פורום ממאירויות המטולוגיות

קראתי פורום mpn מחו"ל על חולת et שההידראה גרמה לה לתופעות לואי קשות מאד (אחרי יום הרדמות הלשון אחרייומיים הרדמות הפה והלשון ואחרי 6 ימים פרפור. אני מניחה שהתכוונה ל]פרפור חדרים. היא הפסיקה את ההידראה ובהתייעצות עם רופא אחר התחילה לקחת תמצית שום המינון 1000 mg 4 פעמים ביום. רמת הplt שלה ירדה מ ל- 671 549 . היא לוקחת בייבי אספירין. אני מניחה שהכוונה למיקרופירין במינון נמוך. מה דעתך? האם מסוכן? האם כדאי לנסות לקחת במקביל למיקרופיקרין את תמצית השום 4 פעמים ביום? שולחת קישור להודעה של האמריקאית בפייסבוק זה מה שהיא כתבה "i started on hydroxyurea on jan 4th (500 mg qd).the 2 nd day taking it my tongue felt numb, the 3 rd day my tongue and mouth became numb! by day 6 i started to have symptoms of a-fib!!! so i stopped the medication and notified my dr. the pa said” we will give you a week off the med then restart it”. i am not taking a medication that puts me into a-fib. i got a 2nd opinion at henry ford and the dr said i am able to stay on baby aspirin daily and take garlic.. after 1 week taking just the low dose aspirin and garlic my platelets ped and no side effects!!"it says 1000 mg take four times a day on the bottle so that’s what i have been doing". https://www.facebook.com/groups/164558113630797 אשמח לדעת מה דעתך, ואיך תוספת של תמצית שום במינון כזה או אחר יכולה להשפיע על רמת הטסיות לחולי et שלא מטופלים בהידראה או אינטפרון וכו , אלא רק במיקרופירין. תודה רבה !!!

קשה להתיחס לתלונות של חולה מארה"ב שאיני מכירה התופעות שהיא מארת לא קשורות להידרוקסיאוראה. הטיפול במחלות המילופרוליפרטיביות קשורות בגיל וגורמי סיכון. תמצית שום בשילוב עם אספירין יכול לגרום לדמם

תודה. החולה מארה"ב בן 65, ויש לו et עם מוטצית calr. גם אני תהיתי איך הוא מקבל אספירין ביחד עם כמות של תמצית שום 1000 מ"ג 4 פעמים ביום. האם נטילת מנה אחת ביום (ולא 4 פעמים ביום כפי שהוא לוקח), של תמצית שום בתוספת למיקרופירין עלולה לגרום לדמם? ובכללי שאלה, האם המיקופירין גורם להורדת כמות הטסיות?

שלום רב אני בן 58 וקבלתי תוצאות בדיקת דם : "נמצא פס השקעה מונוקלונלי מסוג iga kappa" אני סובל מכאבים ונוירופתיה בלתי מוסברת ולכן נערכו הבדיקות. מה זה אומר ולמי לפנות?

זה מכוון להימצאות חלבון חיסון חד שיבטי. זה לא בהכרח משהו משמעותי אבל עליך לחזור לרופא ששלח אותך לבדיקה על מנת להבין מה המשמעות לגביך

שלום, אני בן 50. בעבר הייתה לי מלנומה אין סיטו ואני במעקב רופא עור. בבדיקות דם יצא לי: bilirubin total 1.7 (לפני 20 שנה היה לי 1.2) 0.2 (תקין) bilirubin conjugated 1.4 bilirubin unconjugated b12 נמוך מעט (intermadiate) שאר הבדיקות תקינות. אני שותה מעט מאוד אלכוהול אבל שותה מיץ לימון בכל בוקר, האם זה קשור? מה יש לי? איזה בדיקות עלי לבצע? תודה רבה.

