פרופסור, שלום רב,
אמי בת 62, CLL. עוברת FCR. עברה שני קורסים. תגובה טובה, חוץ מיש אנמיה קשה שמקורה לא ידוע. נוזל פלאורלי בריאה ימנית. משתעלת ובגלל השיעול יש כאבי גב/שרירים.
רציתי לשאול אותך שאלה פרקטית: האם עקב CLL יכול להיווצר נוזל (תפליט) פלאורלי ברקמת הריאה? כמו שהבנתי יש שלושה תהליכים סרטניים שזה יכול להיגרם מהם: סרטן הריאה, סרטן השד ולימפומה. האם יש קשר בין לימפומה, CLL ונוזל (תפליט) פלאורלי ברקמת הריאה? האם זה סימן מדאיג לתהליך סרטני או שנוזל (תפליט) פלאורלי יכול להיווצר עקב נסיבות אחרות?
אודה מאוד על התשובה
הכל ברור.
רק על מנת לחדד את השאלה, במידה ומדובר על נוזל פלויראלי עקב CLL, מה במקרה כזה הטיפול ומה ההשלכות המידיות ועתידיות? האם מדובר על תהליך סרטני בריאה?
אודה על התשובה
כבר שאלתי בעבר ושוב תודה על תשובותייך וסבלנותך.
בעלי אובחן כET עם מוטציה JAK2, מטופל כרגע בהידראה 500מג כל יום.
לאחרונה קראתי פרוטוקול רפואי שאומר שחולים צעירים ונשים בהריון מועדפים לטיפול ב IFN-α.
לא מצאתי כמעט חומר בנושא ואשמח אם תוכלי להסביר לי במה מדובר ( האם יעיל פחות או יותר מהידראה, האם ברמת סיכון נמוכה יותר, ומיעוט תופעות לוואי?)
תודה מראש.
ET
בעלי בן 44 ואבחון במקרה לאחר שעבר התקף לב.
עבר צינטור ומטופל בתרופות להורדת כולסטרול ודילול דם.
רמת טסיות 800000 בערך ללא שינוי 10 חודשים.
אודה לך מאוד אם תוכלי לתרום לנו עוד מידע בנושא.
מתי הטיפול באינטפרון עדיף על טיפול בהידראה?
האם יש לאינטרפרון תופעות לוואי ו/ או סיכונים מועטים לעומת הידראה ?
האם יצא לך לטפל בחולה ET בתרופה זו והאם התוצאות היו חיוביות?
אנחנו חיים בחול, והתרופה הזאת מעולם לא הועלתה כאופצית טיפול למרות שבעלי מאוד לא רצה לקחת הידראה, האם ידוע לך אם ישנן ארצות שלא משתמשות בתרופה הנל? ומדוע?
שוב המון תודה מראש
רמת טסיות ללא שינוי לפני לקיחת הידראה.
התחיל לקחת הידראה לפני 10 ימים ועדיין לא היה במעקב.
פרופסור שלום,
האם ידוע לך משהו על כך?
http://www.globenewswire.com/news-release/2013/05/01/543423/0/en/Genmab-Announces-Top-Line-Phase-II-Results-for-Ofatumumab-Combined-with-Bendamustine-in-Untreated-and-Relapsed-Chronic-Lymphocytic-Leukemia.html
פרופסור, המון תודה על התייחסות.
ואיך את מתרשמת מהטיפול/מחקר? האם יש סימנים מעודדים, תגובות חיוביות לטיפול? מה זה אומר ברמה הפרקטית? כמו שאני מבין, מדובר על קו שני שמחזיר בממוצע כ-6 חודשים בלבד ואז המחלה חוזרת שוב או מתקדמת?
בברכה
שלום פרופסור בן יהודה.
אמי מאושפזת מזה שבועיים עקב אנמיה אפלסטית.
היא קיבלה טיפול ATG על בסיס ארנב למשך 5 ימים ומטופלת בציקלוספרין ובעוד תרופות ואנטיביוטיקה כנגד זיהומים ותופעות לוואי.
