זה, האם מקובל אחרי שני קורסים של FCR לשנות את הפרוטוקולים ל-DCR? מבדיקת לשד עצם התברר שמח העצם אינו מייצר כדוריות דם אדומות ועקב כך יש ירידה מתמדת בהמוגלובין. בדיקת קומבס יצאה תקינה. הומלץ על מתן משולב של Dexa Rituximab Cyclophosphamide. האם יש הסבר בסיסי והצדקה לכך? למה נועד הטיפול הזה? והכי חשוב האם היא תמשיך בטיפול המקובל (FCR) לאחר הטיפול הנ"ל (DCR)?מה שמתריד אותי זה הפסקת הטיפול המקובל וירידה בהמוגלובין באוםן קבוע. האם זה מצביעה על המוליזה?

אודה מאוד על תשובה...

פרופסור,

אבל מה זה אומר מבחינתה? היא תחזור לטיפול הסטנדרטי (FCR)? ומה זה DCR?

פרופסור,

כמו שאני מבין מדובר על שילוב של טיפול בכימוטרפיה וסטרואידים. שאלתע הינה כזא: כמה זמן מטפלים ב-DCR והאם בדרך כלל אחרי הטיפול הנ"ל חוזרים למסלול הסטנדרטי FCR? הרי ידוע שהטיפול היעיל ביותר הינו FCR ותרופה הקריטית במחלה הזו היא פלודרבין. אודה מאוד על התשובה המורחבת...

פרופסור,

מה דעתך?

http://www.sciencedaily.com/releases/2013/04/130417105935.htm

אמי בת 76 חולה במחלה הזאת כבר שנה וחצי היא מקבלת כל כמה חודשים דילול בדם, הייתה במרפאת כאב , נתנו לה כמה סוגים של כדורים , עשתה בדיקת CT ,  אך כלום לא  עזר לה .יש לה מאז כאבי ראש חזקיםוהיא כל היום במיטה. 

מה ניתן מעבר למה שעברה לעשות? 

אמי הרגישה בלוטות מוגדלות במפשעה , אחת מכל צד. היא נשלחה לאולטראסאונד שלא הראה כלום ולבדיקת FNA. את בדיקת ה FNA היא עשתה ביום רביעי שעבר , הבנו שהבדיקות מגיעות תוך 10 ימים לרופא, מתי אפשר להוריד את סף החרדה, האם כאשר משהו לא תקין זמן ההמתנה לתשובה קצר יותר? כמו כן האם הגיוני שבו זמנית מתפתחים גידולים משני צידי המפשעות?