פרופסור היקרה שלום רב,
אשמח מאוד אם תוכלי להתייחס לנתונים הבאים ולהביע את הדיעה האישית שלך בנושא, מה יהיה ומה זה אומר ברמה הפרקטית:
1. RAI - IV, BINET - C.
2. ZAP חיובי.
3. CD38 חיובי.
4. Q11.
5. הסננה דיפוסית במח העצם.
6. מגיבה טוב מאוד לטיפול לפי הרושם של הרופא המטפל (FCR).
7. בת 62.
מה את אומרת על התמונה הקלינית ומה מצפה בעתיד?
אודה מאוד על התשובה...
פרופסור תודה.
האם יש השלכות עתידיות לאור הנתונים הנ"ל וסימנים הלא טובים?
תודה
פרופסור היקרה,
בנוסף, רציתי להפנות את תשומת לבך לעניין הבא. האם גם בארץ עתיד להתקיים מחקר הזה באיזשהו שלב?
הטיפול הזה כבר הציל 9 אנשים (מתוך 12, ששניים מהם ילדים). 7 מהם עם CLL סופני אחרי שלושה קווי טיפול ושכל הטיפולים האחרים נכשלו.
CART-19 - CTL019 - Phase 2
כל המציל נפש אחת - כאילו הציל עולם ומלואו! זה כבר מיושם פרקטית ונמצא ברמה הקלינית. מה דיעתך?אודה מאוד על התשובה.
http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01747486?term=NCT01747486.&rank=1
http://biotechstrategyblog.com/2013/01/ash-2012-ctl019-chimeric-antigen-receptor-technology-emerging-as-a-new-leukemia-treatment.html/
רופסור היקרה, שלום רב,
אשמח מאוד אם תגיבי להודעה הבאה ומבטיח לך לא להטריד אותך יותר בשאלות מהסוג הזה ובכלל.
רציתי להפנות את תשומת לבך לעניין הבא. האם גם בארץ עתיד להתקיים מחקר הזה באיזשהו שלב?
מדובר על מחקר של אוניברסיטת פנסילבניה חברת התרופות נוברטיס.
כל המציל נפש אחת - כאילו הציל עולם ומלואו! זה כבר מיושם פרקטית ונמצא ברמה הקלינית שלב 2. מה דיעתך?אודה מאוד על התשובה והתייחסות מפורטת.
ועוד:
http://biotechstrategyblog.com/2013/01/ash-2012-ctl019-chimeric-antigen-receptor-technology-emerging-as-a-new-leukemia-treatment.html
פרופסור, שלום רב,
אכן את צודקת, פשוט לא ראיתי את התשובה שלך. תודה רבה.
אך, לפי הערכות שלך וניסיון הרב שלך, יש יעילות לטיפול והוא אכן ירפא את המחלה הזאת בעתיד (לפחות לפי מה שאת מתרשמת ורואה)?
תודה רבה על התמיכה ורצון הטוב לעזור
פרופסור היקרה, שלום רב שוב,
אשמח מאוד אם תגיבי בבקשה להודעה הבאה ומבטיח לך לא להטריד אותך יותר בשאלות מהסוג הזה ובכלל.
פרופסור,
ואם להוציא מהמשוואה של השתלה מתורם את הסיכונים הכרוכים בה (50% הצלחה ואף פחות), האם ההשתלה נחשבת כיום לטיפול היחיד שמרפא את ה-CLL?
תודה רבה
תודה רבה. הכל ברור
פרופסור הנכבדה שלום רב שוב,
רציתי להפנות אלייך עוד שאלה קטנה לגבי מה שכתבת.
אם להתרכז לרגע על הצד החיובי של ההשתלה ועל אותם עשרות האחוזים של הצלחה. כמו שאני מבין, לא מדובר על כישלון מוחלט של 100% אחרי ההשתלה, אלא על סיכון מאוד גבוה מעל 50-60%. במידה ואדם נמצא באותה קבוצה של ברי מזל של 40-50% החיוביים, האם יש סיכוי שהוא יכול נרפא מהמחלה הזו ושהיא לא תחזור לעולם או במשך שנים רבות?
אודה מאוד על התשובה.