שלום, אני בן 50. בעבר הייתה לי מלנומה אין סיטו ואני במעקב רופא עור. בבדיקות דם יצא לי: bilirubin total 1.7 (לפני 20 שנה היה לי 1.2) + 0.2 (תקין) bilirubin conjugated + 1.4 bilirubin unconjugated + b12 נמוך מעט (intermadiate) + שאר הבדיקות תקינות. אני שותה מעט מאוד אלכוהול אבל שותה מיץ לימון בכל בוקר, האם זה קשור? מה יש לי? איזה בדיקות עלי לבצע? תודה רבה.

שלום, אני בן 50. בעבר הייתה לי מלנומה אין סיטו ואני במעקב רופא עור. בבדיקות דם יצא לי: בילירובין טוטאל 1.7 (לפני 20 שנה היה לי 1.2). בילירובין ישיר 0.2 (תקין). בילירובין בלתי ישיר 1.4. ויטמין בי12 נמוך מעט. שאר הבדיקות תקינות. אני שותה מעט מאוד אלכוהול אבל שותה מיץ לימון בכל בוקר, האם זה קשור? מה יש לי? איזה בדיקות עלי לבצע? תודה רבה.

איני מפענחת בדיקות מעבדה בפורום זה בניתוק מהקליניקה זה גורם לטעויות. אם אתה בריא יתכן שיש לך תופעה שנקראת ג'ילבר ואין לה שום משמעות קלינית אבל חזור לרופא ששלח אותך להבין את המשמעות לגביך

לא נראה שיש משהו מדאיג בבדיקה זאת אבל אין לי פרטים לגבי הבדיקות המתלוות

אני מחלימה מסרטן שד ומטופלת בטמוקסיפן.לאחרונה אני סובלת מנימלולים וצריבה בכפות הידיים והרגליים.נישלחתי לבדיקות דם והתוצאות קצת גבוהות ואשמח אם תסבירי לי מה זה אומר igg 1784 כשהמקסימום זה 1600. קאפה במקום 19.4 יצא 30.4 קאפה /למבדה במקום 1.6 יצא 1.86 מאוד מודאגת ולחוצה..

איני חושבת שאלו ערכים מלחיצים. חסרים נתונים נוספים. איני חושבת שהתור להמטולוג הוא דחוף

תודה רבה ...ושבת שלום

שלום רב , בן 58 חולה קוליטיס ונוטל ראפאסל בחצי שנה האחרונה בבדיקות דם לאחרונה ערכים אבסולוטיים של לימפוציטים הגיעו ל 5.8 בבדיקה שנערכה לפני שבועיים הערך היה 5.3 בבדיקה שנערכה לפני חודש הערך היה 4.6 ובשאר ההיסטוריה (חצי שנה ואחורה) הערך עמד סביב 3.5 האם יכול להיות סרטן? אם כן איזה? כיצד כדאי להתקדם? תורים להמוטולוג בקופה רחוקים מאוד

אציין ששאר ספירת הדם תקינה

לא מדובר בסרטן אלו ערכים גבוליים של לימפוציטים הייתי ממשיכה לעקוב

שלום פרו' בן יהודה בעלי בן 64,היה לו mds עבר השתלת מח עצם לפני חודשיים מאחותו ,עשה בדיקת מח עצם לאחר ההשתלה ויש התאמה 100%,המדדים עלו ,המליצו לתת לו טיפול בוידאזה 5 ימים ברצף כל חודש ,השאלה מה עושה הוידאזה והאם בוודאות יש מניעה בגלל הטיפול שלא תחזור המחלה? אודה לייעוצך,תודה

זהו טיפול מאוד מקובל בצב זה

ערב טוב מטופלת בהידארה 1 ליום + פג אינטרפרון 90 אחת לשבוע - למרות זאת ההמטוקריט ממשיך לעלות.. הקזת דם הכרחית כמעט פעם בחודש (המטוקריט מעל 50) הטסיות משתנה כל פעם....פעם גבוה ופעם נמוך...חולשה ועייפות קשה.. הרופא ממליץ לי לעבור לטיפול בגאקבי ..אני בת 52 חשוב לי מאוד לשמוע את דעתך בעניין בבקשה- האם טיפול בגאקבי יכול להועיל יותר? האם יש תופעות לוואי?