לאחרונה התגלתה אצלה פטריה/זיהום בריאה.
רציתי לשאול אותך 2 שאלות:
1. האם הטיפול בסוס עדיף על הטיפול בארנב בatg והאם ניתן להשיג סוס בארץ? (במידה והיא תצרך עירוי נוסף בעתיד,בתקווה שלא..)
2. האם מומלץ לדעתך לתת לה גם g-csf להעלאת הנאוטרופילים ולטיפול כנגד הזיהום בריאה? (על סמך מידע מהאינטרנט)
תודה רבה על התייחסותך.
יש עבודה אחת שמראה שיש יתרון מסויים לנוגדנים שמקורם מסוס. ניתן להשיג את הנוגדנים (מזמינים אותם מאירופה) עכשו כמובן לא רלבנטינותנים G-CSF במצבים אלו ויתכן מאוד שאימך מקבלת
כדאי לתת לה שוב את הזריקה לנוכח הפרטריה/זיהום שהתגלתה לה בריאה?
הרופא טוען שלפי רוב העבודות לא כדאי.מה דעתך? תודה רבה
נותנים לה גם ווריקנזול נגד הזיהום בריאה.
האם כדאי לדעתך להוסיף לכדורים גם g-csf ? (עם או בלי קשר לפטריה)
הטיפולים היו עקב לוקמיה. אני מצטטת את תוצאות בדיקת מח העצם שנעשתה בשבוע שעבר " דגימה עשירה. שורה אדומה עשירה ביותר, עם סטייה ניכרת שמאלה והפרעות הבשלה ביהוניות, וריבוי קבוצות תאים. שורה מיאלואידית בכל שלבי ההבשלה. כ-7 אחוז מהתאים- צעירים,ספק בלסטים ספק פרוגניטורים. מגהקריוציטים בודדים, בעלי מורפולוגיה תקינה."
בינתיים הטסיות ממשיכות לרדת ל-53 אלף מבדיקה שנעשתה השבוע.
שלום רב פרופסור
אנא ממך אני זקוק לעזרה , מה ניתן לעשות כדי למנוע את הגרד הזה שזז כל פעם למקום אחר בגוף ללא התרעה ובכל העוצמה ? זה פשוט בלתי אפשרי זה לא אנושי לחיות כך זה מטרף את הדעת אין שקט , אני עובד אם אנשים באופן פרונטלי ואני ממש לא מחזיק מעמד ,אנא עזרתך הטובה .
שלום פרופסור בן ייהודה
ברצוני להודות לך על ההרצאה המאלפת ששמעתי מפיך ביום העיון שנערך בבית האגודה למלחמה בסרטן בגבעתיים.
ההרצאה נאמרה בלשון בני אדם ,בגובה העיניים כך שגם האדם מן הישוב שחולה במחלה יוכל להבין טוב יותר מה קורה לנו בתוך הגוף ,מהלך המחלה והדרכים להתמודד איתה.
למרות שעדיין אינני נזקקת לטיפולים שמחתי לשמוע על יעילות התרופות הקיימות וכן על המחקרים שנעשים כל הזמן.
הדברים ששמעתי עודדו אותי ונתנו לי כח להאמין שכאשר אזדקק -יש ידע תרופות והמון אנושיות מאחורי הרופאים שמטפלים בי
ושוב תודה חזק ואמץ
רחל רוזנברג -כפר סבא
בגלל עקירת שיניים,אני משתמש באנטיביאוטיקה מסוג MOXUYPEN FORTE 500 3 פעמיים ביום במשך שבוע.
עלי לערוך בדיקות דם מקיפות ובדיקות שתן כמעקב אחרי מיאלומה, SMM.
כמה ימים אחרי סיום לקיחת האנטיביאוטיקה ניתן לעשות את הבדיקות ,ללא חשש מהשפעת האנטיביאוטיקה על התוצאות.
הערה:קבלתי תשובות שונות ממספר מקורות,לכן אני מבקש את התיחסותך,לאור חשיבות תוצאות הבדיקות על מהלך חיי.
תודה מראש