חג שמח וכל טוב
אם להתרכז לרגע על הצד החיובי של ההשתלה ועל אותם עשרות האחוזים של הצלחה. כמו שאני מבין, לא מדובר על כישלון מוחלט של 100% אחרי ההשתלה, אלא על סיכון מאוד גבוה שעומד מעל 50-60%. במידה ואדם נמצא באותה קבוצה של ברי מזל של 40-50% החיוביים, האם יש סיכוי שהוא נרפא מהמחלה הזו ושהיא לא תחזור לעולם או במשך שנים רבות? האם יש תקווהוהצדלה לאותם 30-40-50% הצלחה?
פרופסור תודה רבה. הכל ברור.
ועוד שאלה כללית: ידוע שאחרי טיפול הסטנדרטי הנ"ל יש סבירות גבוהה ביותר שהמחלה תחזור כעבור זמן מה. שאלתי היא, האם חזרתה של המחלה לאחר הטיפול היא מוחלטת של 100% או שיש בכל מקרה מקרים מסויימים ואחוזים בודדים שהיא אינה חוזרת כלל?
פרופסור, תודה רבה על התשובה האופרטיבית.
האם האמירה הזו מתייחסת לאלה שנמצאים בקבוצת סיכון נמוכה או לכלל החולים? כלומר, אפילו לאלה שיש ZAP70 חיובי, CD38 חיובי ו-11Q?
בברכה
ועוד משהו. האם כדי לשים לב לעניין הבא: RG7356, the humanized
http://www.biosciencetechnology.com/news/2013/03/monoclonal-antibody-targets-kills-leukemia-cells
ועוד משהו. ריפוי מ-CLL תוך 8 ימים. מחקר חדש באוניברסיטת קוליפורניה. מה דעתך?
http://www.medicaldaily.com/articles/14402/20130326/gene-therapy-cures-leukemia-eight-days-cancer-antigen.htm
פרופ׳ בן יהודה שלום.
השבוע, לאחר ביופסיה, אובחנה אצלי לימפומה מסוג NSHL, זאת לאחר שחשתי בבלוטה נימושה בקוטר כ2.5 ס״מ לפני מעט יותר מחודש מעל עצם הבריח מצד שמאל.
עדיין אין בידי את פענוח תוצאות סריקת הPET/CT, אך ע״פ הסתכלות ראשונית כנראה שמדובר בשלב IA או IIA. (יתכן וישנם עוד שני מוקדים, בצוואר עליון ימין ובאזור התפצלות הברונכוסים הראשיים אך לא מתחת לסרעפת).
אני בן 35, בריא בד״כ, ESR=42.
ביום שלישי הקרוב (12.3) אפגש עם ההמטולוגית שלי לדיון בתוצאות ובטיפול. הטיפול אמור להתחיל ביום חמישי הקרוב (14.3).
שאלותי, במידה ואכן מדובר באחד מהשלבים הנ״ל:
1. האם יש מקום לגשת לחוות דעת נוספת או שהפרוטוקול (ABVD) במקרה זה הוא סטנדרטי?
2. אם כדאי לדחות את תחילת הטיפול בכדי לקבל חוות דעת נוספת?
תודה רבה, עופר.
חשד לבלסטים מהשורה הגרנולוציטרית
תודה רבה!
שלום דינה,
1. כמה זמן לאחר השתלת מח עצם מתחילים לראות עלייה בספירות דם?
שלום פרופסור
חולה בן 55שמחלתו חזרה וטופל בכימוטרפיה mitoxantrone ולאחר בדיקת מוח עצם נמצא עם תאים בליסטיםכ46% נחשב כמצב אבוד?
שלום פרופ' בן יהודה,
לאחרונה התגלה אצלי החיידק הנ"ל , כנראה שזה קרה בבי"ח בשל רמת הנטרופילים המאד נמוכה אצלי.
האם יש לי סיבה לדאגה לאור "חבילת" הבעיות שאני סוחב עמי גם בלי זה.
(להזכירך MDS, עם רמת נטרופילים של פחות מ 100 ותסיות סביב 50,000 )
תודה מראש
דוד
מבקש שמינט המקסימה שלך תתקשר אליי לתאם מועד חדש לפגישה שנאלצתי לבטל.
אין לי את הטלפון, אחרת הייתי מתקשר לבד.