יש סיכוי טוב שהג'קאוי יעזור יותר

שלום פרופ’ בן יהודה. אני בת 70 עם לימפומה malt ריאתי. ב-2007 טופלתי ב-6 מחזורי rchop ונכנסתי לרמיסיה. ב-2016 המחלה חזרה. ב-2019 קיבלתי טיפול מבטרה אחת לשבוע 4 טיפולים ולא היתה תגובה. ב-2020 גוש בריאה ימנית בגודל 8×5 ס"מ טופל בקרינה 2 מנות של 200 רד עם נסיגה חלקית. ב-pet ct אחרון קליטה פתולוגית בעוצמה גבוהה בגושים rml גדלו עד 8.5×5.1 ס"מ ובמוקדי עיבוי פלאורלי רבים ונרחבים בהשוואה לבדיקה קודמת. לפי ביופסיה חוזרת מדובר ב-malt. הומלץ על טיפול עם לנלידומיד 20 מ"ג 12 מחזורים (דרך ביטוח תרופות פרטי) משולב עם מבטרה. השאלה שלי היא לגבי מבטרה : מה הטעם לתת שוב מבטרה לאחר שבטיפול במבטרה שקבלתי לפני 4 שנים לא היתה תגובה. התשובה שקיבלתי היא שזה הפרוטוקול. אודה לקבלת הסבר כי אני עדיין לא מבינה למה לקבל שוב תרופה שקבלתי בעבר ולא עזרה לי. אני מודה לך מקרב לב על כל העזרה שאני מקבלת ממך לאורך השנים .

מבטרה לבד לא עבדה יתכן שהשילוב של שתי התרופות יעזור יותר יתכן שצריך יהיה בהמשך לתת שוב כמו ב-2007 טיפול כימותרפי למשל בנדמוסטין.

תודה רבה פרופ' בן יהודה. האם לטיפול בלנלידומיד יש יתרון על פני טיפול בבנדמוסטין.

שלום רב, עמילידוזיס al רק בלב, טיפול בvcd פלוס דארא. אחרי טיפול 6 שנעשה במשך 6 שבועות, ה- flc קרוב לנורמה (ירד מערך של 500 לערך של 40). האם לאחר שמגיעים לנורמה, יש אפשרות להוריד את מינון הסטרואידים, או להפסיק אותם? זאת עקב בצקות מאוד משמעותיות בגפיים התחתונות שמגיבות מעט מאוד לפוסיד 80 מילגרם ביום, ומפריעות. תודה רבה.

לרוב כמות הסטרואידים בפרוטוקול לא מספיק לעשות בצקות קשות אלא אם כן אינך מקפיד על דיאטה דלת מלח.. מציעה חזרה על אקו להבנת תפקוד הלב אחרי טיפול

שלום, לאחותי אובחן סרטן מסוג הודג'קין לפני חצי שנה. היא עברה מאז 12 טיפולי כימותרפיה, כאשר לאחר הטיפול הרביעי היא עברה בדיקת פט סיטי, ולא נמצאו גידולים סרטניים. בסוף 12 הטיפולים, היא עברה בדיקת פט סיטי נוספת, ובה נמצאו שלושה גידולים. על מנת להסיר אותם המליץ הרופא שתעבור שני סבבים של טיפול כימי בפרוטוקול ice, ארבעה ימים כל אחד, עם הפסקה של שלושה שבועות ביניהם. לאחר מכן תעבור איסוף תאי אב, השתלת מח עצם, ושנה של טיפול משמר ביולוגי. יש לי 2 שתי שאלות: 1. האם זה הסדר הנכון של הטיפול? לא הגיוני יותר שיאספו את תאי האב לפני הטיפולים הכמותרפיים? 2. הטיפול נשמע קשוח במיוחד ומצריך אישפוז של חודש לאחר מכן, קיימות אלטרנטיבות שאתם מכירים? תודה רבה מראש.

זהו הטיפול המקובל במצב זה איני יודעת בת כמה אחותך עם היא צעירה כדאי ללכת על טיפול אינטנסיבי